Что такое реконструкция мочевого пузыря (неоцистис) - простыми словами

Что такое реконструкция мочевого пузыря (неоцистис) - простыми словами
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Реконструкция мочевого пузыря (неоцистис) — это хирургическая процедура по созданию нового мочевого пузыря. Если мочевой пузырь больше не работает должным образом или его удаляют для лечения другого заболевания, хирург может создать новый способ выхода мочи из организма (отведение мочи). Неоцистис является одним из вариантов отведения мочи. Во время операции хирург использует кусок кишечника для создания нового мочевого пузыря. Новый мочевой пузырь позволяет пациенту контролировать время мочеиспускания. Эта процедура также называется ортотопической реконструкцией неоцистиса, то есть новый мочевой пузырь помещается в то же место, что и исходный орган.

Показания

Реконструкция мочевого пузыря— это вариант, когда мочевой пузырь удаляют хирургическим путем из-за дисфункции или различных заболеваний. Причины удаления органа включают:

  • рак мочевого пузыря;
  • дисфункция, которая может быть вызвана лучевой терапией, неврологическими состояниями, хроническим воспалительным заболеванием и т.п.;
  • недержание мочи, не поддающееся другому лечению;
  • врожденные дефекты;
  • травма мочевого пузыря.

Риски и осложнения

Некоторые осложнения могут возникнуть при создании неоцистиса, в том числе:

  • кровотечение
  • сгустки крови
  • инфекционное заболевание
  • задержка мочи
  • электролитный дисбаланс
  • дефицит витамина B-12; потеря контроля над мочевым пузырем (недержание)
  • рак кишечника.

Подготовка

Рекомендуется перейти на прозрачную жидкую диету за 1–2 дня до операции. Кроме того, придется прекратить есть и пить после полуночи в ночь перед процедурой. В некоторых случаях придется прекратить прием некоторых препаратов.

Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Задержка мочи является потенциальным осложнением реконструкции неоцистиса. Пациент должен быть готов к самостоятельной катетеризации. При самостоятельной катетеризации вставляется узкая трубка (катетер) через отверстие в мочевой пузырь (уретру) для слива мочи и уменьшения давления на мочевой пузырь.

Перед операцией назначаются анализы для определения функции почек и отсутствия инфекции мочевыводящих путей, включающие:

  • общий анализ мочи
  • анализ мочи на креатинин
  • анализ крови на креатинин.
  • Кроме того, может потребоваться визуализирующее обследование, например,
  • компьютерная урография
  • МРТ мочевого пузыря
  • УЗИ мочевого пузыря.

Как делают реконструкцию мочевого пузыря

Общие этапы создания неоцистиса включают:

  • удаление нефункционирующего мочевого пузыря;
  • разделение части толстой кишки, тонкой кишки или частей обеих;
  • преобразование кишечной ткани в сферический мочевой пузырь;
  • размещение нового мочевого пузыря в том же месте, что и исходный мочевой пузырь;
  • прикрепление нового мочевого пузыря к мочеточникам;
  • присоединение нового мочевого пузыря к трубке, контролирующей выделение мочи из организма (уретра);
  • восстановление кишечника;
  • установка временного катетера в уретру для дренирования мочевого пузыря во время выздоровления.

Хирург может выполнить процедуру через одно отверстие в брюшной полости или с помощью лапароскопического доступа. Лапароскопическая хирургия включает в себя несколько очень маленьких отверстий для прохождения видеокамеры и хирургических инструментов в нижнюю часть брюшной полости. Эта операция также может быть выполнена с использованием роботизированных устройств.

После операции

Пребывание в больнице после реконструкции неоцистиса обычно занимает от 3 до 5 дней.

Пациенты даются рекомендации по:

  • уходу за раной
  • управлению катетером с регулярным графиком опорожнения мочевого пузыря.

Назначаются последующий прием у уролога для наблюдения за восстановлением и тем, насколько хорошо работает новый мочевой пузырь.

Может пройти некоторое время, прежде чем новый мочевой пузырь начнет нормально работать. Сразу после операции у пациента могут возникнуть трудности с контролем мочевого пузыря и недержание мочи. Это может происходить до тех пор, пока мочевой пузырь не растянется до типичных размеров, а поддерживающие его мышцы окрепнут. Дневной контроль мочевого пузыря (удержание мочи) обычно улучшается в течение первых 6–12 месяцев после операции. Ночное воздержание может продолжать улучшаться в течение второго года. Стойкие проблемы с недержанием мочи чаще возникают в ночное время. После реконструкции мочевого пузыря необходимо пожизненное наблюдение у уролога и ежегодная контрольная УЗИ мочевого пузыря.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск