Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать ректопексию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 4 центра
- Цены: 12000 до 30000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Ректопексия | от 12000 pуб. |
| Ректопексия | от 20000 pуб. |
| Ректопексия | от 22000 pуб. |
| Ректопексия (устранение выпадения прямой кишки) | от 30000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое ректопексия?
Ректопексия – это хирургическая процедура для фиксации прямой кишки в области таза для коррекции пролапса прямой кишки. В ходе хирургического вмешательства хирург подшивает промежностную часть кишки к связкам позвоночника у крестца. Иногда ректопексия дополняется операцией для укрепления мышц и связок анального отверстия.
Когда назначают ректопексию?
Ректопексия является ключевым хирургическим методом для лечения выпадения прямой кишки:
При истинном выпадении прямой кишки (наблюдается выпадение всех слоев) назначается операция Зеренина-Кюммеля. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление анатомического положения и функций прямой кишки.
В случае выпадения прямой и сигмовидной кишки применяется комбинация операции Зеренина-Кюммеля с операцией Радзиевского, позволяя корректировать положение обеих кишок, обеспечивая их нормальное функционирование.
Если выпадение кишки сопровождается слабостью анального сфинктера, то методика Зеренина-Кюммеля дополняется операцией Тирша. Комбинация направлена не только на восстановление положения кишки, но и на укрепление сфинктера для предотвращения дальнейших выпадений. В ряде случаев операцию Тирша проводят после первичной ректопексии через 1-2 месяца, если требуется дополнительное укрепление сфинктера.
В тяжелых случаях, при осложнениях и ослаблении мышц таза, ректопексия может быть дополнена сфинктеролеваторопластикой для максимального укрепления и восстановления функций.
Какая подготовка требуется?
Перед проведением ректопексии пациенту назначают комплекс общих и специальных исследований для определения показаний к операции и оценки возможных рисков. Сначала проводят стандартные обследования: общий анализ крови выявляет воспалительные процессы и анемию, анализ биохимических показателей крови оценивает функцию почек и печени, электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца, анализы крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты, ВИЧ) исключают риски передачи инфекций, коагулограмма исследует свертываемость крови, рентген легких исследует состояние дыхательной системы, консультации анестезиолога и терапевта определяют возможные противопоказания к операции и анестезии.
Специализированные проктологические исследования включают консультацию проктолога для оценки состояния прямой кишки, степени выпадения и функции сфинктера. Рентгенологические методы, такие как проктография, позволяют подтвердить наличие пролапса и выявить дисфункцию таза. Эндоскопическое исследование, ректороманоскопия, позволяет визуально оценить слизистую, выявляя воспаления, изъязвления, геморрой или опухоли. Сфинктерометрия объективно измеряет состояние анального сфинктера, что критично для планирования операции.
Дополнительно подготовка к ректопексии включает отказ от антикоагулянтов за неделю до операции, соблюдение диеты, применение слабительных за 2 дня и проведение очистительных клизм накануне вечером и за 2-3 часа перед самим вмешательством.
Как проводят ректопексию?
Ректопексия проводится под эпидуральным обезболиванием или общим ингаляционным наркозом. Обычно применяются 2 подхода: лапаротомический, с открытым доступом через брюшную стенку, и лапароскопический, менее инвазивный, с выполнением нескольких маленьких разрезов для введения инструментов и камеры.
В начале операции пациента укладывают на спину, а после выполнения разреза – переводят в положение Тренделенбурга, опуская нижнюю часть тела. Для обеспечения доступа к прямой кишке и крестцу при лапаротомии выполняют нижнесрединный разрез, при лапароскопии – несколько небольших. Рассекая брюшину справа от прямой кишки, хирург обеспечивает доступ к крестцу, аккуратно избегая повреждения нижней крестцовой артерии. Затем прямая кишка подтягивается к крестцу и фиксируется с помощью 3-5 узловых швов. В некоторых случаях используется модификация метода Федорова, при которой орган фиксируют за переднюю поверхность к кости. Аналогично может применяться специальная сетка для более надежной фиксации кишки к крестцу.
После фиксации рану ушивают послойно, применяя кетгутовые швы, и проводят дренирование. Если ректопексия сочетается с операцией Радзиевского, на заключительном этапе сигмовидную кишку прикрепляют к передней брюшной стенке с использованием фасции. При необходимости сужения ануса, например, при операции Тирша, выполняют разрезы по обе стороны от заднего прохода и используют капроновую нить для обеспечения сужения.
Послеоперационный период
После ректопексии пациент пребывает в стационаре проктологического или общехирургического профиля, где получает необходимый уход и лечение. Для облегчения процесса выздоровления назначается специальная диета, направленная на уменьшение вязкости стула, чтобы минимизировать нагрузку на оперированную область. Антибиотикотерапия проводится для предотвращения инфекционных осложнений. Назначаются препараты для стимуляции моторики толстого кишечника, способствующие восстановлению его функций после операции.
Для отведения раневого отделяемого в первые дни после операции устанавливают дренажную трубку, которую удаляют на 2-3 сутки, когда объем отделяемого уменьшается. Швы, накладываемые во время операции, снимают на 8-10 сутки, завершая этим начальный этап постоперационного восстановления.
Сколько нужно оставаться в больнице после ректопексии?
После удаления швов на 8-10 сутки пациента обычно переводят на амбулаторный режим лечения.
Как проходит восстановление?
Восстановительный период после ректопексии обычно занимает от 4 до 6 недель. Сразу после операции и в последующие недели пациенту необходимо регулярно посещать проктолога для мониторинга процесса восстановления и своевременного обнаружения возможных осложнений. Особое внимание уделяется диете, обогащенной клетчаткой, чтобы обеспечить мягкость стула и предотвратить запоры. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, цельнозерновые злаки, бобовые, при этом следует потреблять достаточное количество жидкости — не менее 1,5–2 литров воды в день. В первые 4-6 недель после операции рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и длительного сидения или стояния для снижения давления на тазовую область. Легкие физические упражнения, такие как ходьба, рекомендуются для улучшения кровообращения и предотвращения застойных явлений.