Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать репозицию костей носа в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 4550 до 140250 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Репозиция костей носа (травма носа до 5 дней) | от 4550 pуб. |
| Репозиция костей носа (коррекция концевого отдела, и крыловидных хрящей носа) | от 59120 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое репозиция костей носа?
Репозиция костей носа - процедура восстановления правильного положения костных отломков после переломов носовой перегородки со смещением.
Когда назначают репозицию костей носа?
Репозиция костей носа рекомендована при травмах со смещением отломков, включая деформацию внешней части носа, западение переносицы, сдвиг носа в сторону. Процедура обычно выполняется в течение до 12 дней, с возможной отсрочкой до 4 недель после травмы. Показания к репозиции костей носа включают следующие состояния:
- Деформация носовой перегородки.
- Крепитация или ощущение хруста отломков при пальпации.
- Патологическая подвижность костей, указывающая на нестабильность.
- Зияние костных фрагментов или хрящей в ране при открытых переломах.
- Результаты рентгена или компьютерной томографии (КТ), подтверждающие наличие перелома.
- Репозиция помогает восстановить анатомически правильное положение костей, улучшая внешний вид и функциональность носа, предотвращая дальнейшие осложнения.
Какая подготовка требуется?
Для успешной подготовки к репозиции костей носа пациенту проводятся лабораторные анализы, включающие биохимический и клинический анализы крови, определение коагуляции (КЩС) и электролитного баланса, а также проверка на гемоконтактные инфекции и анализ мочи. Рентген носа и, в случае сложных переломов, компьютерная томография носа предоставляют хирургам точную картину повреждений.
Как проводят репозицию костей носа?
В зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента, процедура репозиции костей носа выполняется под местной аппликационной или проводниковой анестезией. Для детей, пациентов с нестабильной психикой или низким болевым порогом может потребоваться общая анестезия.
Существует 2 основных метода проведения коррекции:
При пальцевой репозиции, используемой при незначительных боковых смещениях, хирург надавливает на носовую стенку пальцами, возвращая её в анатомически правильное положение. Для фиксации перегородки применяется плотная тампонада турундами с противомикробной мазью.
Инструментальная репозиция рекомендуется при значительной деформации. Отоларинголог использует элеватор Волкова для поднятия запавших участков в назальной полости, после чего осуществляется фиксация тампонами и наружной гипсовой лонгетой. Хрящ фиксируется с помощью П-образных транссептальных швов. Если отломки не удалось корректно вправить, то их удаляют с использованием щипцов Брюннингса. Инструментальная репозиция позволяет достигать более точной и долговременной коррекции.
Послеоперационный период
После завершения операции по репозиции костей носа пациенты размещаются в общем отделении челюстно-лицевой хирургии. Осложнения после таких операций встречаются довольно редко, но могут возникнуть при наличии коагулопатий или иммунодефицитов. Среди наиболее частых осложнений после репозиции костей носа — кровотечения, которые могут быть как незначительными, так и профузными, вызванными повреждением сосудов. Для купирования применяют тугую тампонаду, гемостатики или прошивают пораженные сосуды.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Пациенты выписываются из медицинского учреждения на 5-7 день после процедуры.
Как проходит восстановление?
После репозиции костей носа, при благоприятном послеоперационном течении, фиксирующие тампоны убирают через 3-4 дня, а наружную гипсовую лонгету снимают на 5-7 день. Далее проводят оценку эффективности носового дыхания с помощью передней активной риноманометрии - метода, позволяющего измерить объем и скорость воздушного потока через носовые проходы под контролируемым давлением. До момента снятия тампонов и лонгеты пациенту назначаются анальгетики, антибиотики и сосудосуживающие капли в нос. Последующее лечение проходит амбулаторно под наблюдением отоларинголога. В период реабилитации важно избегать физических нагрузок и посещений бани или сауны до полного восстановления, которое наступает через 1,5-2 месяца. Неполный эффект восстановления формы носа из-за раннего образования соединительнотканных рубцов требует повторных операций, таких как ринопластика или риносептопластика, особенно если процедура проводилась на поздних сроках или пациент не соблюдал рекомендации по восстановлению.