Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать резекцию мочевого пузыря с формированием пузырно-мочеточникового анастомоза в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 25000 руб.
Резекция мочевого пузыря с формированием пузырно-мочеточникового анастомоза | от 25000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое резекция мочевого пузыря с формированием пузырно-мочеточникового анастомоза?
Резекция мочевого пузыря с формированием пузырно-мочеточникового анастомоза — это хирургическая операция, при которой удаляется пораженная часть мочевого пузыря, а затем уретры (мочеточники) соединяются напрямую с оставшейся частью мочевого пузыря для восстановления оттока мочи. Операция позволяет удалить пораженные участки и сохранить функцию мочевого пузыря, предотвращая накопление мочи и обеспечивая ее нормальный отток из почек.
Когда назначают операцию?
Хирургическая резекция мочевого пузыря с формированием пузырно-мочеточникового анастомоза назначается при различных серьезных состояниях мочевого пузыря и окружающих тканей:
В случае рака мочевого пузыря, когда опухоль локализована и не распространилась на дальние органы, операция позволяет удалить опухоль, сохраняя при этом функцию мочевого пузыря. Симптомы могут включать кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в области таза.
При тяжелых воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, как например, интерстициальный цистит, который проявляется хроническими болями в области мочевого пузыря, частым и болезненным мочеиспусканием, операция может облегчить симптомы, удалив пораженные ткани.
В случае травм мочевого пузыря с серьезным повреждением тканей, операция необходима для восстановления целостности мочевого пузыря и нормализации оттока мочи, предотвращая утечку мочи и инфекции.
При наличии непроходимости мочевыводящих путей, вызванной камнями или стриктурами, которые приводят к затруднению оттока мочи, болям, инфекциям, операция может устранить препятствие и восстановить норм– льный отток мочи.
Для лечения тяжелой формы рефлюкса (обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки, проявляющегося частыми инфекциями мочевыводящих путей, высоким кровяным давлением и болью в пояснице, операция позволяет предотвратить дальнейшее повреждение почек путем создания надежного механизма оттока мочи.
При некоторых врожденных аномалиях мочевого пузыря, которые могут вызвать хронические инфекции, затруднения мочеиспускания и другие серьезные проблемы, операция предлагает коррекцию аномалий для нормализации функции мочевого пузыря и улучшения качества жизни пациента.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ мочевого пузыря;
- МРТ мочевого пузыря;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация уролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед операцией пациентам следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит отказаться от курения за неделю до процедуры. Стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят резекцию мочевого пузыря с формированием пузырно-мочеточникового анастомоза?
Резекция мочевого пузыря с формированием пузырно-мочеточникового анастомоза обычно проводится под общей анестезией. В начале процедуры хирург делает разрез в области нижней части живота, чтобы получить доступ к мочевому пузырю. После этого уролог аккуратно удаляет пораженную часть мочевого пузыря, оценивая объем ткани, который необходимо иссечь для достижения лучших терапевтических результатов. Следующий шаг – создание анастомоза, то есть соединение уретеров с оставшейся частью мочевого пузыря, что требует высокой точности, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи и избежать утечек. После формирования анастомозов хирург проверяет их на герметичность и обеспечивает адекватную фиксацию. Затем производится тщательная проверка на отсутствие кровотечения. В завершение операции разрез на животе зашивается, может быть установлен дренаж для отведения жидкости из области операции в первые послеоперационные дни. Операция сопряжена с рисками, как и любое хирургическое вмешательство. Среди возможных осложнений: инфекции, кровотечения, проблемы с оттоком мочи, утечка мочи в окружающие ткани, формирование стриктур или сужений в местах анастомозов, а также риск повреждения окружающих органов и тканей.
Послеоперационный период
После выполнения операции пациента переводят в палату для наблюдения. Там врачи контролируют его состояние, пульс, давление, ритм сердца. Основное внимание уделяется восстановлению, контролю за болевым синдромом и предотвращению осложнений. При появлении боли показан прием анальгетиков.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В среднем, пациентам может потребоваться оставаться в больнице от 5 до 14 дней. При развитии осложнений время может быть увеличено до 3-х недель.
Как проходит восстановление после резекции мочевого пузыря с формированием пузырно-мочеточникового анастомоза?
Пациенту показано строго следовать инструкциям по уходу за катетером, если он был установлен для обеспечения оттока мочи в послеоперационный период, что подразумевает регулярную очистку выхода катетера и мониторинг за количеством и качеством выделяемой мочи. Важно контролировать водный баланс, употребляя достаточное количество жидкости для поддержания адекватного уровня гидратации и способствования разжижению мочи, что уменьшает риск инфекций мочевыводящих путей. Уход за раной предполагает ее ежедневный осмотр на предмет признаков инфекции или разрыва швов, а также аккуратную обработку согласно указаниям врача. Пациенту рекомендовано постепенно увеличивать физическую активность, избегая при этом тяжелой работы и поднятия тяжестей в течение первых нескольких недель после операции. Прием лекарств, назначенных врачом, включая антибиотики для профилактики инфекций и обезболивающие, должен строго соответствовать рекомендациям. Регулярные осмотры у уролога являются обязательными для мониторинга процесса заживления, функционирования мочевого пузыря и своевременного выявления возможных осложнений. Пациенту следует быть готовым к проведению различных диагностических тестов, включая анализы мочи, ультразвуковое исследование и, при необходимости, другие виды обследований.