Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать резекцию околопочечных спаек в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 6000 руб.
Резекция околопочечных спаек (лапароскопический уретеролиз) | от 6000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое резекция околопочечных спаек?
Резекция околопочечных спаек — это хирургическая процедура, при которой удаляют фиброзные ткани или спайки, образовавшиеся вокруг почки и мешающие нормальной функции мочевыделительной системы. Операция позволяет устранить болевой синдром, восстановить отток мочи из почки и предотвратить возможные осложнения, связанные с нарушением оттока мочи и давлением на окружающие ткани.
Когда назначают резекцию околопочечных спаек?
Резекция околопочечных спаек обычно назначается в случаях, когда спайки вызывают значительный дискомфорт, болевой синдром или нарушение функции почек и мочевыводящих путей:
Одним из состояний, при котором может потребоваться такая операция, является хроническая боль в области почек, не поддающаяся консервативному лечению. Пациенты ощущают постоянные или периодические боли, которые могут усиливаться при движении. Операция помогает устранить источник боли, удаляя спайки.
Нарушение оттока мочи из-за сдавления уретры спайками, что может привести к гидронефрозу, увеличению почки и болям. Удаление спаек восстанавливает нормальный отток мочи и предотвращает дальнейшее повреждение почек.
Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей также могут быть показанием к операции, поскольку спайки могут создавать условия для застоя мочи и развития инфекций. Резекция спаек улучшает дренаж мочи и снижает риск будущих инфекций.
Артериальная гипертензия, возникающая из-за сдавливания кровеносных сосудов спайками и нарушения кровоснабжения почек, также может быть индикацией к операции. Устранение спаек может помочь в нормализации кровяного давления.
Спайки могут вызывать нарушения в работе соседних органов, например, вызывая затруднения при дыхании или пищеварении, если они оказывают давление на диафрагму или кишечник. Хирургия может значительно улучшить общее самочувствие пациента.
При подготовке к трансплантации почки или другим операциям в области почек и мочевыводящих путей резекция спаек может быть проведена для облегчения доступа к органам и уменьшения риска осложнений.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ почек;
- МРТ почек;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация нефролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, за неделю до операции исключить курение, алкоголь. Стоит приостановить коагулянтов, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов.
Как проводят резекцию околопочечных спаек?
Лапароскопическая резекция околопочечных спаек — это минимально инвазивная операция, которая проводится под общей анестезией. В начале процедуры врач делает несколько разрезов в области живота. Через эти разрезы вводятся лапароскоп — тонкий инструмент с видеокамерой на конце, позволяющий хирургу-урологу видеть внутренние органы на мониторе, и специализированные хирургические инструменты. Затем в брюшную полость вводят углекислый газ для увеличения пространства и лучшего визуализирования органов. Врач идентифицирует и удаляет спайки вокруг почки. После удаления спаек он удаляет инструменты из брюшной полости, а введенный газ высвобождается. Разрезы зашиваются.
Открытая резекция околопочечных спаек — это хирургическая процедура, которая проводится под общей анестезией. В начале операции врач делает разрез в боковой или передней части живота, в зависимости от расположения спаек и анатомических особенностей пациента. Этот разрез предоставляет прямой доступ к почке и окружающим тканям. После доступа к околопочечному пространству врач аккуратно идентифицирует спайки, которые образовались вокруг почки. Используя специальные хирургические инструменты, врач тщательно удаляет спайки, стараясь минимизировать травму окружающих здоровых тканей. После удаления спаек хирург осматривает область операции на предмет кровотечений или других повреждений. В случае необходимости производится гемостаз — остановка кровотечения. Завершение процедуры включает в себя наложение швов.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии. В этот период врачи отслеживают жизненно важные показатели, такие как частота сердцебиения, артериальное давление, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы своевременно выявлять признаки осложнений. Также особое внимание уделяется контролю болевого синдрома и предотвращению инфекций, что обеспечивает комфорт пациента и способствует его скорейшему восстановлению.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
При выполнении менее инвазивных процедур пациенты могут быть выписаны уже через 1-3 дня. После более сложных операций пребывание в больнице может продлиться от нескольких дней до недели.
Как проходит восстановление после резекции околопочечных спаек?
Пациенту показано постепенное возвращение к физической активности после операции. Начинать рекомендуется с легких упражнений, таких как ходьба, избегая тяжелой нагрузки и поднятия тяжестей в первые недели после операции для предотвращения повышенного давления на область живота и места разрезов. Прием лекарств после операции может включать антибиотики для предотвращения инфекций, анальгетики для контроля боли и противовоспалительные препараты для снижения отека. Пациентам рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, богатую клетчаткой, для стимулирования пищеварения и предотвращения запоров, а также употреблять достаточное количество жидкости для поддержания нормальной функции мочевыделительной системы. Физиотерапия может быть назначена для улучшения кровообращения в области операции, уменьшения боли и способствования более быстрому заживлению. Процедуры могут включать лазерную терапию, магнитотерапию или ультразвуковую терапию, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и рекомендаций врача.