Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать сальпингоовариолизис в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 5000 до 9500 руб.
Сальпингоовариолизис | от 5000 pуб. |
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое (сальпингоовариолизис) | от 6000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое сальпингоовариолизис?
Сальпингоовариолизис — это эндоскопическое рассечения спаек яичников и маточных труб, показанное при трубноперитонеальном бесплодии. Процедура может проводиться как самостоятельное хирургическое вмешательство или перед пластическими операциями на маточных трубах.
Когда назначают сальпингоовариолизис?
Сальпингоовариолизис направлен на коррекцию нарушений, связанных с проходимостью фаллопиевых труб:
Воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Заболевания, такие как аднексит (воспаление придатков), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников), проктит (воспаление прямой кишки), аппендицит (воспаление аппендикса), и уретерит (воспаление мочеточников), могут привести к образованию спаек. Сальпингоовариолизис позволяет иссечь спайки, восстанавливая проходимость фаллопиевых труб и улучшая фертильность.
Гидросальпинкс. Состояние, при котором фаллопиева труба заполнена серозной жидкостью из-за закупорки её дистального конца. Сальпингоовариолизис позволяет удалить блокировку и восстановить функцию трубы.
Осложнения после абортов и инфекции, передающиеся половым путем. Аборты и определенные инфекции могут привести к формированию спаек, которые препятствуют нормальному функционированию фаллопиевых труб. Путем удаления спаек, сальпингоовариолизис улучшает шансы на зачатие.
Трубноперитонеальное бесплодие после множественных лечебно-диагностических манипуляций и хирургических вмешательств. Частые медицинские процедуры и операции на органах малого таза могут привести к образованию спаек. Сальпингоовариолизис устраняет препятствия, способствуя восстановлению фертильности.
Какая подготовка требуется?
Перед проведением сальпингоовариолизиса пациентке назначается курс обязательных диагностических исследований:
- Общий анализ крови позволяет измерить уровень гемоглобина, лейкоцитов и других компонентов крови для выявления воспалений или анемии.
- Биохимический анализ крови дает информацию о работе основных органов и систем, включая печень и почки.
- Анализ крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) обязателен для предотвращения передачи инфекций во время операции.
- Коагулограмма - исследование показателей свертываемости крови для предотвращения кровотечений или тромбообразования.
Помимо общих исследований, для подготовки к сальпингоовариолизису требуются специализированные исследования, включая ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы точно определить локализацию и степень распространенности спаек. Дополнительно проводится гистеросальпингография — рентген матки и фаллопиевых труб с контрастным веществом позволяет изучить проходимость фаллопиевых труб.
Как проводят сальпингоовариолизис?
Лапароскопический сальпингоовариолизис проводится под общим обезболиванием, при котором пациентку укладывают на спину, а область живота обрабатывают дезинфицирующим средством. Через 3 или 4 прокола в передней брюшной стенке, выполненных с помощью троакара или иглы Вереша, осуществляется доступ к органам малого таза. Прокол в околопупочной области служит основным доступом, а дополнительные проколы выполняют в подвздошных областях для вспомогательных инструментов.
Для улучшения визуализации и создания рабочего пространства в брюшную полость вводят углекислый газ. Специальными атравматическими инструментами, такими как щипцы, зонды, микрохирургические ножницы, точечные коагуляторы или зажимы-коагуляторы, захватывают и пересекают спайки, стремясь минимизировать травму тканей, особенно яичников.
В случае спаек между придатками и кишечником существует риск перфорации стенки кишки, что может потребовать перехода к открытой операции (лапаротомии) для их разделения с использованием микрохирургических методов. Однако, если спайки не затрагивают кишечник, такой переход не требуется. Важно поддерживать натяжение спаек во время их рассечения и проводить коагуляцию сосудов в области спаек перед их удалением для предотвращения кровотечения.
По завершении освобождения фаллопиевых труб и яичников от спаек, брюшная полость промывается раствором Рингера с лактатом для снижения риска повторного образования спаек. После тщательного осмотра и обработки всех поверхностей яичника и устранения оставшихся спаек, раствор дренируют, а инструменты извлекают. На места проколов накладываются швы.
Послеоперационный период
В послеоперационный период пациентке предоставляется стационарное лечение, при этом постельный режим не является обязательным. Активизация пациентки начинается уже через несколько часов после операции, что способствует более быстрому восстановлению. Для облегчения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты. В лечебный режим включают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и физиотерапевтические процедуры, способствующие ускорению восстановления. Сальпингоовариолизис может сопровождаться определенными осложнениями, такими как нарушение целостности кишечника и мочевыводящей системы в процессе рассечения спаек, повреждение эпигастральной артерии. Осложнения могут потребовать проведения дополнительной лапаротомии - открытой хирургической операции.
Сколько нужно оставаться в больнице после сальпингоовариолизиса?
Продолжительность пребывания в больнице после сальпингоовариолизиса составляет от 1 до 3 дней.
Как проходит восстановление?
Смертность, связанная с проведением лапароскопического сальпингоовариолизиса, варьируется в пределах 0,08-0,2% согласно различным источникам. Эффективность методики колеблется от 10 до 80%. В 90-97% случаев удается восстановить анатомическую проходимость фаллопиевых труб, однако вероятность восстановления репродуктивной функции зависит от состояния эпителия труб.