Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать шунтирование и дренирование барабанной полости в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 3680 до 10000 руб.
Шунтирование и дренирование барабанной полости (замена или удаление шунта барабанной полости) | от 3680 pуб. |
Шунтирование и дренирование барабанной полости | от 6500 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое шунтирование и дренирование барабанной полости?
Шунтирование барабанной перепонки (полости) — это хирургическая процедура, при которой через разрез в барабанной перепонке вставляется специальный шунт, создающий временное искусственное соединение между барабанной полостью и внешним слуховым проходом.
Когда назначается шунтирование и дренирование барабанной перепонки?
Шунтирование и дренирование барабанной полости назначаются при различных состояниях, связанных с накоплением жидкости в среднем ухе и частыми инфекциями. Основные условия, при которых может быть назначена операция:
Экссудативный отит — это состояние, при котором в среднем ухе скапливается жидкость без признаков инфекции. Симптомы включают ухудшение слуха, ощущение заложенности уха и иногда легкий дискомфорт. Операция помогает удалить жидкость, восстанавливая нормальное давление и улучшая слух.
Хронический серозный отит — постоянное или повторяющееся присутствие жидкости в среднем ухе, часто связанное с аллергиями или аденоидами. Это состояние может вызывать тухлость слуха и ощущение давления в ухе. Шунтирование обеспечивает длительное дренирование жидкости и предотвращает её повторное накопление.
Баротравма — повреждение барабанной перепонки и среднего уха, вызванное резкими изменениями атмосферного давления. Основные признаки – боль в ухе, временное ухудшение слуха и дискомфорт при изменениях давления. Процедура помогает уравновесить давление в ухе, уменьшая симптомы и способствуя заживлению.
Адгезивный отит — состояние, при котором слизистая оболочка среднего уха утолщается и становится вязкой, что влияет на подвижность слуховых косточек. Пациентов беспокоят снижение слуха и ощущение заложенности уха. Шунтирование может помочь восстановить вентиляцию среднего уха и предотвратить дальнейшее ухудшение слуха.
Рецидивирующий острый отит — частые эпизоды острого отита, которые могут привести к повреждению слуховых структур и хронической потере слуха. Операция обеспечивает постоянное дренирование, снижает риск дальнейших инфекций и помогает сохранить функцию слуха.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- КТ уха;
- МРТ уха;
- отоскопия;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация оториноларинголога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Обычно рекомендуется прекратить прием антикоагулянтов, таких как варфарин, аспирин и другие препараты, разжижающие кровь, и некоторых противовоспалительных препаратов за неделю до операции, что связано с тем, что такие лекарства могут увеличивать риск кровотечений во время и после операции. Нужно будет воздерживаться от еды и жидкости за 6-8 часов до запланированной операции, что снижает риск аспирации во время анестезии – попадание содержимого желудка в дыхательные пути.
Как проводят шунтирование и дренирование барабанной полости?
Тимпаностомия обычно проводится под местной или общей анестезией в зависимости от возраста пациента и особенностей процедуры. ЛОР врач начинает процедуру с осмотра уха под микроскопом, затем делает маленький разрез в барабанной перепонке и удаляет скопившуюся жидкость из среднего уха с помощью специального инструмента. После этого в разрез вставляется тимпаностомическая трубка для поддержания дренажа и вентиляции уха. Процедура завершается проверкой правильности установки трубки. После процедуры пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт или временное ухудшение слуха; возможны незначительные кровяные выделения из уха. Редко, но возможны инфекции или блокировка трубки, что требует дополнительного вмешательства.
Лазерная миринготомия чаще всего проводится под местной анестезией. Врач использует лазер для выполнения надреза в барабанной перепонке, что позволяет полностью освободить накопившуюся за перепонкой жидкость. После вмешательства обычно не требуется установка дренажной трубки, и разрез сам заживает в течение нескольких дней. Пациенты могут ощущать легкий дискомфорт или шум в ухе после процедуры. В редких случаях возможны кровотечение или инфекция, требующие дополнительного лечения.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациента обычно переводят в палату для наблюдения. В этот период важно контролировать уровень сознания пациента, пульс, давление, а также состояние оперированной области, особенно на предмет кровотечений или признаков инфекции. Врачи назначат обезболивающие для управления болевыми ощущениями и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. При необходимости могут быть предписаны противовоспалительные средства для снижения отека.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
После проведения тимпаностомии или лазерной миринготомии пациенты могут вернуться домой в тот же день после непродолжительного наблюдения в клинике. Однако в случаях, когда операция более сложная или если у пациента появились осложнения – пребывание в больнице может продлиться на 1 ночь или дольше.
Как проходит восстановление
Восстановление после шунтирования и дренирования барабанной полости обычно проходит относительно быстро. Пациент может испытывать легкий дискомфорт или временное ухудшение слуха сразу после операции, но эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней. В течение первых нескольких дней важно избегать попадания воды в ухо, чтобы предотвратить инфекции. Врач может назначить болеутоляющие средства для контроля дискомфорта и антибиотики для предотвращения инфекций. Пациенты также должны избегать интенсивных физических нагрузок и полетов до того, как область манипуляции не будет полностью восстановлена. Пациентам рекомендуется проходить последующие осмотры, чтобы ЛОР врач мог отслеживать процесс заживления и функционирование установленной трубки.