Спленэктомия - это хирургическая операция по удалению селезенки - органа, расположенного под грудной клеткой в верхней левой части брюшной полости. Чаще всего она проводится для лечения разрыва селезенки, вызванного травмой живота. Спленэктомия может использоваться для лечения увеличенной селезенки, некоторых видов рака, инфекции, а также кисты или опухоли. Спленэктомия чаще всего проводится с использованием маленькой видеокамеры и специальных хирургических инструментов. Полное восстановление после операции обычно наступает через 2 недели.
Спленэктомия используется для лечения широкого спектра заболеваний и состояний. Врач может рекомендовать спленэктомию, если есть одно из следующих заболеваний:
Хирург может также удалить селезенку, чтобы помочь диагностировать заболевание, особенно если селезенка увеличена.
Спленэктомия в целом является безопасной процедурой. Но, как и любая операция, она сопряжена с потенциальным риском осложнений, в том числе:
Кроме того, после удаления селезенки повышается вероятность заражения серьезными или опасными для жизни инфекциями. Врач может порекомендовать сделать прививки против пневмонии, гриппа, менингококков и принимать профилактические антибиотики.
Подготовка к операции потребует проведения ряда обследований:
Перед процедурой, возможно, придется временно прекратить прием некоторых лекарств и добавок.
Перед операцией может понадобиться переливание крови, чтобы обеспечить достаточное количество кровяных телец после удаления селезенки.
Врач также может порекомендовать сделать пневмококковую вакцину и другие вакцины, чтобы помочь предотвратить инфекцию после удаления селезенки.
В операции используют минимально инвазивный или открытый метод. Используемый метод часто зависит от размера селезенки. Чем больше селезенка, тем больше вероятность того, что хирург решит провести открытую спленэктомию.
При лапароскопической спленэктомии хирург делает 4 небольших разреза в брюшной полости. Затем через 1 из разрезов он вводит в брюшную полость трубку с маленькой видеокамерой. Хирург просматривает видеоизображение на мониторе и удаляет селезенку с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся в 3 других разреза. Лапароскопическая спленэктомия подходит не всем пациентам. При разрыве селезенки обычно требуется открытая спленэктомия. В некоторых случаях хирург может начать с лапароскопического подхода и обнаружить необходимость сделать больший разрез из-за рубцовой ткани от предыдущих операций или других осложнений.
При открытой спленэктомии хирург делает разрез в середине живота, отодвигает мышцы и другие ткани, чтобы открыть селезенку. Затем удаляет селезенку и закрывает разрез.
Если пациент перенес спленэктомию из-за разрыва селезенки, дальнейшее лечение обычно не требуется. Если операция была проведена для лечения другого заболевания, может потребоваться дополнительная терапия.
После спленэктомии другие органы в теле берут на себя большинство функций, которые раньше выполняла селезенка. Пациент может вести активную жизнь без селезенки, но риск заболеть серьезными инфекциями повышен. Он наиболее высок вскоре после операции. Пациенту после удаления селезенки также может быть труднее восстановиться после болезни или травмы.
В некоторых случаях врач порекомендует профилактический прием антибиотиков. Особенно детям до 5 лет и тем, у кого есть другие заболевания, повышающие риск инфекций. После спленэктомии сообщите врачу при первых признаках инфекции, таких как:
Автор:Машков Илья Александрович
Врачебная практика: с 2008 года
Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения кисты селезенки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у хирурга УЗИ брюшной полости МРТ брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения абсцесса селезенки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ селезенки КТ селезенки МРТ брюшной полости.
Простому человеку очень сложно на изображении отличить исследование брюшной полости на МРТ от КТ. Формально картинки очень похожи, однако физика их получения очень отличается. В медицинской среде также нет единого мнения и понимания по вопросу, что лучше: МРТ или КТ брюшной полости. Многие медики считают, что компьютерная томография является предпочтительным методом диагностики плотных, твердых тканей (кость)
