Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать торакотомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 3 центра
- Цены: 10000 до 64100 руб.
Торакотомия | от 10000 pуб. |
Эвакуация гематомы из полости перикарда из торакотомного доступа | от 33000 pуб. |
Торакотомия | от 17000 pуб. |
Торакотомия, пластика диафрагмы | от 64100 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое торакотомия?
Торакотомия — это хирургическое вмешательство, при котором осуществляется разрез грудной стенки для получения доступа к органам грудной полости. Операция позволяет диагностировать и лечить заболевания легких, сердца, пищевода, тимуса, расположенных в грудной клетке.
Когда назначается торакотомия?
Торакотомия назначается для лечения различных заболеваний органов грудной полости, когда другие менее инвазивные методы не подходят или неэффективны:
Эта операция используется для широкого спектра состояний, включая рак легких, при котором пациент может испытывать кашель, кровохарканье, боли в груди и одышку; торакотомия позволяет удалить опухоль и окружающие пораженные ткани.
При наличии пневмоторакса, характеризующегося скоплением воздуха в плевральной полости и вызывающего боли в груди и затрудненное дыхание, хирургия способствует устранению утечки воздуха и восстановлению нормального давления в легких.
Торакотомия применяется при заболеваниях сердца, вроде врожденных пороков или сердечной недостаточности, обеспечивая доступ к сердцу для корректирующих операций.
При медиастинальных опухолях, которые могут сдавливать окружающие органы, вызывая боли в груди, одышку и затрудненное глотание, торакотомия позволяет избавиться от опухоли и облегчить симптомы.
В случаях травм грудной клетки, когда наблюдаются сильные боли, одышка и потенциально жизнеугрожающие состояния из-за повреждения внутренних органов, операция способствует восстановлению целостности грудной стенки и органов.
При заболеваниях пищевода, таких как рак или ахалазия, приводящих к затруднению глотания и болям при еде, торакотомия обеспечивает возможность хирургического лечения для восстановления нормального питания и облегчения симптомов.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ грудной клетки;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация пульмонолога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано исключить курение, алкоголь. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят торакотомию?
Торакотомия проводится под общей анестезией. В начале процедуры, для обеспечения доступа к легким и другим органам грудной клетки, торакальный хирург выбирает наиболее подходящий метод доступа — переднебоковой, боковой или задней-боковой, исходя из целей операции и локализации патологии. После того как место разреза определено, хирург делает разрез через кожу и подкожные ткани, достигая грудной стенки. Затем разрезается или отодвигается мускулатура для обеспечения доступа к ребрам и межреберным пространствам. В зависимости от выбранного доступа, может потребоваться удаление части ребра или рассечение межреберных мышц. Далее хирург осуществляет доступ к плевральной полости, легким, сердцу, пищеводу или другим структурам, требующим хирургического вмешательства. Во время операции могут быть удалены пораженные ткани, проведена биопсия или выполнены другие необходимые манипуляции. После завершения основного этапа операции, хирург занимается восстановлением анатомических структур. Если было удалено ребро или выполнено рассечение межреберных мышц, проводится их реконструкция. Затем происходит ушивание мягких тканей, грудной стенки и кожи. На заключительном этапе для предотвращения накопления жидкости или воздуха в плевральной полости может быть установлен дренаж.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где его состояние мониторят врачи. Они отслеживают жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту пульса, уровень кислорода в крови, температуру тела и дыхательную функцию, чтобы оценить реакцию организма на операцию и своевременно выявить возможные осложнения. После торакотомии пациенту требуется уход, включая болеутоляющую терапию, поддержание дыхательной функции через дыхательные упражнения и физиотерапию для предотвращения послеоперационных осложнений и стимуляции скорейшего восстановления.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
После торакотомии пациенты обычно остаются в больнице от нескольких дней до 2 недель. В случае видеоэндоскопических операций период может быть короче из-за меньшей инвазивности и быстрого восстановления.
Как проходит восстановление после торакотомии?
Сразу после операции пациенты могут испытывать боль в области разреза, для контроля которой назначаются обезболивающие. Важной частью восстановления является дыхательная гимнастика, которая помогает предотвратить осложнения со стороны легких, такие как пневмония или ателектаз. Пациентам рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность, начиная с коротких прогулок, чтобы стимулировать кровообращение и предотвратить тромбоз. Однако важно избегать поднятия тяжестей и выполнения упражнений, которые могут усилить болевые ощущения или спровоцировать расхождение швов. В период восстановления следует регулярно посещать врача для контроля за заживлением раны и оценки общего состояния здоровья. В зависимости от причины, по которой была проведена торакотомия, могут потребоваться контрольное МСКТ легких и лечение, например, при удалении опухоли.