Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать тотальную адреналэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 6000 до 12000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Тотальная адреналэктомия (лапароскопическая) 1 категории сложности | от 6000 pуб. |
| Тотальная адреналэктомия | от 12000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое тотальная адреналэктомия?
Тотальная адреналэктомия — это хирургическая процедура, при которой полностью удаляются обе железы надпочечников. Операция позволяет устранить изменения, связанные с чрезмерной выработкой гормонов надпочечниками в результате прогрессирования заболеваний, таких как синдром Кушинга, альдостеронизм, феохромоцитома.
Когда назначается тотальная адреналэктомия?
Тотальная адреналэктомия назначается в случаях, когда обе железы надпочечников поражены, что вызывает серьезные симптомы и осложнения. Симптомы, указывающие на необходимость такого вмешательства, могут включать высокое кровяное давление, чрезмерную утомляемость, мышечную слабость, ненормальное увеличение веса, особенно в области живота, изменения в кожном покрове, такие как появление растяжек красного цвета, и нарушения метаболизма. Операция направлена на устранение первопричины гормонального дисбаланса, удаляя источник избыточной выработки гормонов, что может быть критически важно для пациентов с синдромом Кушинга, вызванным аденомами или карциномами надпочечников, альдостерономой, приводящей к первичному гиперальдостеронизму, или феохромоцитомой, опухолью, вырабатывающей избыток адреналина и норадреналина. Удаление надпочечников помогает нормализовать уровень гормонов в организме, облегчая или полностью устраняя симптомы и снижая риск развития связанных с заболеванием осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- УЗИ надпочечников;
- МРТ надпочечников;
- МРТ гипофиза;
- сцинтиграфия надпочечников;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация эндокринолога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Как проводят тотальную адреналэктомию?
Тотальная адреналэктомия проводится под общей анестезией. В начале процедуры хирург делает разрезы на теле пациента для доступа к надпочечникам, которые расположены над верхними полюсами почек. В зависимости от выбранной техники, разрезы могут быть сделаны в брюшной полости для трансабдоминального доступа или в области спины. Всё чаще операции проводятся с использованием лапароскопического или робот-ассистированного подхода, что позволяет сделать минимально инвазивные разрезы и уменьшить период восстановления. После получения доступа к надпочечникам хирург отделяет их от окружающих тканей и сосудов. Специальное внимание уделяется избеганию повреждения близлежащих органов и кровеносных сосудов. Надпочечники удаляются, а кровоснабжение к ним перекрывается для предотвращения кровотечений. После удаления желез хирург проверяет операционное поле на наличие кровотечения, после чего разрезы зашиваются. Одним из основных рисков операции является кровотечение, также существует риск инфекции, повреждения окружающих органов и структур, включая почки и крупные кровеносные сосуды, а также риски, связанные с общей анестезией.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациент переводят в палату для мониторинга его состояния. Врачи следят за различными показателями, такими как давление, частота пульса, температура тела, уровень сахара в крови, а также уровень электролитов. Пациенту могут быть назначены лекарства для контроля боли, профилактики инфекций, поддержания электролитного баланса и регулирования гормонального статуса.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Обычно большинство пациентов остаются в больнице после такой операции от нескольких дней до 1 недели. Однако при наличии осложнений время может быть увеличено до 10 дней.
Как проходит восстановление после тотальной адреналэктомии?
Пациентам часто назначают гормонозаместительную терапию для компенсации недостатка гормонов, которые обычно вырабатываются надпочечниками, что подразумевает под собой прием глюкокортикоидов, минералокортикоидов и иногда гормонов половой системы. Соблюдение водного баланса также является важным аспектом восстановления. Поскольку недостаток минералокортикоидов может привести к нарушению регуляции водно-электролитного баланса, пациентам рекомендовано следить за питанием, исключить употребление алкоголя, жирных и жареных блюд. Физиотерапия может быть также частью программы восстановления после тотальной адреналэктомии. Умеренная физическая активность может помочь восстановить силу, поддерживать здоровье костей и мышц, а также улучшить общее самочувствие.