Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 4 центра
- Цены: 96700 до 158500 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга у детей | от 96700 pуб. |
| Удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга | от 100000 pуб. |
| Удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга | от 110000 pуб. |
| Удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга | от 158500 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга?
Удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга — это хирургическая процедура, направленная на удаление опухоли, расположенной внутри вещества спинного мозга. Интрамедулярные опухоли представляют собой новообразования, развивающиеся из нервных или глиальных клеток внутри самого спинного мозга. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, причем последние часто характеризуются более агрессивным течением и худшим прогнозом. Среди разновидностей интрамедулярных опухолей наиболее распространены астроцитомы, эпендимомы и гемангиобластомы. Цель операции заключается в максимальном удалении опухолевой ткани при минимальном риске повреждения окружающих нервных структур, что позволяет улучшить неврологическое состояние пациента, снизить симптомы, вызванные давлением опухоли на спинной мозг, и предотвратить дальнейшее ухудшение.
Когда назначают удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга?
Удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга назначается в следующих случаях:
Астроцитомы - доброкачественные или злокачественные опухоли, происходящие из звездчатых клеток глии, поддерживающих нервные клетки. Удаление опухолей помогает снизить давление на окружающие ткани спинного мозга, облегчая симптомы, такие как боль, двигательные и тактильные нарушения.
Эпендимомы - доброкачественные опухоли, развивающиеся из клеток эпендимы, выстилающих центральный канал спинного мозга. Операция по удалению эпендимом направлена на иссечение опухоли, что помогает предотвратить блокаду циркуляции спинномозговой жидкости, снижает риск гидроцефалии и улучшает неврологические симптомы.
Гемангиобластомы - редкие, в основном доброкачественные опухоли, состоящие из кровеносных сосудов. Их удаление устраняет риск кровотечения внутрь спинного мозга и способствует снижению симптомов, вызванных сдавлением спинного мозга и нарушением его функций.
Метастатические опухоли - злокачественные опухоли, которые распространились на спинной мозг из других частей тела. Хирургическое вмешательство направлено на уменьшение массы опухоли для облегчения симптомов, таких как боль и нарушения подвижности.
Другие редкие интрамедулярные опухоли, такие как липомы или дермоидные кисты, могут быть удалены для предотвращения или уменьшения симптомов сдавления спинного мозга и дальнейшего роста опухоли, который может привести к серьезным неврологическим нарушениям.
Какая подготовка требуется?
Перед хирургическим удалением интрамедулярной опухоли спинного мозга пациенту назначается ряд медицинских исследований. Общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса и анемии, которые могут повлиять на ход операции и восстановление. Биохимический анализ крови дает информацию о работе печени, почек, электролитном балансе. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и предотвращения кардиологических осложнений во время и после операции. Анализы крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) требуются для предотвращения передачи инфекции и выбора безопасных методов лечения. Коагулограмма позволяет прогнозировать риск кровотечений или тромбообразования. Рентген легких выявляет потенциальные проблемы с дыхательной системой. Консультации анестезиолога и терапевта помогают оценить общее состояние пациента, определить наилучший способ обезболивания и подготовить пациента к операции.
В качестве специализированного диагностического исследования назначается магнитно-резонансная томография спинного мозга для визуализации опухоли, ее размеров, расположения и отношения к окружающим структурам. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография позвоночника для дополнительного обследования костных структур позвоночника.
Как проводят удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга?
Объем удаления интрамедулярной опухоли спинного мозга определяется ее типом, характером роста, местоположением и степенью распространенности. Чтобы обеспечить доступ к опухоли, выполняется ламинэктомия, при которой удаляется часть позвонка. В случае эндофитных опухолей, прорастающих внутрь спинного мозга, выполняется миелотомия — хирургическое вскрытие спинного мозга, тогда как при экзофитных опухолях, растущих наружу, сначала удаляется их экзофитная часть, с последующим постепенным углублением в ткани спинного мозга. В начале операции на сосудистых опухолях производится коагуляция питающих сосудов для минимизации кровопотери, а после микрохирургического удаления ткани опухоли проводится интраоперационная ультрасонография для выявления возможных остатков опухоли и участков ее дополнительного роста.
Операционное вмешательство завершается тщательным ушиванием дуральной оболочки спинного мозга для обеспечения ее целостности и предотвращения утечки спинномозговой жидкости. Затем при необходимости проводится хирургическая стабилизация позвоночника с последующей фиксацией позвонков пластинами и винтами для восстановления их структуры и функций. В случае гемангиобластом, кроме непосредственного хирургического удаления, может применяться эмболизация сосудов опухоли.
Послеоперационный период
В послеоперационный период пациент переводится в нейрохирургическое отделение. Одна из основных задач — предотвращение и контроль отека мозговых тканей, который может усугублять неврологическую симптоматику. Для минимизации риска отека и улучшения общего состояния пациента могут быть назначены препараты, снижающие внутричерепное давление и стабилизирующие нейрональные мембраны. Иммобилизация пациента в послеоперационном периоде зависит от объема операции и ее локализации. В некоторых случаях может потребоваться ограничение движений для предотвращения нагрузок на оперированный участок спинного мозга и позвоночник. Пациентам рекомендуется избегать резких движений, подъема тяжестей и других физических нагрузок, которые могут спровоцировать усиление симптоматики или повреждение прооперированной области. Особое внимание уделяется риску дислокационного синдрома, особенно при медуллоцервикальной локализации опухоли. Дислокационный синдром несет угрозу для жизни пациента из-за риска вклинивания головного мозга в затылочное отверстие. Для предотвращения осложнений назначаются медикаментозные и физиотерапевтические методы в целях стабилизации состояния пациента и контроля за динамикой неврологического статуса.
Сколько нужно оставаться в больнице после удаления интрамедулярной опухоли спинного мозга?
Продолжительность пребывания в больнице может варьироваться от 5 до 14 дней в зависимости от сложности операции, наличия осложнений и скорости восстановления пациента.
Как проходит восстановление?
Швы снимают через 7-14 дней после операции, металлические импланты в случае их установки снимаются через 1,5 месяца. Полное восстановление после операции значительно варьируется и может занять от 3-4 месяцев до 1 года или более. Большинство неврологических симптомов начинают регрессировать в течение 1-2 недель после операции, однако в случаях с глубоким неврологическим дефицитом процесс восстановления может занять значительно больше времени. В некоторых случаях дополнительный неврологический дефицит, возникший в результате операции, может оставаться стойким. Эффективность восстановления часто коррелирует с уровнем неврологического дефицита до операции, поэтому рекомендуется не откладывать хирургическое лечение для минимизации долгосрочных последствий.