Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление краниофарингиомы в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 90000 до 112000 руб.
Удаление краниофарингиомы / аденомы гипофиза эндоскопическое у детей | от 90000 pуб. |
Удаление краниофарингиомы | от 112000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление краниофарингиомы?
Удаление краниофарингиомы - хирургическая процедура, цель которой состоит в полном извлечении опухоли из головного мозга, минимизируя риск её повторного возникновения и обеспечивая наилучшего прогноза. Краниофарингиома — это тип мозговой опухоли, обычно небольшого размера, развивающейся в области основания головного мозга, близко к важным нервным структурам. Если краниофарингиомы имеют размер менее 3 см в диаметре и расположены в легкодоступных областях мозга, то рекомендуется их радикальное хирургическое удаление.
Когда назначают удаление краниофарингиомы?
Первичным показанием для хирургического вмешательства является диагностированная краниофарингиома в области гипофиза или около него. Удаление предотвращает рост опухоли и давление на окружающие структуры головного мозга, что может привести к различным неврологическим и эндокринным нарушениям.
Дополнительно операция показана в следующих случаях:
Гидроцефалия из-за блокировки циркуляции спинномозговой жидкости: опухоли, расположенные в области III желудочка мозга, могут блокировать поток спинномозговой жидкости, вызывая её скопление в головном мозге (гидроцефалию). Удаление опухоли облегчает нормальный отток жидкости, снимая симптомы гидроцефалии.
Нарушения зрения: краниофарингиома может оказывать давление на зрительный нерв или перекрёст (хиазму), вызывая нарушения зрения, особенно периферического. Удаление опухоли позволяет восстановить зрение или предотвратить дальнейшее его ухудшение.
Гормональные нарушения: краниофарингиомы могут влиять на гипофиз и гипоталамус, приводя к различным эндокринным нарушениям, таким как дефицит роста, диабет инсипидус, гипотиреоз, нарушение менструального цикла. Удаление опухоли целесообразно для коррекции нарушений, восстановления нормальной гормональной функции.
Нейропсихологические нарушения: если опухоль оказывает давление на гипоталамус, пациенты могут испытывать изменения поведения, когнитивные нарушения или эмоциональную лабильность. Хирургическое вмешательство направлено на устранение физического давления опухоли, что может привести к улучшению или стабилизации нейропсихологического состояния.
Какая подготовка требуется?
Перед хирургическим удалением краниофарингиомы пациент проходит комплексную диагностическую подготовку. Общий анализ крови для оценки основных показателей здоровья и выявления возможных воспалительных процессов. Биохимическое исследование крови определяет функцию печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и рисков, связанных с анестезией. Анализы крови на инфекционную группу (ВИЧ, гепатиты, сифилис) обеспечивают безопасность как пациента, так и медицинского персонала. Коагулограмма проводится для оценки свертываемости крови и предотвращения возможных кровотечений. Рентген легких позволяет выявить скрытые патологии дыхательной системы, а консультации анестезиолога и терапевта направлены на общую оценку состояния пациента и подготовку к анестезии.
Специализированные исследования включают нейровизуализационные методы, такие как МРТ головного мозга c контрастом или КТ головного мозга с контрастом, для точного определения размера, локализации опухоли и её отношения к окружающим структурам. В некоторых случаях назначается проведение эндокринологического обследования для оценки функции гипофиза и гипоталамуса. Дополнительно назначается консультация офтальмолога для оценки зрительных полей и функции зрительных нервов, если опухоль оказывает давление на зрительный перекрест.
Как проводят удаление краниофарингиомы?
В случае крупных краниофарингиом, которые сдавливают крупные сосуды, зрительный перекрест, гипоталамус или проникают в полость III желудочка, хирургическое вмешательство зачастую ограничивается частичным удалением опухоли. Частичная резекция обусловлена высоким риском повреждения структур мозга и необходимостью сохранения функций нервной системы. Доступ к опухоли осуществляется через краниотомию (отверстие в черепной коробке). В зависимости от расположения опухоли, хирург выбирает наиболее подходящий путь, чтобы максимально снизить травму мозговых тканей и обеспечить достаточный обзор операционного поля. После обеспечения опухоли хирург удаляет её часть. В случае кистозного перерождения опухоли может потребоваться вскрытие или пункция кисты для снижения внутричерепного давления и уменьшения размеров опухоли. Дополнительно, для обеспечения нормального оттока цереброспинальной жидкости, возможно применение шунтирующих операций. Шунт позволяет перенаправить излишки жидкости из мозговых желудочков в другие части тела, где жидкость может быть абсорбирована без вреда для здоровья.
Операция завершается закрытием черепного отверстия с помощью костных фрагментов или специальных материалов и наложением швов на кожу.
Послеоперационный период
Послеоперационное наблюдение в палате интенсивной терапии включает контроль давления, пульса, температуры, для выявления признаков инфекции или повышенного внутричерепного давления. Особое внимание уделяется неврологическому статусу: проверяются зрение, координация, речь и способность к самостоятельному передвижению. Пациенту назначают обезболивающие для управления болевым синдромом и антибиотики для профилактики послеоперационных инфекций.
Сколько нужно оставаться в больнице после удаления краниофарингиомы?
Длительность пребывания пациента в больнице варьируется от 5 до 14 дней.
Как проходит восстановление?
Швы снимают на 7-10 день. Пациентам рекомендуется ограничить физическую активность, избегая тяжелых нагрузок и резких движений, чтобы предотвратить осложнения. Легкие упражнения и прогулки способствуют улучшению общего состояния и ускоряют восстановление. При наличии гормональных нарушений назначается заместительная терапия. Важной частью послеоперационного ухода является мониторинг неврологического состояния для выявления любых отклонений от нормы. Для контроля за состоянием здоровья и своевременного выявления рецидивов опухоли пациентам назначаются регулярные МРТ головы. Восстановительный период длится от 4 до 6 недель.