Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление субдуральных гематом в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 74000 до 115000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Костно-пластическая краниотомия. Удаление острой субдуральной гематомы у детей | от 74000 pуб. |
| Удаление оболочечных (эпи- , субдуральных) гематом | от 115000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление субдуральных гематом?
Удаление субдуральных гематом — это хирургическое вмешательство, направленное на извлечение скопления крови между твердой мозговой оболочкой и арахноидальной мембраной головного мозга. Субдуральная гематома возникает в результате разрыва вен, которые пересекают субдуральное пространство. Гематома может привести к повышению внутричерепного давления, сдавливанию и повреждению тканей головного мозга, вызывая неврологические нарушения.
Когда назначают удаление субдуральных гематом?
Удаление назначается при выявлении различных типов субдуральных гематом:
Субдуральная гематома возникает после тяжелой травмы головы и характеризуется быстрым скоплением крови под твердой мозговой оболочкой, что приводит к повышению внутричерепного давления и сдавлению мозга. Операция позволяет немедленно устранить скопление крови, снизить давление в черепе и предотвратить повреждение мозговых тканей.
Хроническая субдуральная гематома развивается медленнее, часто после незначительной травмы головы, особенно у пожилых пациентов. Симптомы могут проявляться постепенно. Удаление гематомы способствует улучшению циркуляции цереброспинальной жидкости и снижению внутричерепного давления, что ведет к облегчению симптомов и восстановлению функций мозга.
Субдуральная гематома с прогрессирующими неврологическими симптомами. Если у пациента наблюдается ухудшение неврологического статуса (ухудшение сознания, парез или паралич), то операция по удалению гематомы позволяет предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и улучшить неврологические функции.
Субдуральная гематома, вызывающая значительное повышение внутричерепного давления. Если гематома оказывает значительное давление на мозг, то это может привести к серьезному риску для жизни пациента. Операция удаляет скопление крови, облегчает давление на мозг, предотвращает возможное повреждение мозга и снижает риск летального исхода.
Какая подготовка требуется?
Перед хирургическим вмешательством по удалению субдуральных гематом пациенту назначается комплекс исследований для оценки состояния здоровья, выявления возможных рисков и подготовки к операции. Общий анализ крови выявляет наличие воспалительного процесса. Биохимические анализы крови дают информацию о функции печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для выявления возможных сердечных заболеваний. Анализы крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты, ВИЧ) для обеспечения безопасности медицинского персонала и выбора стратегии ведения пациента. Коагулограмма для оценки системы свертываемости крови. Рентген легких и консультация терапевта позволяют выявить скрытые заболевания дыхательной системы, которые могут повлиять на выбор анестезии и восстановление. Консультация анестезиолога необходима для определения наилучшего способа обезболивания исходя из общего состояния здоровья пациента.
Специализированные исследования включают нейровизуализационные методы, такие как компьютерная томография головного мозга с контрастом или магнитно-резонансная томография головного мозга. КТ и МРТ позволяют точно определить локализацию, размер, характер гематомы, степень сдавления мозговых структур и наличие сопутствующих повреждений мозга.
Как проводят удаление субдуральных гематом?
При эндоскопическом удалении выполняется разрез кожи и трепанация черепа диаметром до 2-2,5 см. В отверстие вводится нейроэндоскоп, с помощью которого хирург вымывает содержимое гематомы, измельчает и удаляет кровяные сгустки, находящиеся под твердой мозговой оболочкой. После удаления гематомы проводится дренирование и промывание полости гематомы антибиотическими растворами для предотвращения инфекции. Эндоскопия показана при острых и подострых гематомах и позволяет сократить риск послеоперационных осложнений.
Транскраниальное удаление субдуральных гематом представляет собой открытую хирургическую операцию, используемую для удаления гематом под твердой мозговой оболочкой. Операция начинается с трепанации черепа над местом расположения гематомы, после чего хирург вскрывает твердую мозговую оболочку для доступа к гематоме. С помощью аспиратора удаляются кровь и сгустки, а затем для полного очищения пространства от оставшихся кровяных сгустков используется катетер для промывания физиологическим раствором. После удаления гематомы осуществляется остановка кровотечения и зашивание раны. Метод обеспечивает полное удаление гематомы, но его применение не рекомендуется пациентам в тяжелом состоянии и преклонном возрасте.
Послеоперационный период
После удаления субдуральных гематом пациенту обеспечивается мониторинг жизненно важных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений, дыхание) и управление болевым синдромом. Особое внимание уделяется регулярной оценке неврологического статуса для выявления любых изменений или улучшений. Уход за операционной раной направлен на её заживление и предотвращение инфекции. При наличии дренажа его состояние периодически проверяется. Реабилитационные мероприятия, включая физические упражнения и дыхательную гимнастику, начинаются сразу после операции для ускорения восстановления пациента.
Перед выпиской пациент проходит медицинское обследование, включая контроль неврологических функций и общего физического состояния.
Сколько нужно оставаться в больнице после удаления субдуральных гематом?
После эндоскопического удаления субдуральных гематом пациенты проводят в больнице от 1 до 2 дней. После краниотомии продолжительность стационарного наблюдения варьируется от 4 до 7 дней или дольше.
Как проходит восстановление?
- Восстановление после удаления субдуральных гематом начинается с 2-4 недель активного наблюдения за любыми симптомами, такими как головная боль или изменения в зрении, при этом рекомендуется избегать физических нагрузок и ограничить активность. Пациенту назначаются анальгетики и препараты для уменьшения отека мозга.
- В течение 1-3 месяцев пациенты постепенно возвращаются к обычной активности, с возможным назначением физиотерапии и реабилитационных упражнений для улучшения когнитивных и физических функций. Плановые визиты к нейрохирургу для контрольных обследований, таких как МРТ или КТ, проводятся через 3-6 месяцев для оценки эффективности операции и исключения повторного скопления жидкости или крови.