Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление вестибулярной шванномы в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 120000 руб.
Микрохирургическое удаление опухоли основания черепа ( вестибулярные шванномы, менингиомы) | от 120000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление вестибулярной шванномы?
Удаление вестибулярной шванномы — это хирургическая процедура, направленная на иссечение доброкачественной опухоли, развивающейся из оболочек слухового нерва. Операция позволяет устранить или снизить симптомы, вызванные опухолью, такие как потеря слуха, головокружение, шум в ушах и проблемы с балансом, а также предотвращает дальнейшее давление опухоли на соседние структуры мозга и нервы, избегая тем самым серьезных неврологических осложнений.
Когда назначают удаление акустической невромы?
Удаление вестибулярной шванномы назначают в следующих состояниях:
Когда опухоль достигает значительного размера и начинает оказывать давление на соседние структуры мозга, что может вызвать головные боли, изменения в координации и равновесии. Операция устраняет физическое давление, предотвращая ухудшение симптомов.
При быстром росте опухоли, что обнаруживается с помощью последовательных МРТ-исследований. Удаление в этом случае предотвращает потенциальные осложнения, связанные с увеличением размеров шванномы.
Когда наблюдаются нарушения слуха, от легкой потери до полной глухоты на пораженной стороне. Хирургическое вмешательство может остановить дальнейшую потерю слуха и в некоторых случаях восстановить его частично, если опухоль не полностью разрушила слуховой нерв.
При возникновении головокружения и проблем с балансом из-за воздействия опухоли на вестибулярный нерв. Удаление невромы помогает улучшить равновесие и уменьшить частоту и интенсивность головокружения.
Если опухоль вызывает шум в ушах (тиннитус), что может значительно снижать качество жизни пациента. Операция может уменьшить или устранить этот симптом.
Когда опухоль оказывает давление на лицевой нерв, что приводит к парезу или параличу лицевых мышц. Хирургическое вмешательство направлено на снижение риска дальнейшего повреждения лицевого нерва и в некоторых случаях восстановление его функции.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- МРТ уха с контрастом для точного определения размера и расположения опухоли;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация вестибулолога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Рекомендовано прекратить прием антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов за 7-10 дней до операции. Вечером перед операцией показан легкий ужин, после которого следует воздерживаться от пищи и жидкости за 8 часов до начала процедуры. Рекомендован отказ от курения и употребления алкоголя за несколько недель до операции для улучшения процесса восстановления.
Как проводят удаление вестибулярной шванномы?
Удаление акустической невромы проводится под общей анестезией. В начале процедуры хирург делает доступ к опухоли, что может включать краниотомию — хирургическое открытие черепа, или использование менее инвазивных методов в зависимости от размера и расположения шванномы. Далее нейрохирург с помощью микрохирургических инструментов и операционного микроскопа тщательно отделяет опухоль от окружающих нервов и тканей. Особое внимание уделяется сохранению слухового и лицевого нервов, чтобы минимизировать риски потери слуха и паралича лица. После того как опухоль полностью удалена, хирург проверяет операционное поле на наличие кровотечения и при необходимости останавливает его. Завершается процедура закрытием хирургического доступа слоями с использованием швов или скоб. Накладывается стерильная повязка на область хирургического вмешательства. Возможные риски операции по удалению вестибулярной шванномы:
- потеря слуха на пораженной стороне, особенно если опухоль большая или тесно связана со слуховым нервом;
- паралич лицевых мышц из-за повреждения лицевого нерва;
- головокружение и нарушение баланса;
- ликворея – утечка спинномозговой жидкости из-за неполного закрытия мозговых оболочек.
Послеоперационный период
Пациент переводится в отделение интенсивной терапии или палату для наблюдения, где врачи отслеживают восстановление после анестезии и общее состояние. Врачи контролируют жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту сердцебиения, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы своевременно выявить любые признаки осложнений. Особое внимание уделяется неврологическому статусу пациента, включая уровень сознания, способность двигать конечностями и реакцию на раздражители. Для управления болевым синдромом пациентам обычно назначают анальгетики.
Сколько нужно оставаться в больнице?
В случае быстрого восстановления и отсутствия серьезных осложнений, некоторые пациенты могут быть выписаны уже через 3-5 дней после операции. Однако, если операция была сложной, а риски осложнений высоки, или если после операции возникли осложнения, пребывание в больнице может продлиться до недели или дольше.
Как проходит восстановление после удаления вестибулярной шванномы?
В течение первых дней после операции пациентам рекомендуется ограничить физическую активность, постепенно возвращаясь к обычному ритму жизни под наблюдением врачей. Реабилитация может включать в себя работу с физиотерапевтом для восстановления равновесия и координации, если они были нарушены в результате операции или действия опухоли. Важно избегать чрезмерных нагрузок и тяжелой физической работы в первые недели после операции. Прием лекарств после операции может включать анальгетики для контроля боли, медикаменты для предотвращения головокружения и потери равновесия, а также антибиотики для профилактики инфекций. Пациентам рекомендовано строго следовать назначениям врача и не прекращать прием лекарств без консультации с лечащим специалистом. Сбалансированное питание играет ключевую роль в процессе восстановления. Рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами, минералами и белками, которые способствуют заживлению тканей и укреплению иммунитета. Важно также обеспечить достаточное потребление жидкости для поддержания гидратации. Физиотерапия является важной частью восстановительного процесса, особенно для пациентов, испытывающих проблемы с равновесием и координацией после удаления шванномы. Упражнения под руководством физиотерапевта могут помочь восстановить функции вестибулярной системы и улучшить общую мобильность. Регулярные осмотры у вестибулолога необходимы для мониторинга процесса заживления и оценки эффективности восстановления. Врач может скорректировать лечение и рекомендации в зависимости от индивидуального прогресса пациента, а также назначить дополнительные диагностические процедуры для контроля состояния после операции.