Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать вентрикулоперитонеальное шунтирование в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 114000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Вентрикулоперитонеальное шунтирование у детей | от 114000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое вентрикулоперитонеальное шунтирование?
Вентрикулоперитонеальное шунтирование (ВПШ) - это хирургическая процедура, при которой создается искусственная система для снижения внутричерепного давления и облегчения симптомов гидроцефалии. С этой целью могут быть использованы различные шунтирующих систем. Вне зависимости от технических нюансов выполнения операции, конечным итогом ВПШ является создание искусственного оттока ликвора из расширенных желудочков в брюшную полость. В некоторых случаях с целью снижения риска травматизации органов брюшной полости, при наличии спаечного процесса после перенесенных ранее полостных операций, возможно использование лапароскопических методик. Операция облегчает головные боли, снижает давление на мозг, а также предотвращает возникновение серьезных осложнений, связанных с накоплением жидкости в мозге. Процедура является важной терапевтической опцией для пациентов с гидроцефалией.
Когда назначают вентрикулоатриальное шунтирование?
Манипуляция может быть рекомендована при различных заболеваниях и состояниях, связанных с нарушением циркуляции и дренажа цереброспинальной жидкости:
Одним из основных показаний к проведению операции является гидроцефалия, которая характеризуется накоплением избыточной жидкости в желудочках мозга. Гидроцефалия может быть обусловлена различными факторами, включая врожденные аномалии, опухоли, инфекции или сосудистые нарушения, которые приводят к нарушению потока и рассасывания цереброспинальной жидкости. Процедура позволяет создать путь для дренажа этой жидкости из желудочков мозга в брюшную полость, предотвращая накопление и возможные осложнения.
Псевдомозговая спинальная грыжа – это врожденное или приобретенное состояние, когда спинномозговые мешки выпирают в различные полости позвоночника. В случае, если псевдомозговая спинальная грыжа вызывает нарушение нормального обмена цереброспинальной жидкости и повышенное давление в спинномозговых мешках, вентрикулоатриальное шунтирование может быть рекомендовано для установления альтернативного пути дренажа жидкости и снижения симптомов и осложнений.
Вентрикулоперитонеальное шунтирование может использоваться при других состояниях, таких как определенные виды головной травмы, кровоизлияния в мозг или пороки развития центральной нервной системы, которые могут привести к нарушению динамики цереброспинальной жидкости и требовать дополнительного дренажа.
Менингит представляет собой воспалительное заболевание оболочек головного и спинного мозга. В случае развития гидроцефалии вследствие менингита, операция может быть необходима для облегчения дренажа цереброспинальной жидкости и снижения давления внутри черепной полости.
Синдром Арнольда-Киари - редкий неврологический синдром, который характеризуется спонтанным вывихом задней черепной ямки и спинного мозга в шейный канал. При наличии гидроцефалии в результате этого синдрома, хирургия может применяться для установления нормального дренажа цереброспинальной жидкости и снижения давления.
Субдуральная гематома - это кровоизлияние между твердой и паутинной оболочками мозга. При значительном накоплении крови и развитии гидроцефалии, процедура может стать методом для облегчения дренажа крови и восстановления нормального циркуляции цереброспинальной жидкости.
Какая подготовка требуется?
Перед ВПШ показано выполнение исследований:
- Общий анализ крови. Помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы.
- Исследование крови на биохимические показатели. Предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем.
- Коагулограмма - проба крови на показатели свертываемости. Исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции.
- Электрокардиограмма - неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца и позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства.
- Консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки.
- Неврологическое обследование помогает оценить степень повреждения мозга и давления на нервные структуры.
- Компьютерная томография головного мозга позволяет визуализировать структуры мозга и определить наличие гидроцефалии и причину повышенного внутричерепного давления.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет визуализировать структуры мозга и определить наличие гидроцефалии и причину повышенного внутричерепного давления.
- Ультразвукового исследования органов брюшной полости для планирования установки дистального конца шунтирующей системы
- Ликвородинамическое исследование измеряет давление и поток цереброспинальной жидкости в мозге и спинномозговом канале.
- Консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии.
- Консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Как проводят вентрикулоперитонеальное шунтирование?
Вентрикулоперитонеальное шунтирование обычно проводят под общим наркозом (комбинированный эндотрахеальный наркоз с обеспечением достаточной релаксации мышц.). Перед началом операции важно правильно подобрать систему. Все клапанные шунтирующие системы разделяются на три основных типа в зависимости от уровня ликворного давления. Выбор оптимального давления для конкретного пациента всегда является краеугольными камнем в достижении необходимого лечебного эффекта, так как неправильный подбор системы может приводить к недостаточному или, напротив, избыточному дренированию спинномозговой жидкости.
В начале операции нейрохирург делает небольшой отверстие в черепе в проекции точки Кохера (2 см кпереди от коронарного шва и 2 см кнаружи от сагиттального шва). После скелетирования кости накладывают фрезевое отверстие. Твердую мозговую оболочку вскрывают точечным разрезом после коагуляции. Затем он вводит специальный гибкий трубчатый катетер (шунт) в один из желудочков мозга. Конец шунта направляется под кожу шейки пациента и продолжает путь вниз по телу до брюшной полости. В брюшной полости шунт обычно закрепляется и вводится в перитонеум (оболочку, покрывающую внутренние органы в брюшной полости), что позволяет свободно вытекать избыточной жидкости из мозга в брюшную полость, где она будет усваиваться естественным образом организмом. После завершения операции, врач покрывает шунт под кожей специальным материалом. Шунт оборудован клапаном или механизмом, который регулирует поток жидкости и предотвращает обратное течение из брюшной полости в мозг, что помогает поддерживать нормальное давление внутри желудочков мозга. Вентрикулоперитонеальное шунтирование может сопровождаться рисками и осложнениями, которые должны быть учтены. Они могут включать инфекцию в месте введения шунта, возникновение кровотечения или гематомы, блокирование или смещение шунта, что может потребовать дополнительной хирургической коррекции.
Послеоперационный период
После операции пациента переводят в палату послеоперационного ухода. В первые дни после процедуры осуществляется обезболивающая терапия и контроль воспалительных процессов. Пациенту может проводиться поддерживающая и восстановительная капельная терапия.Врач может назначить антисептический раствор или мазь для предотвращения инфекции и способствования заживлению.
Сколько нужно оставаться в больнице после вентрикулоперитонеального шунтирования?
После вентрикулоперитонеального шунтирования пациент обычно остается в больнице на 48 часов, чтобы обеспечить надлежащее психологическое и физическое восстановление после операции.
Как проходит восстановление после вентрикулоперитонеального шунтирования?
Сразу после операции пациент может испытывать некоторую боль и дискомфорт в области головы и живота, а также возможно появление небольшого отека. Однако эти симптомы проходят со временем. На ранних этапах важно обеспечить уход за раной и поддерживать гигиену вентрикулярного шунта. Врач порекомендует следить за чистотой раны и возможными признаками инфекции, такими как покраснение, опухоль или выделение гноя. Чтобы облегчить симптомы и ускорить процесс восстановления, пациентам обычно рекомендуется избегать сильных физических усилий на протяжении нескольких недель после операции. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью при появлении необычных или продолжающихся симптомов, таких как головная боль, тошнота, рвота или изменение структуры раны.