Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать вентрикулосубгалеальное шунтирование в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 90000 руб.
Вентрикулосубгалеальное шунтирование у детей | от 90000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое вентрикулосубгалеальное шунтирование?
Вентрикулосубгалеальное шунтирование - это хирургическая процедура, проводимая для облегчения симптомов гидроцефалии путем создания дополнительного пути оттока цереброспинальной жидкости (ликвора) из желудочков мозга. В этой процедуре мягкая пластиковая трубка соединяет один из желудочков мозга с пространством под кожей черепа (субгалеальным пространством), где рассасывается жидкость. Шунт позволяет центральной нервной системе регулировать давление в желудочках головного мозга, предотвращая его избыточное накопление.
Когда назначают вентрикулосубгалеальное шунтирование?
Вентрикулосубгалеальное шунтирование рекомендовано при следующих заболеваниях или состояниях:
Гидроцефалия. Вентрикулосубгалеальное шунтирование является основным методом лечения гидроцефалии, которая возникает, когда жидкость цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) накапливается в желудочках головного мозга, что приводит к увеличению давления внутри черепа. Шунтирование позволяет перенаправить избыточную ЦСЖ в другую часть тела, обеспечивая его нормализацию.
Опухоли головного мозга. Вентрикулосубгалеальное шунтирование может быть необходимо для лечения пациентов с опухолями головного мозга, которые приводят к нарушению дренажа цереброспинальной жидкости. Шунтирование помогает облегчить накопление жидкости и уменьшить давление на головной мозг, что может снизить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
Васкулярные аномалии. Некоторые врожденные или приобретенные васкулярные аномалии могут нарушать нормальный поток цереброспинальной жидкости, вызывая гидроцефалию или другие симптомы. В таких случаях вентрикулосубгалеальное шунтирование может быть рекомендовано для восстановления нормального дренажа и улучшения функции головного мозга.
Менингит. Определенные инфекции, такие как менингит, могут привести к воспалению мозговых оболочек и нарушению дренажа цереброспинальной жидкости. В некоторых случаях врачи могут решить применить вентрикулосубгалеальное шунтирование для облегчения следствий инфекции и снижения давления внутри черепа.
Вентрикуломегалия. Вентрикулосубгалеальное шунтирование может использоваться для облегчения симптомов и управления вентрикуломегалией, которая характеризуется увеличением размеров желудочков головного мозга, что может вызывать нарушение дренажа цереброспинальной жидкости. Шунтирование помогает снизить давление внутри черепа и перенаправить избыточную жидкость в другую область организма, способствуя нормализации жидкостного баланса.
Травма головы. В случае серьезной головной травмы, когда возникают повышенное внутричерепное давление и отек мозга, врачи могут использовать вентрикулосубгалеальное шунтирование. Данная операция позволяет снизить давление на головной мозг, предотвратить повреждение тканей, обеспечить нормальный дренаж и облегчить отек.
Гидроцефало-спинальная миеломенингоцеле – это редкое врожденное заболевание характеризуется сочетанием гидроцефалии и спинальной миеломенингоцеле. Вентрикулосубгалеальное шунтирование часто применяется в лечении этого состояния, чтобы облегчить накопление цереброспинальной жидкости, снизить давление на головной мозг и спинной мозг, а также предотвратить развитие осложнений и уменьшить симптомы неврологического поражения.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение ряда исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- бактериологическое исследование мочи помогает определить наличие бактерий или инфекций в моче пациента; оно может быть проведено для выявления возможной инфекции мочевыводящих путей, которая может потенциально привести к осложнениям во время операции;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- МРТ головного мозга и МРТ брюшной полости;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Как проводят вентрикулосубгалеальное шунтирование?
Вентрикулосубгалеальное шунтирование выполняется с целью облегчить отток цереброспинальной жидкости и восстановить нормальное внутричерепное давление. Во время процедуры хирург создает путь (шунт) для оттока избыточной жидкости из желудочков головного мозга в другое место в организме, обычно в животную полость. Операция проводится под общим или местным наркозом. В начале операции хирург делает небольшой разрез на голове пациента, обычно вблизи уха, и затем осуществляет доступ к желудочкам головного мозга. Затем врач вводит гибкий катетер (шунт) в один из желудочков и направляет его к другому месту в организме, обычно в животную полость или редко в сердце. Механизм шунта включает в себя клапан или преграду, которая регулирует поток жидкости и предотвращает обратное течение, что помогает поддерживать нормальное давление и избыток ЦСЖ может быть дренирован в более жизнеспособные части организма. Операция обычно занимает около 1-2 часов.
Послеоперационный период
В первые часы после процедуры врачи будут наблюдать за состоянием пациента, проверять жизненно важные показатели, такие как частота пульса, артериальное давление и дыхание. Кроме того, врачи будут контролировать состояние тканей, особенно место вокруг шва. После операции пациент может испытывать различные ощущения, включая головную боль, головокружение, тошноту или рвоту. При болевом синдроме показан прием болеутоляющих препаратов. Одним из рисков в послеоперационном периоде является возможность инфекции. Для предотвращения этого применяются антисептики, место разреза регулярно обрабатывают антимикробными средствами.
Сколько нужно оставаться в больнице после вентрикулосубгалеального шунтирования?
После вентрикулосубгалеального шунтирования пациенты находятся в больнице около 2-7 дней. Период пребывания зависит от различных факторов, включая состояние больного, наличие осложнений и эффективность дренажной системы. За это время осуществляется наблюдение, контроль за дренажом, проверка функционирования шунта и оценка ответа на хирургическое вмешательство. Пациента выписывают, когда наступает улучшение, а состояние стабилизируется.
Как проходит восстановление после вентрикулосубгалеального шунтирования?
Сразу после операции стоит ограничить физическую активность пациента, особенно поднятие тяжестей и интенсивные физические упражнения, что помогает избежать возможных повреждений шва и обеспечивает нормальное заживление. Через несколько дней после операции проводятся контрольные обследования, чтобы оценить эффективность шунтирования и выявить возможные осложнения. Пациент должен следовать инструкциям врача относительно режима дня, принимаемых лекарств и рекомендованных ограничений. Ранняя реабилитация, включающая физиотерапию и выполнение лечебных упражнений, позволяет ускорить процесс восстановления функций и улучшить качество жизни пациента. Полное восстановление длится 6 недель.