Что необходимо сделать для диагностики и лечения аневризмы почечной артерии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к сосудистому хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Аневризма возникает, когда стенка артерии деформируется и расширяется из-за ослабления. Если стенка артерии расширяется слишком сильно, она может разорваться или лопнуть. Это называется кровоизлиянием и является опасным для жизни состоянием. Висцеральные артерии — это кровеносные сосуды, которые ответвляются от главной артерии тела, называемой аортой. Висцеральные артерии несут кровь к органам внутри брюшной полости, включая: кишечник, почки, печень, поджелудочную железу, селезенку, желудок. Аневризмы висцеральных артерий чаще всего возникают в артериях, несущих кровь к селезенке, почкам и печени. Аневризмы почечных артерий встречаются редко. Но поскольку у многих пациентов симптомы отсутствуют, неясно, как часто они возникают.
Два типа — это псевдоаневризмы и истинные аневризмы:
Обычно симптомы аневризмы почечных артерии отсутствуют. Врачи часто обнаруживают аневризмы во время визуализирующих исследований УЗИ, МРТ и КТ, которые они назначают при других состояниях. Основными признаками разрыва аневризмы почечной артерии являются анемия и боль в животе или спине. Интенсивность боли может варьироваться от легкой до сильной, что в некоторых случаях затрудняет диагностику состояния. Другие симптомы зависят могут включать в себя рвоту кровью или кровь в стуле.
К основным причинам возникновения истинных аневризм относятся:
Сосудистый хирург диагностируют аневризмы сосудов почек с помощью исследований медицинской визуализации, таких как компьютерная ангиография почек и магнитно-резонансная ангиография почек. Эти исследования измеряют размер аневризмы, что важно для определения вариантов лечения.
Ангиография является минимально инвазивным исследованием, которое позволяет врачу обследовать кровеносные сосуды, если другие методы визуализации выявят проблему. Во время ангиографии врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в одну из вен. Катетер вводят в пораженную артерию, затем вводится контрастное вещество.
При некоторых состояниях, особенно при заболеваниях соединительной ткани, часто встречаются аневризмы нескольких висцеральных артерий. В этих случаях врач может осмотреть все артерии в брюшной полости.
Лечение часто зависит от размера и типа аневризмы. В общем, выжидательная тактика может быть лучшим вариантом для истинной аневризмы размером менее 2 см. Сосудистый хирург будет регулярно контролировать аневризму, чтобы проверить, не растет ли она. Также рекомендуется прием лекарств для снижения артериального давления. В некоторых случаях это может помочь предотвратить рост аневризмы. Лечение является лучшим вариантом для любой аневризмы с потенциальным разрывом:
Пациенту также может потребоваться лечение независимо от размера аневризмы при высоком риске разрыва. Следующие факторы увеличивают риск:
Основными вариантами лечения являются открытая хирургия и малоинвазивные эндоваскулярные процедуры. Факторы, которые учитываются при принятии решения о том, какой из этих методов лечения наиболее приемлем:
Открытая хирургия требует относительно большого разреза, чтобы дать хирургу прямой доступ к аневризме. Хирург удаляет поврежденный участок артерии и заменяет или восстанавливает его.
Минимально инвазивное лечение использует катетер, вставленный в артерию, обычно в паху, для доступа к аневризме. Через катетер врач может использовать один или несколько методов для обеспечения поддержки и предотвращения разрыва, в том числе:
Также пациент может сразу получить минимально инвазивное лечение через тот же катетер. В исследованиях сравнивали результаты лечения пациентов при открытом и минимально инвазивном лечении. В целом оба метода одинаково безопасны и эффективны. Минимально инвазивные методы приводят к более быстрому выздоровлению и сокращению пребывания в больнице, но могут потребовать повторного лечения.
Аневризмы сосудов почек часто связаны с атеросклерозом, который часто возникает из-за нездорового образа жизни. Изменения, которые можно самостоятельно внести, чтобы уменьшить вероятность развития атеросклероза, включают в себя:
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения туберкулеза почек? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к нефрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ почек МРТ почки с контрастом КТ почек с контрастом
Что необходимо сделать для диагностики и лечения атеросклероза почечных артерий? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к терапевту или сосудистому хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у нефролога Лабораторные анализы КТ ангиография почечных артерий УЗИ почек и почечных артерий КТ почек МРТ почечных артерий.
Необходимость сделать комплексную МРТ почек и надпочечников людям, страдающих почечными коликами, бактериальной инфекцией почечной ткани, онкологией, гидронефрозом, эндокринными заболеваниями возникает достаточно часто. Это исследование отличается высокой информативностью и показано для уточнения первоначального диагноза и контроля за эффективностью проводимого лечения.
