Какой врач лечит спинальную АВМ

Какой врач лечит спинальную АВМ
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Что такое артериовенозной мальформации спинного мозга - простыми словами

Артериовенозная мальформация (АВМ) спинного мозга - это редкое врожденное состояние, при котором сосуды спинного мозга не формируются нормально. В нормальном состоянии, артерии (кровоносные сосуды, переносящие кровь от сердца к органам) переходят в мелкие вены (кровоносные сосуды, переносящие кровь обратно к сердцу), проходя через сеть мелких капилляров. У пациентов с АВМ спинного мозга сосуды образуют неправильные связи между артериями и венами, минуя нормальные капилляры, что приводит к образованию сборных сосудистых образований, называемых мальформациями. В этих образованиях кровь прямо из артерий перетекает в вены, не обеспечивая нормальное кровообращение и питание спинного мозга. Артериовенозные мальформации спинного мозга могут проявляться различными симптомами, включая боли в спине или конечностях, ощущение покалывания, мышечную слабость, нарушение координации движений и даже паралич. Некоторые АВМ могут оставаться незамеченными, пока не возникнут проблемы или не произойдет кровоизлияние.

Что необходимо сделать для диагностики и лечения артериовенозной мальформации спинного мозга (спинальной АВМ)? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

  • МРТ спинного мозга
  • МРТ сосудов спинного мозга
  • Люмбальная пункция
  • КТ спинного мозга с контрастом.

АВМ и пороки центральной нервной системы

Пороки развития сосудов центральной нервной системы — это редкие аномалии кровеносных сосудов в головном или спинном мозге, а также в их мембранах. Существует несколько типов сосудистых пороков развития центральной нервной системы:

  • артериовенозные мальформации (АВМ). Артериовенозные мальформации спинного мозга — это аномальные сплетения кровеносных сосудов, соединяющие артерии и вены. Они чаще возникают в головном и спинном мозге.
  • капиллярные телеангиэктазии. Капиллярные телеангиэктазии — это небольшие расширенные кровеносные сосуды (капилляры);
  • кавернозные мальформации. Кавернозные мальформации — это аномально сформированные кровеносные сосуды в головном или спинном мозге;
  • дуральные артериовенозные свищи. Дуральные артериовенозные свищи — аномальные связи между артериями и жестким покрытием головного или спинного мозга (dura) и дренажной вены;
  • венозные мальформации. Венозные мальформации, также известные как венозные аномалии развития, — это аномально увеличенные вены в спинном мозге.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения артериовенозных мальформаций (АВМ) спинного мозга неизвестны, однако считается, что они обусловлены врожденными аномалиями развития сосудов. Некоторые исследования показывают, что генетические мутации, такие как синдромы Уэйвера и Рандю—Вебера—Ослера могут играть роль в развитии АВМ. Факторы риска, которые могут повышать вероятность развития АВМ спинного мозга, включают:

  • Семейный анамнез: Если у кого-то из близких родственников уже была диагностирована АВМ, то у вас может быть повышенный риск развития этого состояния.
  • Травмы головы или шеи: Считается, что травмы, особенно повреждения сосудов, могут способствовать развитию АВМ спинного мозга.
  • Пол: У мужчин АВМ спинного мозга встречается немного чаще, чем у женщин.

Однако в большинстве случаев причины возникновения мальформации остаются неясными, и многие АВМ развиваются случайно без определенных предшествующих факторов.

Симптомы

Симптомы артериовенозной мальформации спинного мозга могут варьировать в зависимости от размера, местоположения изменений. Однако некоторые общие симптомы включают:

  • Боли в спине: Могут возникать различные типы болей в области спинного мозга или смежных областях позвоночника.
  • Неврологические симптомы, что может включать изменения чувствительности, онемение, ощущение покалывания или слабости в конечностях.
  • Расстройства координации: Могут возникать проблемы с балансом, неуверенное ходьбе, трудности при выполнении мелких движений.
  • Судороги: В некоторых случаях артериовенозные мальформации спинного мозга может вызывать судорожные приступы.
  • Паралич: Возможно развитие частичного или полного паралича конечностей.
  • Проблемы с мочеиспусканием и кишечным тонусом: Могут возникать проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации.
  • Головные боли: Некоторые пациенты могут испытывать головные боли, которые могут быть тяжелыми и частыми.

Важно отметить, что симптомы могут варьировать, и некоторые пациенты могут не испытывать явных симптомов до возникновения осложнений или кровотечения из артериовенозной мальформации спинного мозга.

Какой врач лечит артериовенозную мальформацию спинного мозга

Лечение артериовенозной мальформации спинного мозга обычно проводится совместно несколькими специалистами, включая нейрохирурга, невролога и интервенционного радиолога.

Как врач ставит диагноз артериовенозная мальформация спинного мозга

Диагностика артериовенозной мальформации спинного мозга обычно включает в себя несколько этапов:

Сбор медицинской и семейной истории: Врач проводит детальное обсуждение с пациентом, чтобы выяснить наличие симптомов, медицинских состояний и семейных случаев АВМ.

Физическое обследование: Врач осматривает пациента и оценивает его неврологический статус, включая функцию двигательных нервов, чувствительность и рефлексы.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) - это неинвазивное исследование, использующее магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений кровеносных сосудов. МРА может помочь визуализировать аномальные сосуды, характерные для  мальформации.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить другие исследования, такие как компьютерная ангиография или электроэнцефалография (ЭЭГ), чтобы оценить состояние спинного мозга и мозговой активности.

Как врач лечит артериовенозную мальформацию спинного мозга

В зависимости от конкретной ситуации и характеристик АВМ, может потребоваться комбинация различных методов лечения:

Возможно проведение операции для удаления или резекции мальформации. Хирургическое лечение может быть рекомендовано в случае доступности АВМ и минимальных рисков для окружающих тканей и нервов.

Эндоваскулярная эмболизация - это процедура, при которой интервенционный радиолог вводит катетер через артерию и доставляет материалы для блокировки кровотока и предотвратить кровотечение.

Радиохирургия - это метод лечения, при котором концентрированный луч радиации используется для уничтожения аномальных сосудов.

В некоторых случаях, особенно если АВМ маленькая или не проявляет симптомов, может быть рекомендовано простое наблюдение без активного лечения.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск