Что необходимо сделать для диагностики и лечения артрита позвоночника? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу, вертебрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ позвоночника КТ позвоночника
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения боли при парестетической мералгии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Парестетическая мералгия (болезнь Рота -Бернгардта, синдром Рота)— это состояние, характеризующееся покалыванием, онемением и жгучей болью наружной поверхности бедра. Данные симптомы вызываются сжатием нерва, который обеспечивает тактильную чувствительность кожи, покрывающей бедро. Плотная одежда, ожирение или увеличение веса, а также беременность являются распространенными причинами заболевания. Тем не менее, парестетическая мералгия также может быть вызвана местной травмой или заболеванием, таким как диабет. В большинстве случаев симптомы могут быть облегчены с помощью консервативных мер, таких как ношение более свободной одежды. В тяжелых случаях лечение может включать в себя лекарства для снятия дискомфорта или, в редком случае, хирургическое вмешательство.
Симптомы защемления нервов в области бедра
Парестетическая мералгия может вызвать следующие симптомы в области наружной поверхности бедра:
- онемение
- жгущая боль
- повышенная чувствительность и боль даже при легком прикосновении
- в некоторых случаях – снижение чувствительности.
Причины синдрома Рота
Заболевание возникает, когда боковой бедренный кожный нерв сжимается, и возникает защемление. Боковой бедренный кожный нерв влияет только на ощущения и не влияет на способность использовать мышцы ног. У большинства пациентов этот нерв проходит через пах в верхнюю часть бедра без проблем. Но при заболевании боковой бедренный кожный нерв попадает в область сужения - часто под паховой связкой, которая проходит вдоль паха от живота до верхней части бедра. Распространенными причинами этого сжатия являются любое состояние или условие, увеличивающее давление на пах, в том числе:
- облегающая одежда, такая как ремни, корсеты и обтягивающие брюки
- ожирение или увеличение веса
- ношение тяжелого пояса для инструментов
- беременность
- накопление жидкости в брюшной полости, вызывающее повышенное давление
- рубцовая ткань возле паховой связки из-за травмы или операции
Например, травма нерва, которая может быть вызвана диабетом или повреждением во время операции также может вызвать парестетическую мералгию.
Факторы риска
Следующие факторы могут увеличить риск развития парестетической мералгии:
- Избыточный вес или ожирение может увеличить давление на боковой бедренный кожный нерв
- беременность. Растущий живот оказывает дополнительное давление на пах, через который проходит боковой бедренный кожный нерв
- диабет. Травма нерва, связанная с диабетом
- возраст. Пациенты в возрасте от 30 до 60 лет подвергаются более высокому риску.
Как врач диагностирует защемления нерва
В большинстве случаев неврологможет поставить диагноз на основе истории болезни и физического осмотра. Обследуется чувствительность пораженного бедра. Дополнительное обследование, включая силовое и рефлекторное исследование, может быть проведено для исключения других причин симптоматики. Чтобы исключить другие состояния, такие как проблема с нервным корнем или бедренная нейропатия, назначаются следующие процедуры:
визуализация. Хотя никаких конкретных изменений на рентгеновском снимке при мералгии не обнаруживается, изображения области бедра и таза могут быть полезны для исключения других причин. Компьютерная томография или МРТ могут быть назначены при подозрении на опухоль в качестве основной причины симптомов
электромиография. Обследование измеряет электрические импульсы, производимые в мышцах, для того чтобы диагностировать мышечные и нервные расстройства. Тонкий игольчатый электрод вводится в мышцу для записи электрической активности. Результаты исследования нормальны при парестетической мералгии, но данная процедура может потребоваться для исключения других расстройств, когда диагноз не ясен
исследование нервной проводимости. Электроды размещаются на коже пациента для того, чтобы стимулировать нерв мягким электрическим импульсом. Электрический импульс помогает диагностировать поврежденные нервы. Может быть проведено сравнение бокового бедренного кожного нерва с каждой стороны.
нервная блокада. Облегчение боли, достигнутое инъекцией анестезии в нерв бедра, может подтвердить наличие мералгии. Инъекция выполняется под контролем УЗИ.