Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза яичника? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Эндометриоз - это распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки, подобные эндометрию разрастаются за пределами этого слоя. Состояние поражает до 10% женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Чаще всего он возникает на репродуктивных органах в тазу или брюшной полости или вокруг них, включая яичники. Эндометриальная ткань, растущая в этих областях, не отторгается во время менструального цикла, как это происходит со здоровой эндометриальной тканью внутри матки. Накопление аномальной ткани за пределами матки приводит к воспалению, образованию рубцов и болезненных кист яичников. Эндометриоз в яичниках может присутствовать в виде классических вкраплений, расположенных на поверхности одного или обоих яичников, но может быть и в их глубине. Глубокий эндометриоз яичников образует темные полости, заполненные жидкостью, которые могут различаться по размеру, известные как эндометриомы.
У женщин с эндометриозом яичников могут быть следующие признаки:
Эндометриомы могут:
Гинекологи диагностируют эндометриоз яичника на основании истории болезни и гинекологического обследования. Кроме того, для диагностики используются следующие исследования:
Диагноз эндометриомы можно констатировать на основании ультразвукового исследования или МРТ органов малого таза, но окончательный диагноз должен быть основан на микроскопическом исследовании самой кисты. Для этого часто проводится лапароскопия. При этой процедуре врач делает небольшой разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку со светом и камерой, что позволяет врачу осмотреть ткани внутри и вокруг матки и проверить наличие признаков разрастания эндометриальной ткани
Основные методики лечения эндометриоза яичника включают:
Эндометриомы можно считать наиболее серьезной угрозой репродуктивному потенциалу женщины, за исключением раковых опухолей половых путей. Эти поражения очень плохо поддаются медикаментозному лечению и могут разрушить всю здоровую ткань яичника, что приведет к преждевременному или раннему отказу яичников, проблемам с овуляцией или снижению функции яичников. Эндометриомы также могут привести к необходимости проведения операций на органах малого таза, которые могут вызвать частичную или полную преждевременную потерю функции яичников. Эти кисты могут представлять собой медицинскую дилемму, даже если женщины получают лечение бесплодия, такое как вспомогательные репродуктивные технологии.
Оофорэктомия (удаление яичника, содержащего эндометриому) стараются не проводит женщинам репродуктивного возраста. Менее 1% кист яичников, диагностированных как вероятные эндометриомы при УЗИ у женщин репродуктивного возраста, оказываются злокачественными опухолями. Как правило, если киста яичника на УЗИ выглядит как эндометриома, сохраняется и превышает 4 см (по современным стандартам), необходимо хирургическое вмешательство для исключения злокачественной опухоли. Операция также показана при наличии сильной хронической тазовой боли.
Наблюдение и медикаментозное лечение обычно неэффективны для облегчения симптомов, связанных с эндометриомами. С другой стороны, консервативная хирургия очень эффективна в обеспечении длительного улучшения симптомов. Хирургическое иссечение или удаление эндометриомы также является эффективной операцией по повышению фертильности у молодых женщин, страдающих от бесплодия без какой-либо другой очевидной причины.
Удаление эндометриом не рекомендуется женщинам, планирующим пройти экстракорпоральное оплодотворение. Хирургическое удаление не оказывает положительного влияния на частоту наступления беременности и может снизить выход яйцеклеток из яичников в этих условиях (в зависимости от используемой хирургической техники). Однако в редких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство при эндометриоме, если актуальны следующие условия:
Хирургия остается основой современного лечения эндометриоза яичников. Тем не менее, объем операции (какая техника используется) и когда она предлагается, может существенно повлиять на окончательный успех лечения. Нет никаких сомнений в том, что даже минимально инвазивные, консервативные, стандартные методы удаления эндометриомы могут привести к необратимому повреждению яичника
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин КТ малого таза у женщин Лабораторные анализы.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин КТ малого таза у женщин Лабораторные анализы.
МРТ малого таза - это современный высокотехнологичный метод диагностического обследования, основанный на послойном сканировании заданной области организма у женщин. Работа томографического аппарата основана на принципе ядерного магнитного резонанса. В ходе сеанса сканирования содержащиеся в клетках человеческого организма атомы водорода входят в резонанс с магнитным полем томографа.
