Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Эндометриоз - это распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки, подобные эндометрию разрастаются за пределами этого слоя. Состояние поражает до 10% женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Чаще всего он возникает на репродуктивных органах в тазу или брюшной полости или вокруг них, включая: фаллопиевы трубы, связки вокруг матки, выстилку полости малого таза, яичники, наружную поверхность матки, пространство между маткой и прямой кишкой или мочевым пузырем, мочевой пузырь, шейку матки, кишечник, прямую кишку, желудок, влагалище или вульву. Эндометриальная ткань, растущая в этих областях, не отторгается во время менструального цикла, как это происходит со здоровой эндометриальной тканью внутри матки. Накопление аномальной ткани за пределами матки приводит к воспалению, образованию рубцов и болезненных кист.
Врачи не знают точно, что вызывает эндометриоз матки, но существует несколько теорий о том, что может его вызвать:
Наиболее распространенными признаками эндометриоза матки являются боль в области таза и бесплодие. Боль при эндометриозе обычно проявляется в виде:
Другие симптомы включают:
У каждого пациенток эндометриоз протекает по-разному. У женщин с эндометриозом могут быть некоторые из этих симптомов, все эти симптомы или ни одного из них. Сильная боль или другие признаки не обязательно являются признаком более тяжелой формы эндометриоза.
Существуют некоторые факторы, повышающие риск развития эндометриоза матки, в том числе:
Некоторые состояния, которые снижают риск развития эндометриоза, включают:
Эндометриоз - это идиопатическое заболевание, то есть его причина неизвестна. Также не существует конкретных способов профилактики эндометриоза.
Эндометриоз матки является одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с женским бесплодием. Легкие и умеренные случаи эндометриоза могут вызывать лишь временное бесплодие. Операция по удалению ткани эндометрия может помочь женщине забеременеть.
Врачи не знают, как именно эндометриоз влияет на фертильность. Рубцовая ткань эндометриоза влияет на выход яйцеклеток из яичников или блокирует путь яйцеклетки по фаллопиевой трубе, так что она не может попасть в матку. Эндометриоз также может повредить сперматозоиды или оплодотворенные яйцеклетки до их имплантации в матке.
Многие женщины с эндометриозом или бесплодием, связанным с эндометриозом, могут забеременеть и успешно выносить беременность. Существуют варианты лечения, включая сохранение фертильности и экстракорпоральное оплодотворение, которые помогают женщинам забеременеть.
Гинекологи диагностируют эндометриоз матки на основании истории болезни или физического обследования. Кроме того для диагностики используются следующие исследования:
Не существует лабораторных и визуализационных исследований, процедур, которые можно провести для диагностики эндометриоза без операции. Однако исследования визуализации могут быть полезны для поиска признаков эндометриоза. К распространенным диагностическим визуализационным исследованиям относятся:
Врачи классифицируют эндометриоз матки от 1 до 4 стадии. Стадии основаны на том, где эндометриоидная ткань расположена в организме, как далеко она распространилась и сколько ткани находится в этих областях.
Наличие более поздней стадии эндометриоза не всегда означает, что будут более серьезные симптомы или боль. У некоторых женщин с эндометриозом 4-й стадии практически нет симптомов, в то время как женщины с первой стадией могут иметь тяжелые признаки.
Полностью вылечит эндометриоз не возможно, но гинекологи могут предложить методы, которые помогут справиться с эндометриозом. Выбор правильного лечения зависит от многих факторов, включая возраст и симптомы.
Наиболее распространенными нехирургическими методами лечения эндометриоза являются гормональная терапия и обезболивание.
На ткани эндометриоза гормоны влияют так же, как и на ткани эндометрия внутри матки. Гормональные изменения, происходящие во время менструального цикла, могут усиливать боль при эндометриозе.
Лечение, включающее гормональную терапию, может изменить уровень гормонов или остановить выработку определенных гормонов в организме. Гормональная терапия может повлиять на вашу способность забеременеть, поэтому она подходит не всем.
Гормональная терапия может проводиться в виде таблеток, инъекций или назального спрея. Наиболее распространенные варианты включают:
Обезболивающие препараты, включая нестероидные противовоспалительные препараты могут быть эффективными в лечении боли при эндометриозе.
Пациенткам с поздними стадиями эндометриоза, болью, которая не проходит при других методах лечения, или тем, кто пытается забеременеть, может потребоваться хирургическое вмешательство. Лапароскопия - это наиболее распространенная операция, которую врачи используют для лечения эндометриоза.
Во время этой процедуры хирург делает несколько небольших разрезов на животе. В один разрез вставляется тонкая трубка со светом и камерой. В другие разрезы вставляются небольшие инструменты. С их помощью удаляется ткань эндометрия или проводится абляция.
Хирург также может удалить рубцовую ткань, которая образовалась в этой области. Лапароскопическая операция обычно имеет более короткий период восстановления и меньше рубцов, чем традиционная открытая операция (лапаротомия).
В некоторых случаях вместо лапароскопии требуется лапаротомия при эндометриозе. Это означает, что врач сделает больший разрез в брюшной полости, чтобы удалить ткань эндометрия. Это бывает редко.
Удаление ткани эндометрия с помощью лапароскопии или лапаротомии может обеспечить кратковременное облегчение боли. Однако боль может вернуться.
Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки. Врачи могут рекомендовать ее в качестве метода лечения эндометриоза. Врач может также рекомендовать удаление яичников (овариэктомия) вместе с гистерэктомией или без нее. Это остановит выделение гормонов и навсегда излечит эндометриоз, но приведет к менопаузе.
Удаление яичников значительно снизит уровень эстрогена и замедлит или остановит рост эндометриальной ткани. Но это связано с риском и побочными эффектами менопаузы, включая приливы жара, потерю костной массы, сердечные заболевания, снижение полового влечения, проблемы с памятью, депрессию или беспокойство. По этим причинам решение о проведении оофорэктомии принимается пациентом и его врачом на основании конкретных факторов и личных целей пациента.
После гистерэктомии больше не будет матки, и исключается возможность забеременеть или выносить ребенка.
Женщины, перенесшие оофорэктомию, но сохранившие матку, могут забеременеть с помощью ЭКО. Врачи могут взять яйцеклетки из яичников до операции и сохранить их для последующего оплодотворения и имплантации в матку.
Многие женщины могут избавиться от симптомов эндометриоза и боли с помощью лечения. Однако ткань эндометрия может вырасти снова, и симптомы могут вернуться даже после операции. Планируйте регулярные осмотры у врача, чтобы выявить признаки роста или рецидива эндометриозной ткани.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Научные источники:
Полезная информация
Воспалительные заболевания таза
Что необходимо сделать для диагностики и лечения воспалительного заболевание тазовых органов? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: клинический анализ крови общий анализ мочи УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика (трансвагинальное УЗИ).
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза яичника? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин КТ малого таза у женщин Лабораторные анализы.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин КТ малого таза у женщин Лабораторные анализы.
