Что необходимо сделать для диагностики и лечения перелома запястья? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к травматологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Запястье - отдел верхней конечности между костями предплечья и пястными костями, образованный восемью костями. Расположение кости запястья сбоку и относительно большой размер делают его уязвимым к травмам и переломам. На перелом кости запястья приходится около 70 % травм этой области. Кость запястья состоит из 3-х частей:
- проксимальный полюс - конец, расположенный ближе всего к большому пальцу
- клиновидная часть - изогнутая средняя часть кости, которая находится под анатомическим табакеркой
- дистальный полюс - конец, расположенный ближе всего к предплечью
Около 80 % переломов кости запястья происходит в клиновидной части, 20 % - на проксимальном полюсе и 10 % - на дистальном полюсе.
Причины запястных переломов
На перелом влияет угол наклона запястья при ударе о землю. Чем дальше запястье отогнуто назад, тем больше вероятность перелома кости.
Травмы предплечья происходят во многих видах спорта, особенно в таких, как лыжи, коньки и сноуборд. Занятие некоторыми видами спорта, например, метание мяча или гимнастика, приводит к переломам лопатки. К другим причинам относятся сильный удар непосредственно по ладони и дорожно-транспортные происшествия.
Симптомы
Переломы кости запястья часто не всегда очевидны и трудно диагностируются. Наиболее распространенным симптомом является боль и болезненность над анатомическим отростком. Боль часто бывает слабой, но может усиливаться при движении.
Часто нет заметной деформации или припухлости. Боль может даже улучшиться в течение нескольких дней и недель после перелома. По этим причинам многие думают, что это просто вывих запястья, и откладывают соответствующее лечение.
Как врач ставит диагноз перелом запястья
Рентген лучезапястного сустава является основным диагностическим инструментом. Тем не менее, до 25 % переломов кости запястья не видны на рентгеновских снимках сразу после травмы. Если перелом не виден, но врач все равно подозревает его наличие, запястье обездвиживают шиной для большого пальца до повторного рентгеновского снимка через 10-14 дней. К этому времени перелом начнет заживать и будет более заметен.
Если травматолог видит перелом, но не может определить, правильно ли срослись кости, КТ МРТ лучезапястного сустава позволяют определить правильное лечение. Также используется сканирование костей, но оно не так широко доступно, как другие исследования.
Как врач лечит перелом запястья
Лечение зависит от:
- скорости выравнивания сломанных костей
- времени между травмой и лечением
- места перелома.
Переломы в проксимальном отделе кости запястья, со смещением или не леченные в ближайшее время после травмы требуют хирургического вмешательства. Цель операции - вернуть кости в правильное положение и стабилизировать их, чтобы они могли нормально заживать.
Хирургия в лечении перелома запястья
Переломы без сращения требуют операции по пересадке кости. Если между переломом и несращением проходит мало времени, концы сломанных костей расположены близко друг к другу, а кровоснабжение хорошее, можно использовать костный стимулятор.
Стимуляция роста костей в лечении перелома запястья
Стимуляция роста костей включает в себя инъекции лекарственных препаратов. Носимые устройства стимулируют рост и заживление путем воздействия ультразвука или электричества низкого уровня на поврежденную кость. При правильных обстоятельствах эта альтернатива полезна.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Богоявленский И.Ф. Переломы костей запястья. Д.: Медицина, 1972. -232 с.
- Голубев И.О. Повреждения и заболевания дистального лучелоктевого сустава(часть: 2) // Вестник травматологии ортопедии им. Приорова. 1998. - № 4. - С. 60-64
- Михайлов М К Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / М.К. Михайлов. Г.И. Володина. Е.К Ларюкова. Казань, Татарское кн. нзд-во, 1988. - 168 с
- Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / В.А, Дьяченко.-М. Медли. 1958, -910 с.
- Кишковскнй А.Н. Компьютерная томография и ее возможности в диагностике повреждений А.Н. Кишковскнй Актуальные вопросы военной рентгенологии.-Л, 1981.-С. 85-87.
Полезная информация
Повреждения лучезапястного сустава
Что необходимо сделать для диагностики и лечения повреждения лучезапястного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ лучезапястного сустава
КТ лучезапястного сустава
УЗИ мягких тканей.
читать далее +
Артрита лучезапястного сустава
Что необходимо сделать для диагностики и лечения артрита лучезапястного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ лучезапястного сустава
КТ лучезапястного сустава
УЗИ мягких тканей.
читать далее +
Перелом лучевой кости
Что необходимо сделать для диагностики и лечения перелома лучевой кости? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к травматологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Консультация у хирурга
КТ лучезапястного сустава
МРТ лучезапястного сустава.
читать далее +