Что необходимо сделать для диагностики и лечения синовита коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ коленного сустава КТ коленного сустава УЗИ мягких тканей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения подагры коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ревматологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
- МРТ коленного сустава
- рентген коленного сустава
- КТ коленного сустава
- УЗИ коленного сустава
- анализ крови.
Подагра колена - это распространенная и сложная форма артрита, которой может заболеть любой человек. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Приступ подагры может возникнуть внезапно, часто посреди ночи, с ощущением, что большой палец на ноге горит, коленный сустав горячий, опухший и настолько чувствительный, что даже вес простыни на нем может показаться невыносимым.Симптомы подагры колена могут появляться и исчезать, но есть способы справиться с ними и предотвратить вспышки.
Симптомы коленной подагры
К признакам заболевания относятся:
интенсивная боль в суставах. Подагра колена обычно поражает большой палец ноги, но может возникнуть в любом суставе. Другие часто поражаемые суставы включают лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль может быть наиболее сильной в течение первых 4-12 часов после ее начала
- продолжительный дискомфорт. После того как наиболее сильная боль утихнет, дискомфорт в суставах может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы, скорее всего, будут длиться дольше и затронут больше суставов
- воспаление и покраснение. Коленный сустав или суставы становятся опухшими, чувствительными, теплыми и красными
- ограниченный диапазон движения. По мере прогрессирования коленной подагры невозможно нормально двигать коленом.
Какой врач лечит подагру коленного сустава
Если испытываете внезапную, сильную боль в колене, запишитесь на прием к ортопеду. Нелеченная подагра может привести к усилению боли и повреждению суставов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если поднялась температура, а сустав стал горячим и воспаленным. Это может быть признаком инфекции.
Причины подагры
Подагра коленного сустава возникает, когда кристаллы уратов накапливаются в суставе, вызывая воспаление и сильную боль. Кристаллы уратов могут образовываться при высоком содержании мочевой кислоты в крови. Организм вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении пуринов. Они также содержатся в некоторых продуктах питания, включая красное мясо и субпродукты. Богатые пуринами морепродукты - анчоусы, сардины, мидии, морские гребешки, форель и тунец. Алкоголь, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктовым сахаром, способствуют повышению уровня мочевой кислоты. В норме мочевая кислота растворяется в крови и выводится через почки в мочу. Но иногда либо организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо почки выделяют слишком мало мочевой кислоты. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые, похожие на иглы кристаллы уратов в суставе или окружающих тканях, которые вызывают боль, воспаление и отек.
Факторы риска
Вероятность развития подагры коленного сустава выше, если в организме высокий уровень мочевой кислоты. К факторам, повышающим уровень мочевой кислоты в организме, относятся:
- диета. Питание, богатое красным мясом и моллюсками, а также употребление напитков, подслащенных фруктовым сахаром, повышает уровень мочевой кислоты, что увеличивает риск развития коленной подагры
- вес. При избыточном весе, организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почкам труднее выводить мочевую кислоту
- медицинские условия. Определенные заболевания и состояния повышают риск развития подагры колена. К ним относятся высокое артериальное давление и хронические заболевания, такие как диабет, ожирение, метаболический синдром, болезни сердца и почек
- некоторые лекарственные препараты. Низкодозированный аспирин и некоторые лекарства, используемые для контроля гипертонии - в том числе тиазидные диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторы - могут повышать уровень мочевой кислоты. Также как и применение антирецидивных препаратов, назначаемых людям, перенесшим трансплантацию органов
- семейная история подагры. Если другие члены семьи страдали подагрой, вероятность развития заболевания выше
- возраст и пол. Подагра чаще встречается у мужчин, прежде всего потому, что у женщин уровень мочевой кислоты ниже. Однако после менопаузы уровень мочевой кислоты у женщин приближается к уровню мужчин. Кроме того, у мужчин подагра чаще развивается раньше - обычно в возрасте от 30 до 50 лет, в то время как у женщин признаки и симптомы обычно появляются после менопаузы
- недавняя операция или травма, вакцинация иногда могут спровоцировать приступ коленной подагры.
Осложнения
У пациентов с подагрой колена могут развиться более серьезные заболевания, такие как:
рецидивирующая подагра. Некоторые люди могут никогда больше не испытывать признаков подагры. Другие могут испытывать подагру несколько раз в год. Лекарства помогут предотвратить приступы подагры у людей с рецидивирующей подагрой. Если заболевание не лечить, оно может привести к эрозии и разрушению сустава
прогрессирующая подагра. Не вылеченная подагра может вызвать отложение кристаллов уратов под кожей в виде узелков, называемых тофусамии. Они могут образовываться в нескольких местах, например, на пальцах, кистях, стопах, локтях или ахилловых сухожилиях вдоль задней поверхности лодыжек. Обычно они не болезненны, но во время приступов подагры они могут опухать и становиться чувствительными
камни в почках. Кристаллы уратов могут скапливаться в мочевыводящих путях людей с подагрой, вызывая образование камней в почках. Лекарства помогают снизить риск образования камней в почках
Как врач ставит диагноз подагра коленного сустава
Ортопед обычно диагностируют подагру на основании симптомов и внешнего вида пораженного сустава. Обследования, помогающие провести дифференциальную диагностику подагры, могут включать:
- анализ суставной жидкости. Ортопед может взять жидкость из пораженного сустава с помощью иглы. При исследовании жидкости под микроскопом могут быть видны кристаллы уратов
- анализ крови. Врач порекомендует сдать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты в крови. Однако результаты анализа крови могут вводить в заблуждение. Некоторые люди имеют высокий уровень мочевой кислоты, но никогда не болеют подагрой. А у некоторых людей есть симптомы подагры, но у них нет необычного уровня мочевой кислоты в крови.
- рентгенография коленного сустава или КТ коленного сустава. Рентген или КТ суставов может быть полезен для исключения других причин воспаления суставов.
- УЗИ коленного сустава используется для обнаружения кристаллов уратов в суставах или тофусах
- МРТ коленного сустава.