Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения склероза предстательной железы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к урологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Склероз предстательной железы — прогрессирующее состояние, конечная стадия воспалительных заболеваний простаты, характеризующаяся избыточным накоплением коллагена с уплотнением ткани органа. Также склеротические изменения железы типичны для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у мужчин. Заболевание вызывает симптомы, препятствуя оттоку мочи через уретру. Симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией, присутствуют примерно у каждого четвертого мужчины в возрасте 55 лет и у половины 75-летних мужчин. Однако лечение необходимо только в том случае, если симптомы вызывают дискомфорт. К 80 годам примерно от 20% до 30% мужчин испытывают симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, настолько серьезные, что требуют лечения. Хирургия была единственным вариантом до недавнего одобрения минимально инвазивных процедур, воздействующих на предстательную уретру, и лекарств, которые могут облегчить симптомы либо за счет сокращения простаты, либо за счет расслабления мышечной ткани предстательной железы, которая сужает уретру.
Симптомы склероза предстательной железы можно разделить на симптомы, вызванные непосредственно обструкцией уретры, и симптомы, связанные с вторичными изменениями в мочевом пузыре. Типичными обструктивными симптомами являются:
Изменения мочевого пузыря вызывают:
Поскольку мочевой пузырь становится более чувствительным к задержке мочи, у пациента может развиться недержание мочи (неспособность контролировать мочевой пузырь, вызывающая ночное недержание мочи или неспособность достаточно быстро реагировать на неотложные позывы к мочеиспусканию).
Жжение или боль во время мочеиспускания могут возникать при наличии опухоли мочевого пузыря, инфекции или камня. Кровь в моче (гематурия) может предвещать склероз предстательной железы, но у большинства пациентов гематурия отсутствует.
Медицинский анамнез даст подсказки относительно состояний, которые могут имитировать склероз предстательной железы, таких как стриктура уретры, рак мочевого пузыря или камни, а также аномальная функция мочевого пузыря, тазового дна (проблемы с удержанием или опорожнением мочи) из-за неврологического расстройства (нейрогенный мочевой пузырь). Стриктуры могут возникнуть в результате повреждения уретры, вызванного предшествующей травмой, установкой катетера или инфекцией, такой как гонорея. Рак мочевого пузыря подозревают, если в анамнезе есть кровь в моче.
Боль в области полового члена или мочевого пузыря может указывать на наличие камней в мочевом пузыре, инфекцию, раздражение или сдавление полового нерва. Нейрогенный мочевой пузырь подозревается, когда у пациента диабет или неврологическое заболевание, такое как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или недавнее ухудшение половой функции. Тщательный анамнез должен включать в себя вопросы об ухудшении симптомов мочеиспускания при приеме препаратов от простуды или гайморита, а также о предшествующих инфекциях мочевыводящих путей или простатите (воспаление предстательной железы, которое может вызывать боль в пояснице и области между мошонкой и прямой кишкой, озноб, лихорадку и общее недомогание). Врач также спросит, принимаются ли какие-либо безрецептурные или рецептурные лекарства, потому что некоторые из них могут ухудшить симптомы мочеиспускания у пациентов с склерозом предстательной железы.
Физикальное обследование может начинаться с того, что врач наблюдает за мочеиспусканием до его завершения, чтобы обнаружить какие-либо нарушения. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить наличие образования, которое может указывать на увеличение мочевого пузыря из-за задержки мочи. Кроме того, для правильной диагностики необходимо пальцевое ректальное исследование, которое позволяет врачу оценить размер, форму и консистенцию простаты. Во время этого важного обследования в прямую кишку вводят палец в перчатке — это может вызвать легкий дискомфорт. Обнаружение твердых областей в простате вызывает подозрение на рак простаты. Если анамнез предполагает возможное неврологическое заболевание, физикальное обследование может включать в себя обследование на наличие неврологических отклонений, указывающих на симптомы со стороны мочевыводящих путей, являющиеся результатом нейрогенного мочевого пузыря.
Анализ мочи, который проводится у всех пациентов с симптомами склероза предстательной железы, может быть единственным лабораторным исследованием, если симптомы слабо выражены, и на основании анамнеза и физикального обследования не подозревается никаких других отклонений. Посев мочи добавляется при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. При более тяжелых хронических симптомах измеряют креатинин азота мочевины крови и гемоглобин, чтобы исключить поражение почек и анемию. Рекомендуется измерять уровень специфического антигена простаты в крови для выявления рака предстательной железы, а также выполнять пальцевое ректальное обследование.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения туберкулеза почек? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к нефрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ почек МРТ почки с контрастом КТ почек с контрастом
МРТ при раке предстательной железы
Методы диагностики рака предстательной железы (простаты) в медицинских центрах могут включать различные манипуляции от простого приема уролога до сверхтехнологичной МРТ простаты и КТ органов малого таза у мужчин. Пальпация прямой кишки – самый легкий, абсолютно безопасный и малозатратный диагностический метод диагностики РПЖ. В ходе исследования можно
Наиболее частым показанием к МРТ предстательной железы является подозрение на рак предстательной железы. В этом случае врачи с помощью томографии определяют стадию онкологического заболевания и местонахождение опухоли и выясняют, находится ли опухоль в самой железе или распространилась за ее пределы. В некоторых случаях МРТ простаты назначают для выявления других патологических состояний предстательной железы
