Какой врач лечит хронического влажного кашля

Что необходимо сделать для диагностики и лечения влажного кашля? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на к терапевту или пульмонологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

• КТ легких
• рентген органов грудной клетки
• рентген пазух носа
• спирометрию
• анализ мокроты
• бронхоскопию.

Хронический влажный кашель длится восемь недель или дольше у взрослых, или четыре недели у детей. Тяжелые случаи кашля могут вызвать рвоту, головокружение и даже переломы ребер. Наиболее распространенными причинами хронического влажного кашля являются употребление табака, использование постназальной капельницы, астма и кислотный рефлюкс. Влажный кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.

Симптомы хронического влажного кашля

Хронический влажный кашель может сопровождаться дополнительной симптоматикой:

• насморк или заложенный нос;
• ощущение жидкости, стекающей по задней части горла (постназальная капельница);
• раздражение и боль в горле;
• мокрота в больших количествах
• хрипы и одышка;
• изжога или кислый привкус во рту;
• в редких случаях кровь в мокроте.

Какой врач диагностирует и лечит влажный кашель

Следует обратиться к терапевту, если кашель длится более 10 суток и вызывает мокроту или кровь, нарушает сон или сильно влияет на повседневную деятельность. В случае подозрения на заболевания легких и бронхов врач даст направление к пульмонологу.

Причины влажного кашля

Случайный кашель помогает очистить носоглотку от выделений и предотвратить инфекцию. Но влажный кашель с мокротой, который сохраняется в течение нескольких недель, обычно является результатом какой-либо проблемы. Во многих случаях речь идет о нескольких причинах: постназальная капельница. Когда нос или пазухи вырабатывают дополнительную слизь, она может стекать в заднюю часть горла и вызвать рефлекс кашля. Это состояние также называется синдромом кашля в верхних дыхательных путях;

астма. Кашель, связанный с астмой, может появляться после инфекции верхних дыхательных путей или ухудшаться при воздействии на организм холодного воздуха или определенных химических веществ и ароматизаторов. При одном из видов астмы (вариантная астма) кашель является основным симптомом;

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В этом распространенном состоянии желудочная кислота попадает обратно в пищевод. Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. Кашель, в свою очередь, ухудшает симптоматику ГЭРБ;

инфекции. Влажный кашель может задержаться после исчезновения других симптомов пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Распространенной причиной хронического влажного кашля у взрослых является коклюш. Состояние также может возникнуть при грибковых инфекциях легких, туберкулезной или легочной инфекции нетуберкулезными микобактериальными организмами;

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Заболевание блокирует воздушный поток из легких, включает в себя хронический бронхит и эмфизему. Хронический бронхит может вызвать кашель, который вызывает окрашенную мокроту. Эмфизема вызывает одышку и повреждает альвеолы в легких. Большинство людей с ХОБЛ являются нынешними или бывшими курильщиками;

препараты, контролирующие артериальное давление. Известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно назначаются при высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности, вызывают хронический кашель у некоторых людей.

Реже кашель может быть вызван следующими факторами: попадание инородного предмета в легкие;

• бронхэктаз — поврежденные, расширенные дыхательные пути;
• бронхиолит — воспаление бронхиол — дыхательных путей легких;
• муковисцидоз;
• ларингофарингостный рефлюкс;
• рак легких;
• неастматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой);
• саркоидоз;
• идиопатический легочный фиброз — хроническое рубцы легких по неизвестной причине.

Факторы риска

Активное или пассивное табакокурение является одним из основных факторов риска кашля.

Осложнения

Постоянный кашель может быть утомительным, кроме того, он вызывает ряд осложнений:

• нарушение сна;
• головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• чрезмерное потоотделение;
• потеря контроля мочевого пузыря (недержание мочи);
• перелом ребер.

Как врач ставит диагноз влажный кашель

Обычно сначала лечится конкретное заболевание или состояние, вызывающее кашель. Если причины не ясны, то назначается серия обследований:

• Рентген грудной клетки. Хотя обычный рентген грудной клетки не выявит наиболее распространенные причины влажного кашля — постназальную капельницу, кислотный рефлюкс или астму — его можно использовать для выявления рака легких, пневмонии и других легочных заболеваний. Рентген пазух носа может выявить признаки синусовой инфекции.
• Компьютерная томография легких. Компьютерная томография также может быть использована для проверки легких на наличие заболеваний или синусовых полостей на наличие очагов инфекции.
• Функциональные тесты легких, такие как спирометрия, используются для диагностики астмы и ХОБЛ. Они измеряют, сколько воздуха могут удерживать легкие и как быстро осуществляется выдох.
• Пульмонолог также может назначить тест на астму, который проверяет функцию легких после вдыхания препарата метахолин.
• Лабораторные тесты мокроты. Если выкашливаемая слизь окрашена, то ее образец проверяется на наличие бактерий.

Если врач не может найти объяснение кашля, могут быть рассмотрены специальные тесты для поиска возможных причин:

• Бронхоскопия. Используя бронхоскоп, врач может обследовать внутреннюю поверхность легких и дыхательных путей. В процессе также может быть взята биопсия тканей дыхательных путей (мукозы) для поиска аномалий.
• Риноскопия. Используя волоконно-оптический риноскоп, врач может осмотреть носовые проходы, пазухи и верхние дыхательные пути.

Автор:Аппаков Юрий Алексеевич

Врачебная практика: с 2009 г.

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

Научные источники:

1. Даниляк И.Г. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение // Пульмонология. 2001. № 3. С. 33-37.
2. Овчаренко С.И. Кашель: симптом легочных и внелегочных заболеваний // Врач. 2012. №2. С. 2-5.
3. Юдин А.Д., Афанасьева Н.И., Абович Ю.А., Романова Е.А. Лучевая диагностика диффузных инфильтративных заболеваний легких (обзор). //Радиология практика. - октябрь 2000. - С. 10 - 17.
4. Максимова Е.Л. Ультразвуковая диагностика плевритов, объемных образований легких и средостения . : автореф. дисс. . канд. мед. наук : 14.00.11: защищена 20.09.98 : утв. 3.03.99 / Максимова Е.Л. Алматы., 1998. - 26 с.
5. Дмитриева Л.И., Шмелев Е.И., Степанян И.Е., Сигаев А.Т. Проблемы лучевой диагностики интерстициальных заболеваний легких // Пульмонология. 1999. -№ 4. - С. 11-18.

Полезная информация

Гамартома легкого

Что необходимо сделать для диагностики и лечения гамартомы легкого? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к пульмонологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: КТ органов грудной клетки МРТ легких Биопсия с гистологией.

читать далее +

КТ легких

КТ легких проводят в рамках МСКТ органов грудной клетки, которые включают в себя легкие, бронхи, часть трахеи, лимфоузлы, вилочковую железу, ключицы, ребра. В качестве показаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии выступает: необходимость установления очага воспалительных процессов в легких и бронхах; повреждение сосудистой системы грудной клетки; бронхиальная астма и туберкулез;

читать далее +

МРТ легких и бронхов

МРТ легких - один из диагностических инструментов в арсенале врачей в борьбе за здоровые легкие. К сожалению, заболевания органов дыхания находятся на лидирующих позициях среди наиболее распространенных болезней человека. Статистика неутешительна, процент больных с легочными заболеваниями растет с каждым годом, и успех лечения во многом зависит от своевременной и правильной постановки диагноза. Метод магнитно-резонансной томографии

читать далее +