Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики причин реактивного артрита? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ревматологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Реактивный артрит - это состояние, которое вызывает воспалительные изменения, а именно покраснение и отек, в различных суставах тела, особенно в коленях, ступнях, пальцах ног, бедрах и лодыжках. Реактивный артрит встречается относительно редко, им болеют 5 из каждых 100 000 пациентов. Обычно он развивается после перенесенного инфекционного заболевания, особенно инфекции, передающейся половым путем, или пищевого отравления. В большинстве случаев артрит проходит в течение нескольких месяцев и не вызывает долгосрочных проблем. Заболеть могут пациенты мужского и женского пола любого возраста, но чаще заболевания встречается у мужчин от 20 до 40 лет.
Исследователи считают, что реактивный артрит - это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства возникают, когда организм атакует бактерии или вирусы и ошибочно поражает здоровые ткани. Реактивный артрит обычно следует за инфекциями, вызванными этими бактериями:
Большинство пациентов переносят эти инфекции без развития реактивного артрита. Исследователи не уверены, почему у одних развивается реактивный артрит, а у других нет. Некоторые больные являются носителями гена под названием антиген лейкоцитов, который повышает вероятность развития реактивного артрита.
Реактивный артрит не заразен, но бактериальные инфекции, вызывающие реактивный артрит, заразны.
Наиболее частым, а иногда и единственным признаком реактивного артрита является боль, скованность и припухлость суставов и сухожилий. У некоторых пациентов это также может повлиять на мочеполовую систему или глаза. Перечисленные симптомы могут появиться внезапно, но обычно они начинают развиваться через несколько дней после заражения.
Реактивный артрит может поражать любые суставы, но чаще всего он поражает колени, ступни, пальцы ног, бедра и лодыжки. Симптомы включают:
Иногда у пациента могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей, которые могут включать:
Иногда при реактивном артрите также может возникнуть воспаление глаз (конъюнктивит или реже ирит). Симптомы могут включать:
Обратиться к офтальмологу необходимо как можно скорее, если один из глаз становится очень болезненным или зрение становится туманным, ведь это может быть симптомом ирита, и чем раньше начнется лечение, тем более успешным оно будет.
Реактивный артрит также может вызывать:
Реактивный артрит обычно носит временный характер, но лечение может помочь облегчить симптомы и избавиться от любой основной инфекции. Большинство больных полностью выздоравливает в течение года, но у небольшого числа людей возникают долгосрочные проблемы с суставами.
Реактивный артрит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, но им могут заболеть и женщины. Мужчины в 9 раз чаще, чем женщины, заражаются реактивным артритом при половом контакте. Женщины чаще заражаются реактивным артритом в результате пищевого отравления.
Диагностикой и лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановке финального диагноза ему потребуется результаты:
Лечение обычно направлено на:
Антибиотики
Антибиотики не лечат сам по себе реактивный артрит, но иногда их назначают, если у пациента продолжающаяся инфекция, особенно если это инфекция, передающаяся половым путем.
Стероидные препараты
Если у пациента сильное воспаление, и он не может принимать лекарства из группы НПВП или они не помогли, ему могут назначить стероидные препараты. Стероиды можно назначать в виде таблеток, если поражены несколько суставов. Если поражен только один или два сустава, стероиды можно вводить непосредственно в пораженный орган или сухожилие.
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты
Если симптомы реактивного артрита не улучшаются через несколько недель после приема другого лечения или являются очень серьезными, больному могут назначить противоревматические средства, которые также уменьшают воспаление. Они могут быть назначены сами по себе, но также могут быть применяться в комбинации со стероидами или НПВП или с обоими. Наиболее часто используемые модифицирующие заболевание противоревматические препараты - это метотрексат и сульфасалазин. Может пройти несколько месяцев, прежде чем пациент заметит, что лекарство работает, поэтому важно продолжать принимать его, даже если нет видимых немедленных результатов. Общие побочные эффекты метотрексата и сульфасалазина включают плохое самочувствие, диарею, потерю аппетита и головные боли, хотя они обычно улучшаются со временем, а также они могут вызывать изменения в крови или печени, поэтому при приеме этих лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.
Прочие препараты
Если реактивный артрит очень тяжелый, могут быть назначены даже более сильные лекарственные средства, известные как биопрепараты. Их нужно делать регулярно в виде инъекций, так как это может повысить риск заражения.
Самообслуживание
Есть также некоторые способы облегчить состояние, которые больной может предпринять самостоятельно. Когда у него впервые появляются симптомы реактивного артрита, пациент должен стараться много отдыхать и избегать использования пораженных суставов. По мере улучшения симптомов следует начать выполнять упражнения для растяжки и укрепления пораженных мышц, а также улучшения диапазона движений пораженных суставов. Кроме того, может быть назначена физиотерапия.
Симптомы реактивного артрита обычно исчезают в течение 3-6 месяцев после начала лечения. Но он может стать хроническим заболеванием для 20% пациентов с этим заболеванием. Симптомы реактивного артрита могут появляться и исчезать.
Существует риск, что у пациента снова может развиться реактивный артрит, если он заразится новой инфекцией. Лучшая мера профилактики - защитить себя от ИППП и кишечных инфекций. Самый эффективный способ предотвращения ИППП - всегда использовать барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, во время секса с новым партнером. Обеспечение высоких стандартов гигиены при приготовлении и хранении пищи может помочь предотвратить инфекции кишечника.
Автор:Косов Дмитрий Александрович
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Ортопед, Травматолог
Где ведет приём: ФГУЗ КБ No122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Повреждения лучезапястного сустава
Что необходимо сделать для диагностики и лечения повреждения лучезапястного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ лучезапястного сустава КТ лучезапястного сустава УЗИ мягких тканей.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения кисты коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ коленного сустава КТ коленного сустава.
МРТ суставов или магнитно-резонансная томография суставов это высокотехнологичный и результативный вид современной диагностики опорно-двигательного аппарата. Магнитно-резонансная томография представляет собой 3D визуализацию обследуемой области человеческого тела при помощи эффекта резонанса магнитного поля от клеток тканей и костных структур организма. Данный аппаратный скрининг позволяет ортопедам-
