При аденомиозе ткань эндометрия, которая выстилает матку, преобразуется в мышечную ткань. Это состояние делает стенки матки толще и деформирует кровяные сосуды, что может привести к тяжелым, длительным болям. Аденомиоз также связан с болью во время полового акта и бесплодием. Считается, что аденомиоз является эстрогензависимым или гормонально чувствительным состоянием. Обычно он исчезает после менопаузы, которая наступает через 12 месяцев после последнего менструального периода. Менопауза также снижается при снижении уровня эстрогена.
Аденомиоз — это не то же самое, что эндометриоз, который возникает, когда слизистая оболочка эндометрия разрастается за пределами матки. Оба состояния могут одновременно развиваться у пациентов.
Симптомы аденомиоза матки варьируются по степени тяжести, и в некоторых случаях женщина не испытывает никаких проявлений патологии. Наиболее распространенные признаки:
Точная причина аденомиоза матки неизвестна. Существует несколько теорий о том, что вызывает это состояние:
Есть определенные факторы, которые увеличивает риск заболевания аденомиозом:
Другие, спорные факторы риска:
Симптомы аденомиоза могут негативно повлиять на качество жизни пациента. У некоторых женщин чрезмерное кровотечение и тазовая боль приводят к сильному дискомфорту во время полового акта. Пациентки с аденомиозом подвержены повышенному риску анемии, которая вызвана потерей крови и может привести к дефициту железа. Без достаточного количества железа организм не может создать достаточно эритроцитов для переноса кислорода в ткани организма. Это может вызвать усталость, головокружение и раздражительность.
Диагностика аденомиоза матки обычно включает в себя гинекологическое обследование и ряд визуализирующих исследований. Гинеколог проводит обследование малого таза для того, чтобы выявить увеличение или повышенную чувствительность матки. В некоторых случаях при аденомиозе матка может быть увеличена в 2-3 раза. В качестве визуализирующих исследований назначаются МРТ или УЗИ. Трансвагинальное ультразвуковое исследование малого таза может помочь врачу диагностировать состояние, а также устранить другие причины симптомов. Во время процедуры ультразвуковой датчик-зонд вводится непосредственно во влагалище. МРТ малого таза является предпочтительным исследованием при диагностике аденомиоза, поскольку позволяет точно диагностировать толщину мышечных уплотнений.
Женщины с легкими формами аденомиоза могут не нуждаться в лечении. Гинеколог может порекомендовать различные варианты, если симптомы создают сильный дискомфорт и существенно снижают качество жизни пациента.
Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить кровоток во время месячных, а также облегчить сильные судороги. Один из возможных режимов включает в себя прием противовоспалительных препаратов за 2-3 дня до начала месячных и продолжение приема во время месячных.
Гормональное лечение позволяет контролировать эстроген, который может способствовать развитию симптомам. Гормональная терапия включают:
Абляция эндометрия включает в себя методы удаления или уничтожения эндометрия. Это амбулаторная процедура с коротким периодом восстановления, но эта процедура может быть эффективной не для всех, так как аденомиоз часто проникает глубоко в мышцы. Этот метод обследования рекомендуется только для пациенток, которые не заинтересованы в будущей беременности, поскольку аблация приводит к бесплодию.
Эмболизация артерий матки предотвращает подачу крови некоторых артерий в пораженный участок. При отсечении кровоснабжения аденома уменьшается. Эта процедура обычно используется для лечения миомы матки.Процедура проводится в больнице. Поскольку эмболизация минимально инвазивна, она не вызывает образования рубцов в матке.
Ультразвуковая сфокусированная хирургия использует точно сфокусированные волны высокой интенсивности для создания тепла и уничтожения аномальной ткани. Процедура контролируется с помощью УЗИ в режиме реального времени. Исследования показали, что эта процедура эффективна в облегчении симптомов аденомиоза матки.
Единственный способ полностью вылечить аденомиоз — это гистерэктомия, которая включает в себя полное хирургическое удаление матки. Это считается крупным хирургическим вмешательством и используется только в тяжелых случаях. Яичники также могут быть удалены.
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза яичника? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин КТ малого таза у женщин Лабораторные анализы.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин КТ малого таза у женщин Лабораторные анализы.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин КТ малого таза у женщин Лабораторные анализы.
