Какой врач лечит адренокортикальную карциному

Какой врач лечит адренокортикальную карциному
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Адренокортикальная карцинома — это рак, который формируется во внешнем слое (коре) надпочечников. Есть два надпочечника, один из которых расположен в верхней части каждой почки. Кора надпочечников вырабатывает гормоны, включая кортизол, тестостерон, альдостерон и эстроген. Эти гормоны контролируют мужские и женские черты и функции организма, такие как артериальное давление и реакцию на стресс.

Типы адренокортикальной карциномы

Адренокортикальная карцинома представляет собой раковую опухоль надпочечников. Существует два типа данного заболевания:

  • Функционирующая опухоль: заставляет надпочечники вырабатывать больше гормонов, чем обычно
  • Нефункционирующая опухоль: этот тип опухоли не влияет на выработку гормонов.

Адренокортикальная карцинома встречается очень редко. Каждый год врачи диагностируют лишь около одного случая на 1 миллион человек. Заболевание поражает больше женщин, чем мужчин.

Кто подвержен риску адренокортикальной карциномы?

Пациенты с определенными наследственными генетическими заболеваниями имеют более высокий риск развития рака надпочечников. Примерно в 50% случаев адренокортикальной карциномы заболевание передается по наследству. Генетические состояния, повышающие риск:

  • Синдром Беквита-Видеманна
  • Комплекс Карни
  • Семейный аденоматозный полипоз
  • Синдром Ли-Фраумени
  • Синдром Линча
  • Множественная эндокринная неоплазия
  • Нейрофиброматоз типа 1
  • Синдром фон Хиппеля-Линдау.

Что вызывает адренокортикальную карциному?

Исследователи точно не знают, почему у некоторых пациентов развиваются раковые опухоли надпочечников. Люди, рожденные с определенными генетическими заболеваниями, имеют более высокий риск заболевания.

Генные мутации также могут возникать спонтанно, не передаваясь по наследству. Эксперты не до конца понимают, как происходят генетические изменения, вызывающие адренокортикальную карциному.

Симптомы адренокортикальной карциномы

Опухоли надпочечников вызывают симптомы двумя способами:

  • Функционирующая опухоль может вызывать симптомы, связанные с перепроизводством гормонов.
  • Если опухоль надпочечника становится достаточно большой, она может давить на близлежащие органы. Это давление может вызвать боль или другие симптомы.

В зависимости от причины симптомы адренокортикальной карциномы могут включать в себя следующие проявления:

  • Абдоминальная боль
  • Увеличение груди у мальчиков или мужчин (гинекомастия)
  • Раннее половое созревание
  • Рост избыточных волос на лице или теле у женщин
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Увеличение тканей в области лица, шеи и туловища (но не на руках и ногах).

Осложнения адренокортикальной карциномы

Без лечения опухоли надпочечников могут продолжать расти. По мере роста опухоли могут давить на другие органы. Это давление может повлиять на работу этих органов или вызвать другие симптомы.

Функционирующие адренокортикальные карциномы будут продолжать вырабатывать гормоны, которые контролируют различные функции организма. Разные гормоны вызывают разные симптомы.

Слишком много кортизола может привести к синдрому Кушинга с такими симптомами, как:

  • Высокое артериальное давление
  • Высокое содержание сахара в крови
  • Увеличение веса в области лица, шеи и туловища
  • Комок жира между лопатками
  • Рост волос на лице и теле.

Слишком много альдостерона может вызвать синдром Конна с такими симптомами, как:

  • Чрезмерная жажда
  • Высокое артериальное давление
  • Судороги или мышечная слабость
  • Частая потребность в мочеиспускании.

Избыток тестостерона у женщин может вызвать:

  • Рост волос на лице и теле
  • Облысение
  • Углубление голоса
  • Отсутствие менструаций.

Избыток эстрогена у женщин может вызвать:

  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Кровотечения после менопаузы
  • Увеличение веса.

Избыток эстрогена у мужчин может вызвать:

  • Низкое половое влечение
  • Эректильную дисфункцию
  • Рост груди.

Как врач ставит диагноз адренокортикальная карцинома

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к терапевту при появлении следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Ощущение полноты в животе
  • Симптомы гормонального дисбаланса.

Врач начнет с физического осмотра и спросит о любых симптомах, которые испытывает пациент. Если симптомы указывают на рак надпочечников, то пациенту назначаются:

  • Визуализирующие исследования, такие как МРТ надпочечников, КТ надпочечников или ПЭТ для поиска опухолей
  • Анализы крови и мочи для проверки уровня гормонов
  • Тест подавления дексаметазоном для измерения уровня кортизола
  • Биопсия для определения злокачественности опухоли
  • Консультацию онколога.

Стадии адренокортикальной карциномы

Если биопсия показывает, что опухоль надпочечника является раковой, онкологи определят степень заболевания. Они измерят опухоль, чтобы узнать, распространились ли раковые клетки за пределы надпочечников в другие части тела. Этот процесс называется стадированием.

  • Ранний рак надпочечников: на стадии 1 или стадии 2 опухоль все еще относительно мала и не распространяется за пределы надпочечников
  • Прогрессирующий рак надпочечников: рак надпочечников стадии 3 и 4 означает, что опухоль распространилась на другие части тела. Обычно раковые клетки сначала распространяются на близлежащие лимфатические узлы. Прогрессирующий рак может также распространиться на другие органы, ткани, кровеносные сосуды и кости.

Как врач лечит адренокортикальные карциномы надпочечников

Первым методом лечения обычно является операция по удалению опухоли. Хирург удалит надпочечник и, возможно, потребуется удалить и другие близлежащие ткани.

Чтобы предотвратить распространение раковых клеток на другие части тела, план лечения может включать в себя:

  • Лучевую терапию
  • Химиотерапию
  • Иммунотерапию.

Прогноз лечения

Прогноз зависит от локализации и размера опухоли, а также от того, распространился ли рак за пределы надпочечников. Прогноз лучше у молодых пациентов или при небольших размерах опухоли.

В некоторых случаях полное хирургическое удаление опухоли может вылечить рак. Метастазирующие опухоли (распространившиеся на другие части тела) труднее поддаются лечению. Новые методы лечения продолжают улучшать выживаемость больных с адренокортикальной карциномой.

Профилактика

Онкологи очень мало знают о том, что вызывает рак надпочечников. В настоящее время нет рекомендаций, как предотвратить данное заболевание.

Адренокортикальная карцинома часто передается по наследству. Если у одного члена семьи есть заболевание, все члены семьи должны пройти генетическое обследование. Если у пациента есть повышенный риск из-за наследственного заболевания, то следует проходить регулярный скрининг для раннего выявления.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск