Какой врач лечит опухоли надпочечников

Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли надпочечников? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к эндокринологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

• УЗИ надпочечников
• КТ надпочечников
• МРТ забрюшинного пространства
• МРТ забрюшинного пространства с контрастом
• Лабораторные анализы.

У человека есть 2 надпочечника, по одному над каждой почкой, которые помогают организму вырабатывать важные для жизни гормоны. Надпочечники имеют внутренний и наружный слой:

• кора - внешний слой
• мозговое вещество - внутренний слой.

Опухоли надпочечников могут начаться в любой из этих областей. Новообразования, которые начинаются в коре, называются опухолями коры надпочечников. Опухоли надпочечников, которые начинаются в мозговом веществе, называются феохромоцитомой.

Злокачественные опухоли надпочечников

Рак коры надпочечников встречается редко. Различают два основных типа рака надпочечников:

• функционирующие опухоли являются наиболее распространенным типом и составляют около 70% случаев рака надпочечников. Эти опухоли вырабатывают гормоны, такие как кортизол, андрогены или альдостерон
• нефункционирующие опухоли не вырабатывают гормоны

Злокачественная феохромоцитома надпочечников - это рак, который начинается в мозговом веществе. Это крайне редкое заболевание.

Злокачественные параганглиомы - эти опухоли могут начинаться внутри или снаружи надпочечников.

Доброкачественные опухоли надпочечников

Виды доброкачественных опухолей включают:

• аденомы
• доброкачественные феохромоцитомы
• доброкачественные параганглиомы
• синдром Кушинга: у пациентов с синдромом Кушинга надпочечники вырабатывают избыток кортизола, гормона, который играет роль в регулировании артериального давления, функции сердца и реакции организма на стресс. Синдром Кушинга встречается редко. 

Наиболее распространенным типом опухоли, начинающейся в коре надпочечников, является аденома. Аденомы – это доброкачественные опухоли. Они часто обнаруживаются случайно у пациентов, проходящих сканирование по другим причинам. Когда доброкачественные опухоли выявляются случайно, врачи иногда называют их инциденталомами. Большинство аденом не вырабатывают гормоны. Их называют нефункционирующими опухолями. Но некоторые производят слишком много гормонов надпочечников или стероидных гормонов. Их называют функционирующими опухолями или опухолями, секретирующими гормоны. Аденомы часто не нуждаются в лечении, если только они не растут или не вырабатывают большое количество стероидных гормонов.

Симптомы опухоли надпочечников

Кора надпочечников вырабатывает стероидные гормоны. Опухоли коры надпочечников могут производить слишком много любого из этих гормонов:

• кортизол — гормон, который может нарушать уровень сахара в крови
• альдостерон – гормон, помогающий регулировать водный баланс организма, солевой баланс и кровяное давление
• гормоны андрогены - гормоны заменяются в другом месте тела на женские гормоны (эстрогены) и мужские гормоны (андрогены).

Андрогенные гормоны вырабатываются в гораздо больших количествах яичниками у женщин и яичками у мужчин.

Гиперальдостеронизм - это состояние вызвано небольшой опухолью в надпочечниках, которая вырабатывает слишком много альдостерона, или увеличением (гиперплазией) надпочечников. Высокий уровень альдостерона влияет на баланс соли и калия в организме и может вызывать высокое артериальное давление.

Если опухоль является гормонально активным новообразованием, пациент может наблюдать следующие симптомы:

• повышенное артериальное давление
• сильная жажда
• частое мочеиспускание
• мышечные спазмы
• повышение массы тела
• скопление жира в основании шеи
• отек лица
• активный рост волос на лице, руках и верхней части спины.

у женщин может быть огрубление голоса, изменение менструации, облысение или у мужчин может наблюдаться потеря полового влечения (либидо), импотенция, а иногда и отек груди.

Факторы риска опухоли надпочечников

Некоторые наследственные заболевания могут увеличить риск новообразований надпочечников:

• синдром Ли-Фраумени
• множественная эндокринная неоплазия 2 типа
• болезнь фон Гиппеля-Линдау
• нейрофиброматоз 1 типа, также известный как болезнь фон Реклингхаузена
• синдром параганглиомы, состояние, при котором опухоли образуются в структурах, называемых параганглиями
• синдром Беквита-Видеманна, тип синдрома избыточного роста.

Какой врач диагностирует и лечить опухоли надпочечников

Хотя многие новообразования надпочечников оказываются доброкачественными, все же стоит записаться на прием к эндокринологу при обнаружении новообразований или новых симптомов, поскольку некоторые виды доброкачественных опухолей со временем становятся раковыми, поэтому раннее обнаружение имеет решающее значение.

Как врач ставит диагноз опухоли надпочечников

Опухоли надпочечников разнообразны и могут быть сложными для диагностики. Очень важно, чтобы эндокринолог, знакомый с опухолью надпочечников, порекомендовал, какие анализы следует сдать, и проанализировал результаты анализов. Если у пациента есть симптомы, которые могут указывать на опухоль надпочечников, врач проводит обзор симптомов и физический осмотр. Следующие исследования используются для диагностики опухоли надпочечников:

• анализы крови для оценки уровня определенных гормонов, включая кортизол, альдостерон, метанефрины плазмы и дегидроэпиандростерон или химических веществ, таких как натрий и калий
• анализы мочи
• компьютерная аксиальная томография надпочечников
• магнитно-резонансная томография надпочечников
• позитронно-эмиссионная томография.

Как врач лечит опухоли надпочечников

Не все доброкачественные опухоли надпочечников нуждаются в лечении. Во многих случаях за доброкачественными опухолями необходимо тщательное наблюдение.

Методы лечения:

• лекарственные препараты
• хирургия
• облучение.

Профилактика

Пациент не всегда может предотвратить развитие новообразования надпочечников. Некоторые меры по сохранению здоровья железы включают в себя:

• ведение активного образа жизни с регулярными физическими упражнениями
• соблюдение диеты, богатой питательными веществами, и употребление большого количества воды
• борьба со стрессом с помощью медитации или йоги
• получение профилактического ухода, включая регулярные анализы крови на гормоны.

Автор:Аппаков Юрий Алексеевич

Врачебная практика: с 2009 г.

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

Научные источники:

1. Искендеров Ф.И. Злокачественные опухоли надпочечников: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1995.
2. Портной Л.М., Калинин А.П., Федорович Ю.И. Лучевая диагностика опухолей надпочечников // Вестн. хирургии. 1983. - № 3. - С. 20-23.
3. Тютин Л.А., Яковлева Е. К. Диагностические возможности контрастной МРТ // Вести, рентгенологии и радиологии. 1999. № 4. С. 13-17.
4. Камалов И.И. Применение компьютерной томографии в клинической практике : обзор / И.И. Камалов // Казан, мед. журн. -1995.- Т.76, №5. С. 398-402.
5. Черемисин В.М., Пчелин И.Г., Савелло В.Е. и др. Компьютерно-томографическая характеристика опухолей надпочечников // Вестн. рентге-нол. и радиол. 1996. - № 2. - С. 22-25.

Полезная информация

Нейроэндокринные опухоли

Что необходимо сделать для диагностики и лечения нейроэндокринный опухолей? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к онкологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: анализы крови общий анализ мочи УЗИ (ультразвуковое исследование) КТ (компьютерная томография) МРТ (магнитно-резонансная томография) ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) биопсию октреотидное сканирование.

читать далее +

Феохромоцитома

Что необходимо сделать для диагностики и лечения феохромоцитомы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к эндокринологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ надпочечников КТ надпочечников МРТ надпочечников Лабораторные анализы.

читать далее +

МРТ и КТ при опухоли надпочечников

В ходе МРТ почек и надпочечников или КТ сейчас все чаще обнаруживаются опухоли и новообразования этого органа различного генезиса. Статистические данные показывают, что в возрасте 60-70 лет у каждого 20 жителя Санкт-Петербурга возникают патологии в работе этих парных эндокринных желез. Однако еще 20 лет назад ситуация была иной. Медики считали, что заболевания надпочечников - это не очень часто встречающиеся аномалия среди

читать далее +