Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Остеопороз – это заболевание, характеризующееся уменьшением плотности и качества костной ткани, что делает кости более хрупкими и увеличивает риск компрессионных переломов. Чаще всего остеопороз развивается у пожилых пациентов и женщин после менопаузы из-за снижения уровня эстрогена, который играет важную роль в поддержании костной массы. Заболевание может прогрессировать без видимых симптомов, пока не произойдет перелом, часто при минимальной травме. Раннее выявление и лечение остеопороза, включающее изменение образа жизни, диету и медикаментозную терапию, позволяют снизить риск переломов и других осложнений.
Симптомы остеопороза
- частые переломы, особенно переломы бедра, позвоночника и запястья, которые могут возникнуть даже при небольшой нагрузке или падении;
- снижение роста: уменьшение роста со временем из-за сжатия позвонков;
- боль в спине, вызванная фрагментацией позвонков или их сжатием;
- изменение осанки или искривление позвоночника;
- затруднение при выполнении повседневных задач из-за боли и слабости костей.
Особенности боли при остеопорозе позвоночника
- характер: боли при остеопорозе часто носят ноющий и давящий характер, могут усиливаться при физической активности, нагрузках на позвоночник и отступать в состоянии покоя;
- локализация боли: чаще всего болевые ощущения локализуются в поясничном и грудном отделах позвоночника, где нагрузка на позвонки наиболее значительна;
- постепенное усиление боли: в отличие от боли, вызванной травмой, боль при остеопорозе может постепенно усиливаться по мере прогрессирования заболевания;
- ограничение подвижности: хроническая боль в позвоночнике может приводить к ограничению подвижности, снижению гибкости и трудностям в выполнении повседневных задач;
- изменение осанки: при остеопорозе может наблюдаться изменение осанки, такое как скругление плеч или уменьшение роста из-за компрессии позвонков, что также может сопровождаться болью.
Причины боли при позвоночном остеопорозе
- уменьшение плотности костной ткани: остеопороз характеризуется снижением плотности и прочности костей, что делает позвонки более уязвимыми для нагрузок и может приводить к боли;
- компрессионные переломы позвонков: при остеопорозе даже небольшие нагрузки или падения могут вызвать компрессионные переломы позвонков, которые сопровождаются острой болью;
- дегенеративные изменения в позвоночнике: со временем остеопороз может привести к дегенеративным изменениям в позвоночнике, таким как сужение межпозвоночных пространств, что вызывает хроническую боль;
- мышечное напряжение: ослабление костей позвоночника заставляет мышцы работать интенсивнее для поддержания стабильности, что может приводить к мышечным спазмам и болям;
- остеопороз может вызывать изменения в осанке, такие как сколиоз или кифоз, что увеличивает нагрузку на позвоночник и может вызывать боль;
- недостаток физической активности: снижение уровня физической активности и подвижности из-за боли и страха перед травмами может усиливать мышечное ослабление и ухудшать симптомы остеопороза.
Диагностика боли при остеопорозе позвоночника
Основные диагностические исследования боли при остеопорозе позвоночника:
- денситометрия (остеоденситометрия): ключевой метод диагностики остеопороза, позволяющий измерить плотность костной ткани и оценить риск переломов;
- рентген позвоночника позволяет визуализировать структуру позвонков, выявить переломы, дегенеративные изменения и оценить степень их поражения;
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника используется для детального исследования состояния мягких тканей, включая межпозвоночные диски, нервные корешки, а также для выявления скрытых переломов, которые не видны на рентгеновских снимках;
- компьютерная томография трех отделов позвоночника может быть использована для более точной оценки структурных изменений позвоночника и выявления мелких переломов;
- биохимические анализы крови: определение уровней кальция, фосфора, витамина D, а также маркеров костного метаболизма, что эффективно в диагностике остеопороза и мониторинге его лечения;
- общий клинический осмотр и анамнез включает оценку болевых ощущений, истории заболевания, физического состояния, а также выявление факторов риска развития остеопороза.
Какой врач лечит боли в позвоночнике при остеопорозе
К лечению боли при остеопорозе позвоночника привлекаются следующие специалисты:
- эндокринолог специализируется на лечении заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, включая остеопороз. Эндокринолог оценивает гормональный статус и назначает соответствующую терапию;
- ревматолог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеопороз, помогает в управлении симптомами и предотвращении осложнений;
- физиотерапевт разрабатывает программы физиотерапевтических процедур для укрепления мышц, улучшения баланса и подвижности, а также помогает в облегчении боли;
- реабилитолог специализируется на восстановительной терапии и помогает пациентам восстанавливать функции позвоночника после переломов и других осложнений остеопороза;
- диетолог помогает в составлении плана питания, обогащенного кальцием и витамином D, что важно для поддержания здоровья костей.
Как врач лечит боли при остеопорозе позвоночника
Основные методы лечения боли в позвоночника при изменении плотности кости:
- медикаментозная терапия: применение препаратов для укрепления костной ткани, таких как бисфосфонаты и препараты, содержащие кальций и витамин D. При необходимости могут быть назначены обезболивающие средства для уменьшения боли;
- физиотерапия включает различные процедуры, такие как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия, направленные на уменьшение боли и воспаления;
- лечебная физкультура (ЛФК): регулярные упражнения для укрепления мышц и поддержания гибкости позвоночника, что помогает снизить нагрузку на позвонки и уменьшить болевые ощущения;
- реабилитационные программы нацелены на восстановление подвижности и функций после переломов, связанных с остеопорозом, включают упражнения на баланс и координацию;
- изменения в диете для увеличения потребления кальция и витамина D, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя, а также предотвращение падений и травм;
- ортопедические устройства: в некоторых случаях могут быть рекомендованы корсеты или другие ортопедические приспособления для поддержки позвоночника и уменьшения боли.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Дедов И.И., Рожинская Л.Я., Марова Е.И. Остеопороз. Патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения. М.; 2002; 60.
- Токаева, С.С. Болевой синдром при остеопорозе позвоночника и его значение в клинико-экспертной практике/В.Г. Помников, С.С. Токаева, Н.Л. Абазиева// Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов, 2014. - № 3(57).
- Амирджанова, В. Н. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога / В. Н. Амирджанова, Г. М. Койлубаева // Научно-практическая ревматология. — 2011. —№ 2. — С. 72—76.
- Белосельский, Н. Н. Дистрофические изменения позвоночного столба при остеопорозе / Н. Н. Белосельский, Н. В. Кислов, В. С. Хвостенко // Третий Российский симпозиум по остеопорозу: тез. лекций и докладов. — СПб., 2000. — С. 29—31.
- Воробьева, О. В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение / О. В. Воробьева // РМЖ. — 2003. — Т. 11, № 10. — С. 94—98.
Полезная информация
Боль в пояснице при остеопорозе
Остеопороз — это заболевание, характеризующееся уменьшением костной плотности и массы, а также ухудшением микроархитектуры костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и увеличению риска переломов.
читать далее +
Инъекции при остеопорозе
Существует ряд препаратов для лечения остеопороза, некоторые из них можно вводить в виде инъекций. Наиболее распространенными являются золедроновая кислота, которая вводится в виде капельницы раз в год в течение 3 лет.
читать далее +
МРТ при остеопорозе
МРТ позвоночника или костей в практике врачей медицинских клиник СПб используется для скрининга и диагностики пациентов с остеопорозом в качестве дополняющего метода к денситометрии. Остеопороз (ОП) - это метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме. При этой патологии также
читать далее +