Какой врач лечит боль в ноге при метастазах в костях

Метастазы в костях ног чаще всего возникают при видах рака, которые склонны к распространению на костную ткань. Самыми частыми источниками таких метастазов являются рак молочной железы, рак простаты, рак легких и рак почек. Данные виды рака имеют тенденцию распространяться через кровоток или лимфатическую систему, поражая отдаленные участки скелета. Костные метастазы могут значительно ухудшить качество жизни пациента из-за сильной боли и увеличения риска переломов.

Симптомы метастазов в костях нижних конечностей

Симптомы метастазов в костях ног включают:

• сильная боль в ногах часто является первым симптомом и может усиливаться ночью или при физической нагрузке;
• отек или припухлость в области поражения может быть вызвана скоплением жидкости вокруг метастаза;
• патологические переломы: метастазы ослабляют костную ткань, повышая риск переломов даже при незначительных травмах;
• онемение или слабость в конечностях, если метастазы оказывают давление на нервы или спинной мозг;
• снижение подвижности: боль и дискомфорт могут ограничивать способность пациента ходить или выполнять обычные действия.

Особенности боли в нижних конечностях при метастазном поражении костей

• боль характеризуется как постоянная, усиливающаяся с течением времени. Болевые ощущения могут быть как тупыми и ноющими, так и острыми, пронзающими, особенно при движениях или нагрузке на пораженную конечность;
• прогрессирование боли: начинается как мягкая, периодически возникающая боль, которая со временем становится более интенсивной и постоянной. Боль в ноге может усиливаться ночью или в покое, часто препятствуя сну;
• локализация и распространение боли: обычно болевые ощущения локализуются в конкретной области кости ноги, но могут распространяться в окружающие ткани; 
• отсутствие облегчения от обычных болеутоляющих: боли, связанные с метастазами в костях, часто не отступают при приеме стандартных безрецептурных обезболивающих средств, требуя более сильных медикаментов.

Причины боли в ноге из-за метастаз в костях

• разрушение костной ткани: метастазы в костях ноги ослабляют костную ткань, вызывая её разрушение и повреждение, что приводит к острой, часто усиливающейся боли, особенно при движении или нагрузке на пораженную кость;
• рост опухолевых клеток в костях может приводить к сдавливанию окружающих нервов, вызывая острую и пронзающую боль в ноге;
• воспалительный ответ: организм может реагировать на метастазы воспалительным процессом, который способствует усилению болевых ощущений в пораженной области;
• повышенное давление в костной ткани: рост опухоли внутри кости может приводить к повышению внутрикостного давления, усиливая болевые ощущения;
• переломы: ослабленные метастазами кости становятся более хрупкими, что увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах или нагрузках, сопровождаемых сильной болью.

Диагностика боли в ноге при метастазном раке в костях

Основные диагностические исследования боли в ноге при метастазах в костных тканях:

• компьютерная томография костей обеспечивает более детальное изображение костной ткани и окружающих структур. КТ используется для оценки степени поражения костей и наличия переломов;
• магнитно-резонансная томография с контрастом особенно эффективна для обследования мягких тканей и нервов вокруг пораженных костей. МРТ может выявить метастазы, недоступные для обнаружения с помощью рентгена или КТ;
• костная сцинтиграфия: пациенту вводят контрастное вещество для выявления изменений в костной ткани. Наиболее эффективный метод для обнаружения ранних метастазов в костях;
• биопсия: процедура, в ходе которой из пораженной кости отбирается образец ткани для лабораторного анализа. Биопсия позволяет подтвердить наличие метастазов и определить их тип;
• анализы крови для оценки общего состояния здоровья, а также для выявления биохимических маркеров, связанных с костными метастазами, таких как повышенный уровень кальция в крови.

Какой врач лечит боли в ноге при метастатическом поражении костей

К лечению боли в ноге при метастазах в костях привлекаются следующие специалисты:

• онколог: врач, специализирующийся на лечении раковых заболеваний. Онколог определяет общий план лечения рака, в том числе подходы к уменьшению боли, связанной с метастазами в костях;
• радиолог специализируется на лечении рака с помощью лучевой терапии, может применять местную лучевую терапию для уменьшения боли и замедления роста костных метастазов;
• анестезиолог-алголог: врач, специализирующийся на управлении болевыми синдромами. Может назначать и корректировать медикаментозную терапию для управления хронической болью, включая мощные обезболивающие средства.

Как врач лечит боли в ноге при метастазах в костях

Основные методы лечения боли в костях ног при метастазах:

• медикаментозная терапия включает применение обезболивающих средств, от безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен, до опиоидных анальгетиков для управления сильной болью. Также могут применяться бисфосфонаты для укрепления костей и уменьшения боли;
• лучевая терапия направлена на уменьшение размера метастазов и облегчение боли. Может применяться, как для локального лечения отдельных метастазов, так и для общего облучения при многочисленных поражениях;
• хирургическое вмешательство для стабилизации костей, пораженных метастазами, или для уменьшения давления на нервы и окружающие ткани. В некоторых случаях может применяться костная резекция;
• целевая терапия и химиотерапия: в зависимости от типа первичного ракового заболевания могут применяться специфические противоопухолевые препараты для контроля роста метастазов и уменьшения боли.

Автор:Газиева Татьяна Валерьевна

Врачебная практика: с 2005 года

Специализация: Онколог, Дерматолог

Где ведет приём: Сеть клиник 

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб

Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Перезвоните мне

Записаться

Научные источники:

1. Вшивков В.В., Зотов П.Б. Поддерживающее лечение при поражении костей скелета у онкологических больных // Тюменский медицинский журнал. - 2006. -№ 1. - С. 33-37.
2. Скотт Л., Мьюир Дж. Деносумаб, Профилактика скелетных осложнений, связанных с метастазами в кости. От солидных опухолей у взрослых // Лекарственные средства. – 2011, 28 мая. – Том 71. – С.8.
3. Махсон А.Н., Махсон Н.Е. Хирургия при метастатических опухолях костей. – М.: Реальное время, 2002.
4. Багрова С. Г., Басин Е.М., Валиев А.К., Деньгина Н.В., Копп М.В., Кутукова С.И. и соавт. Профилактика и лечение патологии костной ткани злокачественных новообразованиях. Злокачественные опухоли : Практические рекомендации. 2022 ( том 12 ). 40–54.
5. Кондратьев В.Б., Мартынюк В.В., Ли Л.А. / Метастазы в кости: осложненные формы, медикаментозное лечение // Практическая онкология, № 2 (июнь), 2000.

Полезная информация

Боль в костях ног по ночам

Ночью, во время сна, организм входит в фазу восстановления и регенерации, что также затрагивает и костную ткань. Это естественный процесс не должен вызывать ощущение дискомфорта или боли в ногах. Если пациент испытывает чувство ломоты в костях в ночной период, это яркий признак патологии, например, остеоартрит, остеомиелита, остеопороз или нарушения кровообращения.

читать далее +

Боль при раковых метастазах в позвоночнике

Раковые метастазы в позвоночнике представляют собой распространение раковых клеток из первичного очага заболевания в костную ткань позвоночника. Это одно из наиболее частых осложнений при некоторых видах рака, включая рак молочных желез, простаты или легких.

читать далее +

Боль в крестце при раке костей

Рак костей, известный также как остеосаркома, представляет собой редкий тип рака, который может развиваться как в основных костях, таких как бедренная кость, голень или плечевая кость, так и в мелких костях, таких как ребра или ключица. Рак костей чаще всего диагностируется у детей и подростков.

читать далее +