Диабет дает статус «Д» — не годен к несению военной службы, если он проходит в тяжелой осложненной форме. К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Диабет, также известный как сахарный диабет, это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы (сахара) в организме. Сахарный диабет влияет на способность организма контролировать уровень сахара в крови. Существует два основных типа диабета:
- сахарный диабет типа 1 развивается, когда иммунная система организма ошибочно атакует и разрушает бета-клетки в поджелудочной железе, которые производят инсулин. Без инсулина организм не может правильно использовать глюкозу для получения энергии. Пациенты с диабетом 1 типа должны получать инсулин из внешних источников, обычно через инъекции;
- сахарный диабет типа 2 связан с неправильным использованием инсулина организмом. В начале заболевания тело может производить достаточное количество инсулина, но клетки могут быть устойчивыми к его действию. Постепенно поджелудочная железа может перестать производить достаточное количество инсулина. Пациенты с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физической активности и, в некоторых случаях, медикаментозных препаратов.
Симптомы диабета
Основные симптомы диабета:
сахарный диабет типа 1:
- полиурия: частое мочеиспускание, пациенты могут ощущать необходимость мочиться ночью;
- полидипсия: усиленная жажда, пациенты испытывают постоянную жажду и могут употреблять большое количество жидкости;
- полифагия: увеличенный аппетит, несмотря на большое потребление пищи, пациенты могут терять вес;
- усталость: чувство слабости и усталости может возникать из-за недостатка энергии, так как сахар не может войти в клетки для производства энергии;
- сухость кожи и слизистых оболочек: кожа может стать сухой и зудеть, слизистые оболочки рта и глаз могут пересохнуть;
- потеря массы тела: несмотря на увеличенный аппетит, пациенты могут терять вес из-за недостаточного усвоения питательных веществ;
симптомы сахарного диабета 2 типа могут быть менее выраженными и могут развиваться постепенно:
- полиурия и полидипсия: частое мочеиспускание и усиленная жажда, хотя они могут быть менее явными, чем у пациентов с диабетом 1 типа;
- слабость и усталость: общее чувство слабости, особенно после приема пищи;
- медленное заживление порезов, ссадин и ран;
- некоторые пациенты могут жаловаться на боли или неудобства в области живота, связанные с пищеварением;
- изменения в зрении, которые могут быть обратимыми при нормализации уровня сахара в крови;
- увеличенная частота развития инфекций, так как повышенный уровень сахара может ослабить иммунную систему.
Особенности боли в почках при диабете
Основные особенности боли в почках при диабете:
- боль в области поясницы: боль обычно локализуется в нижней части спины, по обе стороны от позвоночника, в месте, где находятся почки. Может развиться односторонняя боль или боль в обеих почках;
- тупая или ноющая боль: боль в почках при диабете может быть тупой, ноющей или давящей. Может быть более интенсивной при определенных движениях или положениях тела;
- боль может сопровождаться другими симптомами: кроме боли в почках, пациенты с диабетом могут испытывать другие симптомы, связанные с осложнениями почечных состояний, такими как отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче (протеинурия), изменения в частоте мочеиспускания;
- осложнения диабетической нефропатии: боль в почках при диабете обычно связана с осложнениями, такими как диабетическая нефропатия. Данное состояние характеризуется повреждением почек из-за высокого уровня сахара в крови. Боль может возникать в связи с воспалением или другими патологическими процессами в почечных тканях.
Причины боли в почках при диабете
Основные причины боли в почках при диабете:
- диабетическая нефропатия: это одно из наиболее распространенных осложнений диабета. Длительное высокое содержание сахара в крови может повреждать почечные сосуды и функциональные единицы почек (нефроны), что приводит к постепенному ухудшению функции почек и развитию нефропатии;
- воспаление почек: высокий уровень сахара в крови также может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей, включая почки. Воспаление почек, известное как пиелонефрит, может вызывать боль в области почек;
- камни в почках: у пациентов с диабетом повышается риск образования камней в почках. Прохождение камней по мочевым путям может вызвать острую боль в области почек;
- гипертония (повышенное артериальное давление): диабет часто сопровождается повышенным давлением, что может оказывать дополнительную нагрузку на почки, что может вызвать боль в почках;
- высокий сахар в крови может влиять на различные органы и системы в организме, включая нервную систему. Невропатия (повреждение нервов) может привести к неспецифической боли в разных частях тела, включая почки;
- боль в почках также может быть связана с другими состояниями, не связанными напрямую с диабетом. Например, инфекции мочевыводящих путей или другие почечные болезни могут вызывать боли в данной области.
Диагностика боли в почках при диабете
Основные диагностические исследования боли в почках при диабете:
- анализ крови: определение уровня глюкозы в крови позволяет контролировать уровень сахара в организме. Высокий уровень сахара может свидетельствовать о необходимости лечения или его коррекции;
- анализ мочи: исследование мочи может выявить наличие альбумина (белка), что может свидетельствовать о диабетической нефропатии или других почечных заболеваниях;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) почек позволяет визуализировать почки и выявить наличие камней, кист и других аномалий;
- компьютерная урография или магнитно-резонансная урография: данные методы визуализации внутренних органов могут использоваться для более подробного обследования почек и окружающих тканей, а также для выявления камней или других структурных изменений;
- уровень креатинина: анализ крови на уровень креатинина может дать представление о работе почек. Повышенный уровень креатинина может указывать на проблемы с почками;
- контроль артериального давления важен для выявления гипертонии, которая может воздействовать на состояние почек при диабете;
- биопсия почки: в некоторых случаях может потребоваться биопсия почки, чтобы уточнить причину боли и оценить состояние почечных тканей под микроскопом;
- неврологические тесты: если боли в почках связаны с невропатией (повреждением нервов), то могут потребоваться специализированные неврологические тесты для оценки функции нервной системы.
Какой врач лечит боли в почках при диабете
К лечению боли в почках при диабете привлекаются следующие специалисты:
- эндокринолог специализируется на лечении эндокринных (гормональных) нарушений, включая диабет. Эндокринолог поможет контролировать уровень сахара в крови и корректировать схему лечения;
- нефролог — это специалист по болезням почек. Если боли в почках связаны с почечной дисфункцией, нефролог проведет соответствующие исследования и предоставит рекомендации по лечению;
- уролог специализируется на болезнях мочевыводящих путей и мужских половых органов. Если боли в почках связаны с мочевым пузырем, мочевыводящими путями или урологическими проблемами, то уролог может помочь в диагностике и лечении;
- кардиолог: если диабет сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями, то кардиолог может провести оценку состояния сердца и артериального давления;
- ревматолог: ревматолог специализируется на заболеваниях суставов и соединительных тканей. Боли в почках могут быть связаны с воспалительными процессами, и ревматолог может провести соответствующее обследование;
- невролог: если боли в почках связаны с невропатией (повреждением нервов), то невролог может провести нейровизуальные тесты и предложить лечение болевого синдрома.
Как врач лечит боли в почках при диабете
Основные методы лечения боли в почках при диабете:
- контроль уровня сахара в крови: важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови с помощью диеты, физической активности и при необходимости специальных препаратов. Это может помочь предотвратить или уменьшить диабетическую нефропатию (повреждение почек, вызванное диабетом);
- противовоспалительные и анальгетические препараты: врач может назначить лекарства для снятия боли и воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (нпвп) или другие анальгетики;
- контроль артериального давления: следует уделять внимание артериальному давлению, так как высокое давление может негативно сказаться на почках;
- диета: соблюдение диеты с ограничением соли, белка и углеводов может помочь улучшить состояние почек и контролировать уровень сахара в крови;
- избегание алкоголя и курения может улучшить состояние почек;
- паллиативная помощь: в некоторых случаях, особенно при хронической боли, может потребоваться паллиативная помощь для облегчения боли и улучшения качества жизни.