Диабетическая ретинопатия - это осложнение диабета, поражающее глаза, вызванное повреждением кровеносных сосудов сетчатки. Сначала диабетическая ретинопатия может не вызывать никаких симптомов или вызывать лишь легкие проблемы со зрением. Но в итоге приводит к слепоте.
Диабетическая нефропатия является осложнением диабета 1-го или 2-го типа. Альтернативное название — диабетическая болезнь почек. По статистике в России от данного заболевания страдает каждый 3-й диабетик. Диабетическая нефропатия нарушает способность почек выводить лишнюю жидкость из организма, а также фильтровать отходы из крови. Чтобы не допустить развития осложнения, важно поддерживать здоровый образ жизни и систематически отслеживать уровень артериального давления. В противном случае, заболевание будет медленно прогрессировать и ухудшать функциональные способности почек.
Предотвратить или замедлить прогресс нефропатии поможет лишь своевременно начатое лечение. В случае отсутствия медицинской помощи она способна трансформироваться в почечную недостаточность. Данное состояние представляет прямую угрозу жизни пациента и лечится только радикальными способами: диализом или трансплантацией органа.
Симптомы диабетической нефропатии
На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. По мере прогресса она проявляется в виде:
- скачков артериального давления
- повышенного содержания белка в моче
- отеков ног и век
- более частых позывов к мочеиспусканию
- снижения потребности в инсулине или лекарствах от диабета
- нарушений координации и спутанности сознания
- одышки
- потери аппетиты
- тошноты и рвоты
- частого зуда
- повышенной утомляемости.
Какой врач диагностирует и лечит диабетическую нефропатию
Записаться к диабетологу или нефрологу нужно при обнаружении первых признаков проблем с почками. Если у вас диагностирован сахарный диабет, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у диабетолога. Это нужно делать на ежегодной основе, проходя все назначенные анализы.
Причины развития диабетической нефропатии
Диабетическая нефропатия возникает в том случае, когда начинает разрушать кровеносные сосуды и другие клетки главных органов мочевыводящей системы. Почки имеют миллионы крошечных кластеров кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из крови. Их повреждение может привести к диабетической нефропатии, ухудшению функций почек и, как следствие, к почечной недостаточности.
Из-за повреждения нервов и сосудов ухудшаются не только функциональные способности почек. Помимо почечной недостаточности человек может столкнуться с повышением артериального давления, которое многократно усиливает нагрузку на органы и оказывает деструктивное воздействие.
Факторы риска
Если вы живете с диабетом, запомните несколько факторов, которые способствуют наступлению нефропатии:
- неконтролируемое повышение уровня сахара в крови
- гипертония
- курение
- высокий уровень холестерина
- избыточная масса тела
- плохая наследственность, когда в семье есть родственники с диабетом и другими заболеваниями почек.
Осложнения
Они могут развиваться постепенно в течение нескольких месяцев или лет и обычно включают:
- удержание жидкости в организме, которое приводит к отекам конечностей, повышению артериального давления или отеку легких
- гиперкалиемию — избыточное содержание калия в организме
- сердечно-сосудистые заболевания, которые нередко приводят к инсульту
- диабетическую ретинопатию —повреждение сетчатки глаз
- анемию — снижение количества кислорода и железа в крови
- язвы стопы, эректильную дисфункцию, диарею и другие проблемы, связанные с повреждением нервов и кровеносных сосудов
- разрушение костей, связанное с неспособностью почек поддерживать правильный баланс кальция и фосфора в крови
- осложнения беременности, которые несут существенные риски для здоровья матери и развивающегося плода
- необратимое повреждение почек, приводящее к необходимости проведения диализа либо полной трансплантации органа.
Как врач ставит диагноз диабетической нефропатии
Обычно диабетическая нефропатия диагностируется во время профилактических осмотров, которые являются неотъемлемой частью контроля диабета. Если у вас обнаружен диабет 1-го типа, скрининг на заболевание нужно сделать через 5 лет с момента постановки диагноза. При 2-м типе диабета скрининг назначается сразу в момент обнаружения болезни и включает:
- Тест на альбумин. Исследование поможет обнаружить белковый альбумин крови в моче. Как правило, почки не фильтруют его. Содержание белка в моче нередко свидетельствует об ухудшении функций почек.
- Соотношение альбумина и креатинина. Креатинин — это отход, который здоровые почки фильтруют из крови. Процентное соотношение альбумина и креатинина также указывает на качество функциональных способностей органов мочевыводящей системы.
- Скорость гломерулярной фильтрации. Оценка клиренса креатинина позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации. Если она низкая, это явный признак нарушения функций органов.
Также с целью диагностики используются дополнительные варианты обследований:
- УЗИ почек
- КТ почек
- МРТ почек.
- Биопсия почек. Взятие биологических образцов тканей органов необходимо для исключения онкологических заболеваний. Процедура проводится под местным обезболиванием. Готовые препараты направляются в лабораторию, где подвергаются изучению под микроскопом.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16