Диабет дает статус «Д» — не годен к несению военной службы, если он проходит в тяжелой осложненной форме. К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови. Данное заболевание связано с нарушением способности организма продуцировать или использовать инсулин, гормон, регулирующий уровень глюкозы. Неэффективное использование инсулина или его дефицит приводит к повышению уровня сахара в крови, что может вызвать ряд серьезных осложнений, включая повреждение нервов, кровеносных сосудов, сердца и других органов. Существует несколько типов диабета:
- диабет 1-го типа: аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, производящие инсулин;
- диабет 2-го типа: связан с резистентностью к инсулину, при которой клетки тела не реагируют на инсулин должным образом;
- гестационный диабет: развивается во время беременности и обычно проходит после родов.
Симптомы диабета
- частое мочеиспускание, особенно ночью;
- чрезмерная жажда, устойчивое ощущение сухости во рту;
- усталость и слабость, постоянное чувство утомления;
- медленный процесс заживления порезов и ссадин;
- изменения в зрении, часто внезапные;
- частые инфекции, особенно инфекции мочевыводящих путей и кожи;
- потеря веса (для диабета 1-го типа): быстрое снижение веса без видимых причин;
- покалывание или онемение в руках и ногах из-за повреждения нервов.
Особенности боли в пояснице при сахарном диабете
Основные особенности поясничной боли при диабете:
- хронический характер боли: у пациентов с диабетом боль в пояснице часто носит хронический характер, что связано с длительным воздействием высокого уровня глюкозы в крови на нервные окончания и кровеносные сосуды;
- невропатическая боль: при диабете нервные волокна могут повреждаться из-за хронической гипергликемии, что приводит к невропатической боли. Боль может описываться как жгучая, покалывающая или как ощущение "электрических ударов";
- сопутствующая слабость и онемение: наряду с болевыми ощущениями в пояснице, могут возникать слабость и онемение в ногах, что свидетельствует о возможном повреждении нервных волокон в нижних конечностях;
- усиление боли при физической активности: боль в пояснице при диабете может усиливаться во время физической нагрузки или после длительного пребывания в положении стоя или сидя из-за ухудшения кровообращения и питания нервов;
- трудности с диагностикой: боль в пояснице у пациентов с диабетом может быть вызвана различными причинами, включая остеопороз, невропатию, почечные заболевания, что затрудняет диагностику и требует комплексного подхода в лечении.
Причины боли в поясничной области при диабете
Основные причины боли в пояснице при сахарном диабете:
- диабетическая невропатия: повреждение нервных волокон из-за высокого уровня сахара в крови приводит к хронической невропатической боли, ощущению жжения или покалывания в пояснице;
- диабет может приводить к нарушению кровотока, особенно в конечностях и нижней части спины. Недостаточное кровоснабжение мышц и тканей в области поясницы вызывает боли и дискомфорт;
- мочекаменная болезнь: пациенты с диабетом чаще сталкиваются с мочекаменной болезнью, которая может вызывать боли в пояснице. Боль может быть острой и пронзительной;
- почечная недостаточность: диабет является одной из главных причин развития почечной недостаточности. Боли в пояснице могут быть признаком поражения почек;
- остеопороз: диабет может стимулировать снижение плотности костей, ведущее к остеопорозу. Снижение плотности костей и возможные переломы позвонков могут вызывать боли в пояснице;
- мышечная слабость и спазмы: диабет может привести к слабости мышц и спазмам, что усиливает болевые ощущения в спине, особенно после физических нагрузок или длительного пребывания в одной позе.
Диагностика боли в поясничном отделе при сахарном диабете
Основные диагностические исследования боли в поясничном отделе при диабете:
- общий медицинский осмотр: сбор анамнеза и физический осмотр, чтобы определить характер и локализацию боли, а также выявить возможные неврологические нарушения;
- анализы крови: проверка уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина (HbA1c) для оценки контроля над диабетом. Общий и биохимический анализ крови позволяют выявить воспалительные процессы или другие связанные с диабетом состояния;
- электронейромиография (ЭНМГ): исследование проводится для оценки функции нервных волокон и мышц. Данное исследование позволяет выявить признаки диабетической невропатии, которая может вызывать боль в пояснице;
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника позволяет получить детальные изображения позвоночника и окружающих тканей, что эффективно для выявления причин боли, связанных с позвоночником, таких как грыжи или стеноз.
Какой врач лечит боли в пояснице при диабете
К лечению поясничной боли при сахарном диабете привлекаются следующие специалисты:
- эндокринолог специализируется на лечении диабета и его осложнений, включая диабетическую невропатию, которая может вызывать боль в пояснице;
- невролог обследует и лечит невропатическую боль, возникающую в результате повреждения нервов при диабете;
- физиотерапевт назначает физиотерапевтические процедуры для облегчения боли в пояснице и улучшения функционирования спины;
- ревматолог может быть привлечен при подозрении на воспалительные процессы в суставах и мышцах, усугубляющие болевые ощущения;
- кардиолог в случае, если боль в пояснице связана с нарушениями кровообращения, что не редко встречается у пациентов с диабетом;
- диетолог помогает скорректировать рацион питания для поддержания оптимального уровня сахара в крови и улучшения общего состояния здоровья, что может снизить интенсивность болевых ощущений.
Как врач лечит боли в пояснице при сахарном диабете
Основные методы лечения боли в поясничном отделе при диабете:
- контроль уровня глюкозы в крови: поддержание нормального уровня сахара в крови является ключевым аспектом лечения диабета, что помогает предотвратить или уменьшить невропатическую боль;
- медикаментозная терапия: прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения боли. При невропатической боли могут быть назначены антидепрессанты или препараты для лечения эпилепсии, которые помогают управлять хронической болью;
- физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия или лазерная терапия могут быть использованы для уменьшения боли и улучшения кровообращения;
- лечебная физкультура (ЛФК): регулярные упражнения и физическая активность помогают улучшить кровообращение, укрепить мышцы спины и снизить нагрузку на позвоночник;
- массаж и мануальная терапия помогают снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и облегчить боль;
- здоровое питание, богатое питательными веществами, и здоровый образ жизни могут способствовать общему улучшению здоровья и уменьшению болевых ощущений.