Пальпация поясницы – это метод физикального обследования, позволяющий оценить состояние мышц, позвоночника и окружающих тканей. Данный метод помогает обнаружить болезненные участки, мышечные спазмы, признаки воспаления или другие аномалии.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Кашель и чихание оказывают заметное воздействие на поясницу, особенно если у пациента уже присутствуют заболевания позвоночника. Во время кашля или чихания происходит резкое и мощное сокращение брюшных мышц, что создаёт дополнительное внутрибрюшное давление. Давление передаётся на позвоночник, в том числе на поясничный отдел, что может вызывать дискомфорт или усиливать боль. У пациентов с ослабленными мышцами спины, дегенеративными изменениями в позвоночнике или заболеваниями, такими как грыжа межпозвоночного диска, воздействие кашля или чихания может усиливать болевые ощущения. Кроме того, внезапное и интенсивное движение при кашле или чихании может привести к микротравмам или растяжению мышц и связок в области поясницы. Это особенно актуально для пациентов, чья повседневная активность связана с длительным пребыванием в позе сидя.
Особенности боли в пояснице при кашле и чихании
- характер: боль может быть острой и пронзительной, особенно при сильном кашле или чихании. В некоторых случаях боль может распространяться в бедро или ногу, что указывает на возможное раздражение нервных корешков;
- обычно боль усиливается только в момент кашля или чихания и после не длится долго. Однако частый кашель может привести к хроническому раздражению и усилению боли;
- усиление боли в пояснице при кашле и чихании может быть признаком позвоночных заболеваний.
Причины боли в поясничной области при акте кашля и чихания
- воспалительные процессы, такие как ревматоидный артрит или спондилоартрит, могут вызывать боль в пояснице, усиливающуюся при внезапных движениях, включая кашель и чих;
- компрессионный перелом - сдавливание позвонка, часто вызванное остеопорозом, приводит к острой боли в пояснице при кашле и чихании из-за увеличения внутрипозвоночного давления;
- межпозвоночные диски выступают за пределы своих нормальных позиций, оказывая давление на нервные корешки. Кашель или чихание усиливает давление в позвоночнике, что может вызвать острую боль;
- мышечное напряжение: усилие при кашле или чихании может вызывать дополнительное напряжение в мышцах поясницы, что приводит к болевым ощущениям, особенно если мышцы ослаблены или перенапряжены;
- миелит - воспаление спинного мозга может вызывать повышенную чувствительность и поясничную боль из-за кашля и чихания за счет усиления давления на спинальные нервы;
- остеохондроз - дегенеративные изменения в позвоночнике могут привести к ухудшению амортизирующих свойств межпозвоночных дисков, что усиливает боль при внезапных движениях, включая кашель и чихание;
- остеопороз - снижение плотности костей, усиливающее риск компрессионных переломов и боли в пояснице при резких движениях, включая кашель и чихание;
- спондилолистез - смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника относительно друг друга может вызывать боль в пояснице, которая усиливается при кашле или чихании из-за увеличения нагрузки на позвоночник;
- стеноз позвоночника - сужение позвоночного канала, вызывающее сдавление нервных корешков, усиливает боль в области поясницы в момент кашля и чиха.
Диагностика боли в поясничной боли при глубоком кашле или чихании
Основные диагностические исследования боли в области поясницы при глубоком и частом кашле и чихании:
- общий осмотр и анамнез: врач проводит осмотр и опрашивает пациента о характере боли, её продолжительности и обстоятельствах возникновения. Общий медицинский осмотр помогает врачу определить направление дальнейших исследований;
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника является одним из наиболее информативных методов, позволяющих получить детальные изображения мягких тканей, включая межпозвоночные диски, связки и нервные корешки с целью выявления патологий;
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника для более детального изучения костных структур позвоночника, особенно если присутствует подозрение на серьезные патологии;
- электромиография (ЭМГ) для оценки состояния нервной проводимости, особенно если есть подозрение на ущемление нервов или невропатию.
Какой врач лечит поясничные боли в момент кашля и чихания
К лечению боли в пояснице, когда пациент кашляет или чихает, привлекаются следующие специалисты:
- терапевт: первичный врач, который оценивает общее состояние и направляет пациента к узкопрофильным врачам при необходимости;
- невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы, включая невропатии и защемление нервов, которые могут быть причиной боли;
- физиотерапевт применяет физиотерапевтические методы, такие как УВЧ или электрофорез, для облегчения боли и улучшения функций поясничного отдела позвоночника;
- мануальный терапевт применяет ручные техники для коррекции положения позвонков, снижения давления на нервные корешки и облегчения боли.
Как врач лечит боли в поясничной области в момент кашле и чиха
Основные методы лечения поясничной боли при акте сильного кашля или частого чихания:
- медикаментозная терапия: применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения воспаления и боли, а также миорелаксантов для снятия мышечного спазма;
- физиотерапия: применение ударно-волновой терапии, электрофореза и магнитотерапии для облегчения боли, улучшения кровообращения и восстановления функций поясничного отдела позвоночника;
- лечебная физкультура: выполнение специально подобранных упражнений для укрепления мышц спины, улучшения гибкости и снижения нагрузки на позвоночник;
- мануальная терапия: применение ручных техник для коррекции положения позвонков, уменьшения давления на нервные корешки и облегчения боли.
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Фарбер М. А., Маджидов Н. М. Поясничный остеохондроз и его неврологические синдромы: Клиника, диагностика и лечение. Ташкент, Медицина 1986.
- Данилова, Н.Н. Функциональные состояния: механизмы и диагностика / Н.Н. Данилова. М.: Изд-во МГУ, 1985. - 268 с.
- Барвитенко Н.Г. Воздействие местной вибрации на точность двигательного акта.- В кн.: Вопросы физиологии нервной и мышечной системы.- Л.:Медицина, 1964, с.167-173.- 190.
- Верткин, А. Л. Остеопороз в практике врача / А. Л. Верткин, А. В. Наумов, С. Р. Шакирова, Д. М. Зинченко // Современная ревматология. -2011. - № 2. - С. 64-71.
- Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала /Л.Э.Антипко Воронеж, 2001.-215 с. СибМедиздат НГМУ, 2007. С.3-5.
Полезная информация
Кашель оказывает значительное воздействие на позвоночник. Во время кашля происходит резкое сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, что создает повышенное внутрибрюшное давление. Данное давление может оказывать воздействие на позвоночник, особенно его нижние отделы, что может привести к усилению нагрузки на межпозвоночные диски и позвонки.
В процессе дыхания происходят значимые изменения в области поясницы. Диафрагма, главная дыхательная мышца, сокращается при вдохе, создавая отрицательное давление в грудной клетке и увеличивая её объём. Данное движение диафрагмы может оказывать влияние на мышцы поясницы, поскольку они связаны через мускулатуру и фасции.