Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Эндометриоз — это медицинское состояние, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), растет за пределами матки. Он может поражать яичники, брюшную полость,прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы в области таза. Эндометриоз может быть болезнью с хроническим течением и может вызывать различные болевые симптомы в нижней части живота и промежности.
Симптомы эндометриоза
Основные симптомы эндометриоза:
- периодические боли внизу живота: одним из наиболее распространенных симптомов являются болезненные менструации, которые могут сопровождаться острыми или тупыми болями внизу живота;
- многие женщины с эндометриозом испытывают боль или дискомфорт во время полового акта;
- боль при мочеиспускании или дефекации: если эндометриоз затрагивает мочевой пузырь или толстую кишку, это может вызывать боли при мочеиспускании или актах дефекации;
- нерегулярные менструации: у некоторых женщин с эндометриозом могут возникать нерегулярные циклы менструаций;
- бесплодие: эндометриоз может быть связан с бесплодием и затруднениями в зачатии;
- усталость и дисменорея: некоторые женщины могут испытывать общую усталость и боли в нижней части спины во время менструации;
- тошнота, рвота и диарея во время менструации.
Особенности боли в прямой кишке при эндометриозе
Основные особенности боли в прямой кишке при эндометриозе:
- тяжесть и острота: боль при эндометриозе может быть острой и сильной, особенно во время менструации;
- локализация: боль может локализоваться в области прямой кишки или в нижней части живота и распространяться к аноректальной области;
- боль из области прямой кишки при эндометриозе может распространяться к нижней части спины, ягодицам или нижней части живота;
- характер боли: боль может быть тупой, колющей, жгучей или пульсирующей, и может изменяться в зависимости от стадии и тяжести эндометриоза;
- усиление при актах дефекации или сексуальном контакте: у многих женщин боли в прямой кишке при эндометриозе усиливаются при актах дефекации или во время полового акта;
- боль во время менструации: эндометриоз часто вызывает усиление боли во время менструации, так как ткань, аналогичная эндометрию, может расти и кровоточить в других местах в течение цикла;
- длительность и частота: боль при эндометриозе может быть кратковременной, но может также длиться долгое время и возникать периодически.
Причины боли в прямой кишке при эндометриозе
Основные причины боли в прямой кишке при эндометриозе:
- инфильтрация прямой кишки: эндометриоз может проникать в прямую кишку, вызывая раздражение и воспаление данной области, что может привести к болям, особенно во время менструации, когда ткань эндометрия кровоточит и вызывает дискомфорт;
- раздражение нервных окончаний: рост ткани эндометрия в близкой проксимальной области прямой кишки может вызвать раздражение нервных окончаний, что приводит к ощущению боли;
- адгезии и спайки: при эндометриозе могут образовываться адгезии и спайки, которые связывают органы в тазовой области между собой. Адгезии могут приводить к искажению анатомии и давлению на соседние органы, включая прямую кишку, что вызывает боли;
- воспаление: воспалительные процессы, связанные с эндометриозом, могут также способствовать боли в прямой кишке;
- сжатие нервов: рост ткани эндометрия может приводить к сжатию нервов, что может вызвать боли и дискомфорт.
Диагностика боли в прямой кишке при эндометриозе
Основные диагностические исследования боли в прямой кишке при эндометриозе:
- гинекологический осмотр: врач проведет гинекологический осмотр, включая пальпацию тазовой области, чтобы оценить наличие болей и изменений в области прямой кишки;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) области таза может быть использовано для визуализации органов тазовой области, включая матку, яичники и близлежащие структуры, что позволяет выявить аномалии, связанные с эндометриозом;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) области таза может предоставить более подробную диагностику эндометриоза и степень воздействия на область прямой кишки;
- лапароскопия является золотым стандартом для диагностики эндометриоза. Лапароскопия - хирургическое вмешательство, при котором через небольшие надрезы в брюшной стенке вводятся тонкие трубки с камерой для визуализации органов внутри таза. Во время лапароскопии врач может отобрать биопсию ткани для подтверждения диагноза;
- колпоцистероскопия: специализированное исследование, которое может быть проведено для более подробной оценки области между влагалищем и прямой кишкой, где зачастую распространяется эндометриоз.
Какой врач лечит боли в прямой кишке при эндометриозе
К лечению боли в прямой кишке при эндометриозе привлекаются следующие специалисты:
- гинеколог является основным специалистом для диагностики и лечения эндометриоза. Гинеколог проведет необходимые обследования, поставит диагноз и может назначить медикаментозное лечение, процедуры или хирургическое вмешательство в зависимости от степени и локализации эндометриоза;
- проктолог: если боли в прямой кишке связаны с эндометриозом и вызывают проблемы с кишечником, то проктолог может быть привлечен для оценки состояния аноректальной области и назначения соответствующего лечения;
- хирург: в случае продвинутых случаев эндометриоза с образованием адгезий или других осложнений, хирург может быть необходим для выполнения операции с целью удаления ткани эндометрия и восстановления анатомии.
Как врач лечит боли в прямой кишке при эндометриозе
Основные методы лечения боли в прямой кишке при эндометриозе:
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь снизить боль и воспаление в прямой кишке при эндометриозе;
- гормональная терапия: применение гормональных препаратов, таких как оральные контрацептивы, гормональные инъекции или гормональные импланты, может уменьшить симптомы эндометриоза, включая боль в прямой кишке;
- препараты, подавляющие менструацию: в некоторых случаях врач может назначить специальные препараты, которые временно подавляют менструацию, что может уменьшить боли;
- агонисты гонадотропина способствуют временному подавлению эндометриоза и симптомов боли в прямой кишке при эндометриозе;
- физиотерапия: физиотерапия может быть эффективной для укрепления мышц тазовой области и уменьшения боли;
- лапароскопия: это хирургическое вмешательство, при котором хирург удаляет ткань эндометрия и адгезии через небольшие надрезы в брюшной стенке;
- в некоторых случаях может потребоваться более радикальная экскцизионная хирургия для удаления ткани эндометрия и восстановления анатомии прямой кишки;
- хирургическое удаление аденомиоза: если аденомиоз (внутренний рост эндометрия в стенках матки) также присутствует, может потребоваться удаление участков матки.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Эндометриоз: диагностика и лечение / Ищенко А.И., Кудрина Е.А. - 2002.
- Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология — хирургические энергии. — М.: Медицина, Антидор, 2000. — 860 с.
- Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. — Л.: Медицина, 1990. — 240 с.
- Попов АА, Рамазанов МР, Мананникова ТН, Федоров АА, Краснопольская ИВ, Перфильев АБ. Хирургическая тактика при инфильтративных формах эндометриоза в репродуктивном возрасте. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;(4): 63-66.
- Эндометриоз. Клинические рекомендации / Общество по репродуктивной медицине и хирургии, Российская ассоциация гинекологов-эндоскопистов и другие профессиональные объединения - 2016.
Полезная информация
Боль в кишечнике при эндометриозе кишечника
Эндометриоз кишечника - это состояние, при котором ткань, аналогичная ткани эндометрия (внутреннего слоя матки), начинает расти за пределами матки и влияет на кишечник. Эндометриоз может привести к образованию болезненных участков, аденом, кист и рубцов в области кишечника.
читать далее +
Эндометриоз матки
Что необходимо сделать для диагностики и лечения эндометриоза матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
УЗИ органов малого таза у женщин
МРТ малого таза у женщин
КТ малого таза у женщин
Лабораторные анализы.
читать далее +
МРТ при эндометриозе
В ходе МРТ матки и яичников у женщин нередкой находкой врачей является эндометриоз. Это патологическое разрастание эндометрия за пределами матки на фоне гормональных расстройств. Источник заболевания может локализоваться как в толще матки, так и в яичниках, трубах, брюшине. В ходе менструального цикла пораженный орган может увеличиваться в объеме, в результате чего у пациентки появляются кровянистые выделения. По
читать далее +