В ходе МРТ матки и яичников у женщин нередкой находкой врачей является эндометриоз. Это патологическое разрастание эндометрия за пределами матки на фоне гормональных расстройств. Источник заболевания может локализоваться как в толще матки, так и в яичниках, трубах, брюшине. В ходе менструального цикла пораженный орган может увеличиваться в объеме, в результате чего у пациентки появляются кровянистые выделения. По статистике медицинских центров эндометриоз занимает третье место в структуре гинекологической заболеваемости после воспалительных заболеваний, миом матки и поражает да 17% женщин репродуктивного возраста. В медицине принято выделять две формы эндометриоза по локации:
Порядка 90% всех диагностируемых случаев - это генитальные формы эндометриоза.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Клинические симптомы эндометриоза будут зависеть от места локации новообразования. Женщина может испытывать:
Эндометриоз может служить первопричиной появления кист. У женщин репродуктивного возраста зачастую бесплодие является последствием эндометриоза.
Существует такое понятие, как внутренний эндометриоз. Его называют аденомиоз. Характеризуется это заболевание проникновением эндометрия в мышечный слой. Такое заболевание дает о себе знать следующей симптоматикой: у женщины появляется ярко выраженная боль, которая усиливается во время менструации, выделения становятся более обильные, во время полового акта чувствуется дискомфорт или болевые ощущения. Причиной аденомиоза считается нарушение гормонального фона или наследственность. Диагностика внутреннего эндометриоза возможна с помощью УЗИ и МРТ органов малого таза. Томографию применяют в основном как дополнительный метод, когда аденомиоз сопряжен с опухолевым заболеванием или сильным разрастанием. На МРТ при внутреннем эндометриозе хорошо визуализируется увеличенная матка и в мышечном слое патологические изменения тканевого характера.
В последние годы ранняя диагностика эндометриоза шагнула вперед, в частности благодаря тому, что выросли диагностические возможности УЗИ аппаратуры и в диагностическую практику гинеколог прочно вошла МРТ матки и яичников. Чтобы безошибочно диагностировать эндометриоз, важно пройти обследование МРТ органов малого таза на высокопольном аппарате мощностью не менее 1.5 Тесла. В ходе томографического исследования врач посмотрит важные параметры состояние матки, яичников и придатков. Во-первых, по данным томографии диагност оценит положение матки. В норме матка должна быть наклонена немного вперед, но бывают отклонения назад, что является особенностью женщины, а не патологией, но, к сожалению, есть риск усложнения естественного процесса родов. Следующим важным параметром будут являться размеры матки. В норме ее длинна должна составлять 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4,2 см. Меньшие размеры матки на МРТ укажут врачу на недоразвитие половых органов у женщины, а большие скажут о беременности или укажут на опухолевые процессы.
Неоднородные очаги стенок матки являются признаком патологии и могут свидетельствовать об эндометриозе или наличии полипа матки. В нормальном состоянии стенки матки имеют однородную структуру, а вот толщина может меняться с 5 мм до 20 мм. Это зависит от менструального цикла. В ходе МРТ малого таза врач измерит длину шейки матки, которая не должна превышать 4 см, переднезадний размер должен соответствовать 3 см. Параметры канала также не должны превышать 3 мм. Увеличение размеров шейки матки на МРТ - это признак эндометриозе или опухоли. Затем по данным МРТ врач оценит маточные трубы и позадиматочное пространство, количество свободной жидкости, которое может иметь место только после процесса овуляции, в середине цикла. В завершение диагност пристально изучит состояние яичников и придатков с целью выявить возможные очаги эндометриоза яичников и увидеть признаки симптома “целующихся яичников”. Также в рамках МРТ малого таза у женщин проводится диагностика состояния брюшины и прямой кишки, чтобы исключить возможность эндометриоза брюшины.
Успешное МРТ органов малого таза требует несложной подготовки от женщины. Нужно исключить из рациона питания за 2-3 дня все продукты, приводящие к повышенному газообразованию, и прийти на томографию с умеренно наполненным мочевым пузырем. Очень важно сделать МРТ при эндометриозе на 14-16 день менструального цикла. Тогда данные сканирования будут максимально информативны. Следует также помнить, что МРТ яичников и матки не проводят женщинам в дни менструации.
В зависимости от процесса, места нахождения эндометриоза и возраста пациентки, врачи могут назначать как консервативное лечение, так и принять решение в пользу удаления. Основной способ лечения внутреннего эндометриоза - это назначение гормонотерапии. Оперативное вмешательство осуществляется только при сложных случаях
Список первоисточников
Волков Н.И. Патогенез бесплодия при наружном генитальном эндометриозе.// Проб, репрод. 1999. - № 2. - С. 56-58.
Стрижаков А.Н. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. -М., 1996. 186 с.
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Полезная информация
Можно ли делать МРТ при беременности - любая беременная женщина, столкнувшись с необходимостью, спрашивает себя об этом, а также её волнует, как диагностика подействует на малыша. Поэтому важно, отбросив все мифы и предрассудки, понять суть работы магнитно-резонансного томографа, а также разобраться в плюсах и минусах данной диагностической методики. Об этом и пойдет речь в этой статье.
МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ пояснично-крестцового отдела выполняется на современном высокотехнологичном аппарате – томографе, который сводит риск ошибок и неточностей при постановке диагноза к нулю. Диагностику поясницы в МРТ-центрах СПб можно пройти на установках открытого или закрытого типа. Закрытый томограф представляет собой мобильную кушетку, на которой располагается пациент, и конструкцию цилиндрического вида с встроенным магнитном, внутри которой и
МРТ органов малого таза является приоритетным методом диагностики многих заболеваний мочеполовой системы мужчины и женщины. У женщин посредством МР-сканирования хорошо определяются: рак шейки матки, яичников, дисфункция почек, эндометриоз, фибромиомы, аномалия мочевого пузыря, врожденные патологии репродуктивных органов. У мужчин томографическое исследование хорошо показывает:
