Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Мастэктомия - это хирургическая операция по удалению молочной железы. После операции некоторые пациентки могут испытывать боль в руке, что обычно связано с удалением лимфатических узлов или повреждением лимфатических сосудов во время операции, что может привести к состоянию, известному как лимфедема. Лимфедема характеризуется накоплением лимфы в тканях, вызывающим отек и боль. Боль в руке также может быть связана с изменением биомеханики тела после операции, напряжением мышц и нервов.
Особенности боли в руке после мастэктомии груди
Основные особенности боли в руке после мастэктомии:
- боль в руке после мастэктомии зачастую носит тянущий или жгучий характер;
- усиление болевых ощущений может происходить при выполнении определённых движений или поднятии тяжестей;
- отёк руки или изменение цвета кожи может сопровождать боль;
- боль может быть как постоянной, так и возникающей периодически;
- чувство онемения или покалывания в руке часто указывает на невропатическую природу боли;
- фантомные боли могут ощущаться в области удалённой молочной железы и отражаться на руке;
- эмоциональный стресс или физическая усталость могут усиливать болевые сенсации;
- ограниченная подвижность в плечевом суставе или кисти может вызывать боль и дискомфорт;
- снижение чувствительности в определённых зонах руки может сопутствовать боли.
Причины боли в руке после мастэктомии
Основные причины боли в руке после мастэктомии:
- лимфостаз: нарушение оттока лимфы после удаления лимфатических узлов может вызвать отек и дискомфорт в руке;
- постоперационный рубец: формирование тугих рубцов может ограничивать движения и вызывать боль в руке и плечевом поясе;
- невропатическая боль: повреждение нервов в ходе операции может привести к хроническим болевым проявлениям;
- фантомная боль в удаленной молочной железе может отражаться в руку;
- мышечное напряжение: длительная неподвижность или неправильная осанка после операции могут привести к перенапряжению мышц;
- подвижность сустава: ограниченные движения после операции могут приводить к боли в плечевом суставе;
- инфекция: редко, но инфекционные осложнения после мастэктомии могут вызывать боль в руке;
- психологические факторы: эмоциональный стресс и тревога после операции также могут усиливать болевые ощущения.
Диагностика боли в руке после мастэктомии
Основные диагностические исследования боли в руке после мастэктомии молочных желез:
- маммологический осмотр: маммолог оценивает состояние кожных покровов, выявляет наличие отека, изменение цвета кожи, а также области возможного болевого синдрома;
- лимфосцинтиграфия используется для оценки состояния лимфатической системы и обнаружения лимфостаза;
- ультразвуковое исследование молочной железы помогает обнаружить изменения в мягких тканях, наличие серомы или гематомы;
- магнитно-резонансная томография молочной железы: высокоточный метод для визуализации мягких тканей и нервных структур;
- нервно-мышечные электрические тесты определяют функциональное состояние нервов и мышц;
- общий и биохимический анализ крови позволяет выявить признаки воспаления или инфекции.
Какой врач лечит боли в руке после мастэктомии
К лечению боли в руке после мастэктомии привлекаются следующие специалисты:
- онколог-маммолог отслеживает общее состояние пациента после операции и координирует дальнейшее лечение;
- реабилитолог участвует в восстановлении функций руки через физические упражнения и терапевтические методики;
- физиотерапевт применяет различные физиотерапевтические процедуры для снятия боли и восстановления двигательной активности;
- гематолог-лимфолог специализируется на заболеваниях лимфатической системы, включая лимфедему, которая может возникать после мастэктомии;
- невропатолог оценивает состояние нервной системы и лечит состояния, связанные с невропатической болью.
Как врач лечит боли в руке после мастэктомии
Основные методы лечения боли в руке после мастэктомии:
- медикаментозное лечение включает применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов и, при необходимости, невропатических болеутоляющих средств;
- физиотерапевтические процедуры, такие как электростимуляция, магнитотерапия или УВЧ, направлены на уменьшение боли и улучшение кровообращения;
- лимфодренажный массаж применяется для снижения отека и улучшения лимфооттока, что может уменьшить боль и дискомфорт;
- лечебная физкультура (ЛФК) и реабилитационные программы разрабатываются для восстановления двигательной активности и силы руки;
- мануальная терапия может применяться для улучшения мобильности суставов и снижения боли;
- психотерапевтические методы включают консультации и терапию для обработки психологического дискомфорта, который может усугублять боль;
- ношение компрессионного белья или использование специализированных корсетов может быть рекомендовано для поддержки руки и уменьшения боли;
- блокады и инъекции в область поражённых нервов для местного обезболивания.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Шихкеримов Р. К., Савин А. А., Вельшер Л. З., Стаханов М. Л., Сту-лин И. Д., Савин Л. А., Стражев С. В. Патология плечевого сосудисто-нервного пучка в клинических проявлениях постмастэкто-мического синдрома // Вестн. Национал. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2011. Т. 6, № 4. С. 86-90.
- Мантурова Н.Е., Карасев В.Е., Исмагилов А.Х. Болевой синдром после оперативного лечения рака молочной железы. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2022;(4):35‑40.
- Бричкова О.Ю. Функциональные расстройства верхней конечности после операций на молочной железе, сопровождающихся лимфодиссекцией : дис. канд. мед. наук : 14.00.27 / Саратов, 2004. - 167 с.
- Байтингер В.Ф. Профилактика лимфатических отёков верхних конечностей после радикальной мастэктомии по Маддену. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии, 2017, № 2(61), с. 15–23.
- Стаханов М.Л. Постмастэктомический синдром: классификация, диагностика, лечение, профилактика: автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.27/ Стаханов Михаил Леонидович. - М., 2001. - 44 с.
Полезная информация
Операция при раке молочной железы
Для лечения онкологии молочной железы маммологи зачастую прибегают к операциям: с их помощью врачи удаляют новообразования. Хирургия может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения: химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и лучевая терапия.
читать далее +
Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия рака молочной железы используется в качестве метода лечения для уничтожения раковых клеток. Процедура подразумевает применение препаратов, которые вводятся капельно или принимаются перорально. Химиотерапия рака молочной железы часто используется в дополнение к другим методам лечения, таким как хирургическое вмешательство, лучевая или гормональная терапия.
читать далее +
МРТ, маммография, УЗИ молочных желез
Есть три основных аппаратных метода диагностики патологий молочных желез: УЗИ молочных желез, маммография на базе рентгена или КТ и магнитно-резонансная маммография, а что лучше выбрать зависит от нескольких факторов. УЗИ является рутинным методом обследования груди. Ультразвук молочных желез видит грубые патологии в тканях. Но иногда плотность молочных желез не позволяет диагностам ультразвуком
читать далее +