Тахикардия — это состояние, при котором сердце бьется быстрее, чем обычно в состоянии покоя. Для взрослых нормальный пульс составляет от 60 до 100 ударов в минуту, и тахикардия определяется как сердечный ритм, превышающий 100 ударов в минуту.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Стенокардия, или «грудная жаба», — это состояние, при котором пациент испытывает приступы боли в груди из-за недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом. Данное состояние обычно связано с сужением или блокировкой коронарных артерий. Боль в руке, особенно в левой, при стенокардии возникает вследствие распространения болевых импульсов от сердца в другие области тела по ходу нервных путей. Болевые ощущения могут распространяться от груди к левой руке, плечу, шее, челюсти или спине.
Симптомы стенокардии
Основные симптомы стенокардии:
- давящая боль за грудиной;
- боль может распространяться на левую руку, шею, челюсть или спину;
- одышка, особенно при физических нагрузках;
- быстрая утомляемость;
- головокружение или предобморочные состояния;
- тошнота или дискомфорт в животе;
- потливость, холодный пот.
Особенности боли в руке при стенокардии
Основные особенности боли в руке при стенокардии:
- характер боли может быть сжимающим, давящим или жгучим, что часто ассоциируется с ощущением тяжести или дискомфорта за грудиной;
- болевые ощущения в руке могут возникать в состоянии покоя, чаще всего при нестабильной стенокардии;
- боль в руке при стенокардии обычно кратковременная, длится несколько минут и снимается после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина;
- сопутствующие симптомы могут включать одышку, потливость, тошноту, общее чувство слабости и беспокойства.
Причины боли в руке при стенокардии
Основные причины боли в руке при стенокардии:
- недостаток кровоснабжения сердечной мышцы приводит к ишемии и может вызывать отраженную боль в руке;
- атеросклероз коронарных артерий является частой причиной сужения сосудов, в следствие чего уменьшается приток крови к сердечной мышце при физической нагрузке или эмоциональном стрессе;
- вазоспазмы коронарных артерий могут вызывать приступы стенокардии и боли в руке даже без значительного атеросклеротического поражения;
- гипертоническая болезнь увеличивает нагрузку на сердце, что может способствовать возникновению ишемии и боли в руке;
- курение табака усиливает атеросклеротические изменения в сосудах и способствует возникновению спазмов артерий, что также может быть причиной боли в руке при стенокардии;
- сахарный диабет ускоряет развитие атеросклероза и повышает риск развития ишемической боли;
- избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и может способствовать развитию ишемической боли в руке;
- физическая нагрузка или эмоциональный стресс могут спровоцировать приступ стенокардии из-за увеличения потребности тканей миокарда в кислороде;
- патологии сердечного клапана, например, стеноз аортального клапана, также могут вести к снижению кровотока к сердечной мышце и вызывать отраженную боль в руке.
Диагностика боли в руке при стенокардии
Основные диагностические исследования боли в руке при стенокардии:
- анамнез пациента: сбор информации о характере боли, её продолжительности, провоцирующих факторах и сопутствующих симптомах с целью выявления связи боли в руке со стенокардией;
- физическое обследование включает в себя измерение пульса, артериального давления, а также прослушивание ритмов сердца на предмет выявления шумов или аритмии, что может быть связано со стенокардией;
- электрокардиограмма: запись сердечной активности может выявить признаки ишемии миокарда или наличие предыдущего инфаркта миокарда;
- стресс-тестирование под нагрузкой для исследования функции сердца при увеличении физической активности, что может провоцировать стенокардию и соответствующие изменения на ЭКГ;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца позволяет оценить структуру и функцию сердечных клапанов и стенок, выявить возможные дефекты;
- коронарная ангиография представляет собой инвазивное исследование, позволяющее визуализировать коронарные артерии и обнаружить участки сужения или блокировки;
- анализы крови могут выявить повышенные уровни кардиоспецифических ферментов (тропонинов) и липидного профиля, что указывает на риск ишемического поражения тканей сердца;
- сцинтиграфия миокарда используется для оценки кровоснабжения сердечной мышцы и выявления областей сниженного кровотока.
Какой врач лечит боли в руке при стенокардии
К лечению боли в руке при стенокардии привлекаются следующие специалисты:
- терапевт может направить пациента на дополнительные исследования или к врачам узкого профиля;
- кардиолог: стенокардия часто связана с сердечно-сосудистой системой, поэтому консультация кардиолога необходима для диагностики и лечения;
- невролог, если боли в руке вызваны заболеваниями нервной системы, связанными с сердечной патологией;
- эндокринолог, поскольку заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, могут быть фактором риска для развития стенокардии и ишемической болезни сердца;
- физиотерапевт может быть задействован для лечения и реабилитации пациентов с использованием физиотерапевтических методов лечения.
Как врач лечит боли в руке при стенокардии
Основные методы лечения боли в руке при стенокардии:
- применение нитратов (например, нитроглицерин) для купирования приступа стенокардии и уменьшения боли;
- назначение препаратов против стенокардии (бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов) для профилактики приступов;
- использование антикоагулянтов для улучшения кровотока и предотвращения тромбообразования;
- витаминотерапия и прием антиоксидантов, которые могут улучшить метаболизм тканей в сердечной мышце;
- физические упражнения и кардиореабилитация для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения;
- хирургическое вмешательство (стентирование, коронарное шунтирование) при тяжелых формах ишемической болезни сердца, вызывающих стенокардию;
- психотерапия и методы снижения стресса, так как эмоциональное напряжение может провоцировать приступы стенокардии.
Автор:Милованова Татьяна Анатольевна
Врачебная практика: с 1983 года
Специализация: Эндокринолог
Где ведет приём: Томская областная клиническая больница
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: справочное руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1987. – С. 85-86.
- Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Стенокардия. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1987. – 240 с.
- Основная - Алмазов В.А., Рябов С.И. Внутренние болезни./ Учебник для студентов медицинских институтов./ – СПб. – 2001.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 6. – Диагностика болезней сердца и сосудов. – М.: Мед. лит. 2002. – 464 с.; Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Т. 3. – Лечение болезней сердца и сосудов. – М.: Мед. лит. 2002. – 464 с.
- Давыдовский, И.В. Общая патология / И.В. Давыдовский. – М.:Медицина, 1969. – 612 с.
- Огнев Б.В., Саввин В.Н., Савельева ЛА. Кровеносные сосуды сердца в норме и патологии. М.: Медгиз; 1954.
Полезная информация
Стенокардия — это тип боли в груди, который обычно вызывается недостаточным кровоснабжением сердца. Стенокардия возникает, когда сердечные мышцы не получают достаточно кислорода из-за узости или блокировки артерий, снабжающих сердце кровью.
Стенокардия - это вид боли в груди, вызванный уменьшением притока крови к сердцу. Она является симптомом заболевания коронарных артерий.