Какой врач лечит стенокардию сердца

Какой врач лечит стенокардию сердца
Автор:

Стенокардия - это вид боли в груди, вызванный уменьшением притока крови к сердцу. Она является симптомом заболевания коронарных артерий. Боль при стенокардии часто описывают как сдавливание, тяжесть, стеснение или боль в груди. Стенокардия может быть новой болью, которую необходимо проверить у кардиолога, или повторяющейся болью, которая проходит после лечения. Хотя стенокардия встречается относительно часто, ее бывает трудно отличить от других видов боли в груди, например, от дискомфорта при несварении желудка. Если ощущаете необъяснимую боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Типы стенокардии сердца

Существуют различные типы стенокардии, которые зависят от причины и от того, облегчают ли симптомы покой или лекарства.

Стабильная стенокардия

Это наиболее распространенная форма. Она обычно возникает во время нагрузки и проходит после отдыха или приема лекарств. Боль, возникающая при ходьбе в гору или в холодную погоду – симптом стенокардии. Стабильная боль при стенокардии предсказуема и обычно похожа на боли в груди, которые длятся недолго - 5 минут или меньше.

Нестабильная стенокардия

Эта форма непредсказуема и возникает в состоянии покоя. Боль при стенокардии усиливается и возникает при меньших физических усилиях. Она обычно сильная и длится дольше, чем стабильная стенокардия, может быть 20 минут или больше. Боль не проходит после отдыха или приема обычных лекарств от стенокардии. Если кровоток не улучшается, сердце испытывает кислородное голодание, и возникает сердечный приступ. Нестабильная стенокардия опасна и требует неотложного лечения.

Вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала

Эта форма не связана с заболеванием коронарных артерий. Она вызывается спазмом артерий сердца, который временно уменьшает приток крови. Сильная боль в груди является основным симптомом вариантной стенокардии. Чаще всего она возникает циклически, обычно в состоянии покоя и на ночь. Боль может быть облегчена лекарствами от стенокардии.

Рефрактерная стенокардия

Приступы стенокардии повторяются часто, несмотря на сочетание лекарств и изменения образа жизни.

Симптомы стенокардии сердца

Симптомы стенокардии включают боль в груди и дискомфорт, которые могут ощущаться как жжение, давление в груди, сдавливание. Боль может также ощущаться в руках, шее, челюсти, плече или спине. К другим симптомам стенокардии относятся:

  • головокружение
  • усталость
  • тошнота
  • одышка
  • потливость.

Тяжесть, продолжительность и тип стенокардии могут быть разными. Новые или иные симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии или о сердечном приступе. Любые новые или ухудшающиеся симптомы стенокардии должны быть немедленно оценены врачом-кардиологом.

Стенокардия у женщин

Симптомы стенокардии у женщин могут отличаться от классических симптомов заболевания. Эти отличия могут привести к задержке в обращении за медицинской помощью. Например, боль в груди является распространенным симптомом стенокардии у женщин, но она может быть не единственным или наиболее распространенным признаком. У женщин также могут быть такие симптомы, как:

  • дискомфорт в шее, челюсти, зубах или спине
  • тошнота
  • одышка
  • колющая боль вместо давления в груди
  • боль в желудке или животе.

Какой врач лечит стенокардию

Если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком сердечного приступа. В этом случае обратитесь к кардиологу. Если дискомфорт в груди - это новый симптом, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину. Если диагностирована стабильная стенокардия, а состояние ухудшается или меняется, немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Причины стенокардии

Стенокардия сердца вызывается снижением притока крови к сердечной мышце. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией. Наиболее распространенной причиной снижения притока крови к сердечной мышце является заболевание коронарных артерий. Сердечные артерии могут сужаться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом. Если бляшки в кровеносном сосуде разрываются или образуется тромб, он может быстро блокировать или уменьшить поток крови через суженную артерию. Это внезапно уменьшает приток крови к сердечной мышце. В период низкой потребности в кислороде - например, во время отдыха - сердечная мышца работает при сниженном объеме кровотока, не вызывая симптомов стенокардии. Но когда потребность в кислороде возрастает, например, при физической нагрузке, может возникнуть стенокардия.

Факторы риска

Следующие факторы могут повысить риск развития стенокардии:

  • увеличение возраста. Стенокардия чаще всего встречается у взрослых в возрасте 60 лет и старше
  • семейная история сердечных заболеваний
  • употребление табака. Курение, жевание табака и длительное воздействие пассивного курения могут повредить выстилку артерий. В результате накапливаются отложения холестерина, которые блокируют кровоток
  • диабет. Диабет повышает риск развития ишемической болезни сердца, которая приводит к стенокардии и сердечным приступам
  • высокое артериальное давление. Со временем высокое артериальное давление повреждает артерии, ускоряя их затвердение
  • высокий уровень холестерина или триглицеридов. Слишком большое количество плохого холестерина - липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - в крови может привести к сужению артерий. Высокий уровень ЛПНП повышает риск стенокардии и сердечных приступов. Высокий уровень триглицеридов в крови также вреден для здоровья
  • другие состояния здоровья. Хроническая болезнь почек, заболевание периферических артерий, метаболический синдром или инсульт в анамнезе повышают риск стенокардии
  • недостаточная физическая активность. Малоактивный образ жизни способствует повышению уровня холестерина, высокого артериального давления, диабета 2 типа и ожирения
  • ожирение. Является фактором риска сердечных заболеваний, которые могут вызывать стенокардию. Избыточный вес заставляет сердце работать интенсивнее
  • эмоциональный стресс. Слишком сильный стресс повышает артериальное давление. Всплески гормонов, вырабатываемых во время стресса, могут сузить артерии и усугубить стенокардию
  • лекарства, которые сужают кровеносные сосуды, например, некоторые препараты от мигрени, провоцируют стенокардию Принцметала
  • злоупотребление наркотиками. Кокаин и другие стимуляторы могут вызывать спазмы кровеносных сосудов и провоцировать стенокардию
  • низкие температуры. Воздействие низких температур может спровоцировать стенокардию Принцметала.

Осложнения

Боль в груди, возникающая при стенокардии, затрудняет выполнение некоторых действий, например, ходьбу. Однако самым опасным осложнением является сердечный приступ.

Предупреждающие признаки сердечного приступа включают:

  • давление или сдавливающая боль в центре грудной клетки, продолжающаяся более нескольких минут
  • боль, распространяющаяся за пределы грудной клетки на плечо, руку, спину или даже на зубы и челюсть
  • обморок
  • надвигающееся чувство обреченности
  • учащающиеся приступы боли в груди
  • тошнота и рвота
  • продолжительная боль в верхней части живота
  • одышка
  • потливость.

Если есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Как врач ставит диагноз стенокардия

Чтобы диагностировать стенокардию, кардиолог проведет физический осмотр и задаст вопросы о симптомах. Исследования, используемые для диагностики и подтверждения стенокардии, включают:

  • электрокардиограмма. Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать, бьется ли сердце слишком быстро, слишком медленно или не бьется вообще. Лечащий врач может также выявить закономерности в сердечном ритме, чтобы определить, замедлен или прерван ли кровоток в сердце
  • рентген грудной клетки. Исследование показывает состояние сердца и легких. Рентген определяет не вызывают ли другие заболевания боль в груди
  • анализы крови. Определенные сердечные ферменты попадают в кровь при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Анализ крови на сердечные ферменты может помочь обнаружить эти вещества
  • стресс-тест. Иногда стенокардию легче диагностировать, когда сердце работает с большей нагрузкой. Стресс-тест обычно включает в себя ходьбу по беговой дорожке или езду на велотренажере, в то время как сердце находится под наблюдением. Одновременно с нагрузочным тестом могут проводиться и другие исследования
  • УЗИ сердца. Эхокардиограмма показывают, как кровь проходит через сердце. Эхокардиограмма может быть выполнена во время нагрузочного теста
  • компьютерная томография сердца. КТ сердца может показать, увеличено ли сердце или сужены ли артерии в сердце
  • магнитно-резонансная томография сердца.
  • КТ коронарная ангиография.
  • Катетеризация сердца.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск