Кальцификация коронарных артерий ( альтернативное название кальциноз)— это скопление кальция в двух основных артериях сердца, также называемых коронарными артериями. Кальцификация происходит после того, как в артериях образовались холестериновые бляшки (атеросклероз) в течение примерно 5 лет. Кальциноз коронарных артерий является индикатором ишемической болезни сердца и может предоставить лечащему врачу информацию, которая поможет оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Когда бляшки накапливаются в артериях, это затрудняет циркуляцию крови. Эффективный кровоток имеет решающее значение для коронарных артерий, потому что они снабжают сердечную мышцу кровью, обогащенной кислородом. Если кровь не может пройти через коронарные артерии, — это может привести к боли в груди или сердечному приступу.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения кальциноза коронарных артерий? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу или сосудистому хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Уровень кальцификации является показателем того, насколько серьезным может быть атеросклероз. Атеросклероз является результатом скопления бляшек в артериях, что приводит к их сужению. Это затрудняет циркуляцию крови по артериям.
У пациентов с ишемической болезнью сердца обычно наблюдается кальциноз коронарных артерий.
У пациентов старше 70 лет (более 90% мужчин и 67% женщин) развивается кальциноз коронарных артерий. До менопаузы эстроген защищает женщин от развития атеросклероза. Вот почему у женщин атеросклероз развивается на 10–15 лет позже, чем у мужчин.
Другие факторы риска включают:
Мужчины также имеют более высокий риск кальцификации коронарных артерий.
Кальцификация коронарных артерий делает артерии жесткими и нарушает их способность расширяться и сокращаться. Это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кальцификация коронарных артерий приводит к тому, что к сердечной мышце поступает меньше крови. Кальцификация затрудняет проведение чрескожного коронарного вмешательства или ангиопластики.
Пациенты с кальцификацией коронарных артерий часто не имеют никаких симптомов. Со временем могут появиться такие симптомы, как:
После 40 лет кальций из кровотока может оседать в частях тела. Поврежденные, воспаленные или восстановленные артерии с большей вероятностью притягивают отложения кальция. Этот процесс может начаться после наступления 20 лет, но врач может не диагностировать его до тех пор, пока количество кальция не будет достаточно большим, чтобы его можно было увидеть на снимках.
Отложения кальция начинают развиваться с небольших размеров (0,5 мкм) и увеличиваются до размера более 3 мм, при этом налет продолжает накапливаться постоянно.
Исследователи считают, что микрокальцификация начинается, когда отмирают гладкомышечные клетки.
Диагностические исследования заболевания включают:
Компьютерная томография или мультидетекторная компьютерная томография сердца может выявить коронарный атеросклероз до того, как он станет прогрессирующим. Компьютерная томография сердца может показать отложения кальцифицированных бляшек в коронарных артериях. Это называется исследованием на кальций коронарных артерий, которое выявляет:
Чтобы получить оценку Агатстона, врач умножает площадь отложения на их количество. Пациент получает оценку от 0 до 400 или более, причем более высокие баллы указывают на больший риск сердечного приступа или инсульта через 10 лет.
Показатели кальцификации коронарных артерий
Более инвазивные методы выявления кальцификации коронарной артерии:
Хотя у врачей нет стандартного метода лечения кальцификации коронарных артерий, некоторые используют внутрисосудистую литотрипсию для лечения тяжелых случаев. В этой более новой процедуре используется катетер со специальным устройством на конце, которое посылает волны давления для того, чтобы разрушить отложение кальция. После процедуры врач может установить стент, чтобы артерия оставалась открытой.
Другие методы лечения для улучшения артериального кровотока:
Осложнения внутрисосудистой литотрипсии:
Осложнения ротационной атерэктомии:
Осложнения коронарной ангиопластики:
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения кальциноза коронарных артерий? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы КТ коронарография.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения диссекции коронарной артерии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы КТ коронарография УЗИ сердца Электрокардиография.
Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,
