Какой врач лечит боль в сердце после стентирования

Коронарное стентирование - медицинская процедура, которая используется для лечения и восстановления проходимости суженных или закупоренных коронарных артерий. 

Особенности боли в сердце после стентирования

Основные особенности боли в сердце после коронарного стентирования:

• локализация: пациент может ощущать боль области груди, обычно за грудиной. Однако боль также может распространяться на другие области, такие как шея, плечи, руки или спина;
• характер: боль может иметь разный характер. некоторые пациенты могут ощущать тупую или давящую боль, а другие - острую и колющую;
• интенсивность: боли могут варьироваться по интенсивности от легкого дискомфорта до сильной и острой боли;
• длительность: боль после стентирования может быть краткосрочной, длиться несколько минут или часов, или оставаться на протяжении нескольких дней. Важно отслеживать, как долго она продолжается;
• связь с физической активностью: боль может возникать или усиливаться при физической нагрузке или покое, что является важной информацией для оценки причины боли;
• другие симптомы: помимо боли, также следует обращать внимание на другие симптомы, такие как одышка, головокружение, слабость или тошнота.

Причины боли в области сердца после стентирования

Основные причины боли в сердце после стентирования:

• воспаление сосуда: воспаление в области, где был установлен стент, может вызвать боль или дискомфорт;
• реакция на стент: редко, но некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт из-за реакции организма на сам стент;
• спазм коронарных сосудов: сосуды могут спазмировать после процедуры стентирования, что может вызвать временную боль в зоне сердца;
• осложнения: редкими осложнениями могут быть забивание стента или другие проблемы, которые могут вызвать боль и требовать дополнительного вмешательства;
• стресс и тревожность: стресс и тревожность после процедуры могут усилить восприятие боли или дискомфорта в области сердца.

Диагностика боли в сердце после стентирования

Основные диагностические исследования боли в сердце после стентирования:

• тест на маркеры повреждения сердечной мышцы: анализ крови может помочь выявить повреждения сердечной мышцы (повышенный уровень тропонинов или креатинкиназы-MB), которое может произойти при осложнениях после стентирования;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца позволяет оценить структуры и функцию сердца, а также выявить аномалии. Эхокардиография может помочь определить, есть ли изменения в работе сердца, связанные с болью после стентирования;
• коронарография: повторная коронарография может быть проведена для оценки состояния стента и сосудов после процедуры стентирования;
• магнитно-резонансная коронарография и компьютерная коронарография: данные методы могут быть использованы для более подробного изучения анатомии и функции сосудистого русла и состояния стента;
• контроль артериального давления: постоянное измерение артериального давления может быть необходимо для оценки общего состояния пациента и контроля сосудистых параметров.

Какой врач лечит боли в сердце после стентирования

К лечению боли в сердце после стентирования привлекаются следующие специалисты:

• кардиолог специализируется на диагностике и лечении сердечных заболеваний, может провести оценку состояния сердца пациента и разработать план лечения, включая боли в сердце после стентирования;
• интервенционный кардиолог: специализируется на процедурах стентирования и других вмешательствах в сердечно-сосудистую систему. Интервенционный кардиолог в отличие от кардиохирурга проводит не открытые, а катетерные операции;
• кардиохирург: в редких случаях, если возникают сложности или осложнения после стентирования, может потребоваться консультация и вмешательство кардиохирурга;
• реабилитолог: в восстановлении физической активности и здоровья после стентирования может помочь врач реабилитолог. Процесс восстановления может включать физическую реабилитацию и рекомендации по изменению образа жизни;
• психолог: эмоциональное состояние пациента может оказывать влияние на восприятие боли и восстановление. Специалист по психологической поддержке может быть включен в команду лечения для помощи в управлении стрессом и тревожностью.

Как врач лечит боли в сердце после стентирования

Основные методы лечения боли в сердце после стентирования:

• медикаментозная терапия:
• антитромботические препараты: пациентам, которым установлены стенты, обычно назначают антитромботические препараты, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и тромбоцитарные ингибиторы, чтобы предотвратить образование тромбов в стенте;
• препараты для снижения холестерина: лекарства, такие как статины, могут применяться для снижения уровня холестерина в крови и уменьшения риска атеросклероза;
• препараты для контроля артериального давления: управление артериальным давлением может быть важным аспектом лечения, так как высокое давление может ухудшить состояние сердца;
• препараты для улучшения функции сердца: некоторым пациентам могут назначаться лекарства, такие как бета-блокаторы или ингибиторы АПФ, чтобы улучшить функцию сердца и снизить его нагрузку;
• коронарная ангиография и дополнительное стентирование: если существует реокклюзия (закупорка) стента или новые проблемы с коронарными сосудами, может потребоваться проведение дополнительных процедур стентирования;
• коронарное шунтирование: в редких случаях, если стентирование не решает проблему, может потребоваться операция по созданию обходного пути вокруг суженных сосудов;
• реабилитация и изменение образа жизни: физическая реабилитация: программа физической реабилитации может помочь восстановить физическую активность и укрепить сердечно-сосудистую систему;
• изменение образа жизни: эффективное управление болями в сердце также включает в себя изменение образа жизни, включая здоровое питание, физическую активность, отказ от курения и управление стрессом;
• психологическая поддержка: психологическая поддержка может быть важной частью лечения, особенно при управлении стрессом и тревожностью, связанными процедурой стентирования.

Автор:Емельянова Элеонора Джеббаровна

Врачебная практика: с 1975 года

Специализация: Кардиолог

Где ведет приём: Городская больница Анапы

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб

Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Перезвоните мне

Записаться

Научные источники:

1. Де Егер П., ван Домбург Р., Натхо Х. и др. Отдаленный клинический исход после имплантации стента в коронарные артерии. 1999; 1: 327-335.
2. Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014.
3. Васильева ОИ, Мазуренко СО. Осложнения чрескожных коронарных вмешательств - задачи, требующие решения. Клиническая больница. 2019;28(2):36-39. 
4. Янборисова А.А., Фёдорова М.Г., Аверкин Н.С., Родина О.А. Морфологические изменения стенки коронарных артерий и миокарда в различные сроки после операции стентирования коронарных сосудов // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 6.
5. Фарб А., Санджорджи Г., Картер А.Дж., Уолли В.М., Эдвардс В.Д., Шварц Р.С., Вирмани Р.: Патология острого и хронического коронарного стентирования у людей. Кровообращение. 1999, 99: 44-52.

Полезная информация

Боль в сердце при и после инфаркта

Инфаркт миокарда - серьезное состояние, которое происходит, когда часть сердечной мышцы не получает достаточно крови и кислорода из-за блокировки одной или нескольких коронарных артерий. Инфаркт приводит к некрозу или отмиранию тканей сердца. Это опасное для жизни пациента состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

читать далее +

Боль в сердце при пальпации

Пальпация области сердца - метод физического обследования, при котором медицинский специалист использует пальцы для ощупывания и оценки области груди, где находится сердце. Пальпация может помочь врачу определить различные параметры и характеристики сердечной деятельности, а также выявить первичные признаки аномалий.

читать далее +

Боль в груди после стентирования

Основные особенности боли в груди после стентирования: боль в области груди после стентирования может быть схожей с ангиной, которая характеризуется ощущением давления, стягивания или жжения в груди; боль в груди может возникать сразу после процедуры или через несколько часов, а иногда и дней после нее;

читать далее +