Хондромаляция надколенника, также известная как "колено бегуна", - это состояние, при котором хрящ на нижней стороне коленной чашечки – надколенника - разрушается и размягчается. Это состояние часто встречается у молодых пациентов, занимающихся спортом, но может возникнуть и у пожилых пациентов с артритом коленного сустава. Хондромаляция надколенника часто встречается как травма от перегрузок в спорте. И иногда перерыв в тренировках на несколько дней может дать хорошие результаты. В других случаях причиной является неправильное положение колена, и простой отдых не приносит облегчения. Симптомами "колена бегуна" являются боль в колене и ощущение скрежета, но многие больные, страдающие от этого заболевания, никогда не обращаются за медицинской помощью.
Коленная чашечка обычно находится над передней частью коленного сустава. При сгибании колена, задняя часть коленной чашечки скользит по хрящу бедренной кости или кости бедра в колене. Сухожилия и связки прикрепляют наколенник к мышцам голени и бедра. Когда любой из этих компонентов не может двигаться должным образом, наколенник может тереться о бедренную кость. Это ненормальное трение вызывает повреждение надколенника, что приводит к хондромаляции надколенника или колену бегуна.
Аномальное движение надколенника может быть следствием:
Существует множество факторов, которые повышают риск развития хондромаляции надколенника:
Пателлофеморальная хондромаляция обычно проявляется болью в области колена, известной как пателлофеморальная боль. Возможно ощущение скрежета или хруста при сгибании или разгибании колена. Боль может усиливаться после длительного сидения или во время занятий, при которых колени подвергаются чрезмерной нагрузке, например, при длительном стоянии или физических упражнениях. Обратитесь к врачу, если боль в колене не проходит в течение нескольких дней.
В ходе первичного осмотра ортопед будет искать участки болезненности в колене. Он также может посмотреть, как коленная чашечка прилегает к бедренной кости. Несовпадение является признаком хондромаляции надколенник. Затем врач попросит провести следующие исследования, чтобы помочь в диагностике и оценке степени заболевания:
Существует четыре степени, от 1 до 4, которые указывают на тяжесть колена бегуна.
Целью лечения хондромаляции надколенника является уменьшение давления на коленную чашечку и сустав. Отдых, стабилизация и лед на сустав являются первой линией лечения. Повреждение хряща, которое приводит к "колену бегуна", часто может восстановиться во время отдыха. Ортопед назначит противовоспалительные препараты на несколько недель, чтобы уменьшить воспаление вокруг сустава. Если отек, болезненность и боль сохраняются, будут рассмотрены следующие варианты лечения.
Физиотерапия, направленная на укрепление четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, аддукторов и отводящих мышц, улучшает мышечную силу и баланс. Мышечный баланс предотвращает смещение колена. Кроме того, изометрические упражнения, включающие напряжение и расслабление мышц, могут помочь сохранить мышечную массу.
Чтобы осмотреть сустав и определить, есть ли вывих коленного сустава, может потребоваться артроскопическая операция. Она включает в себя введение камеры в сустав через небольшой разрез. Одной из распространенных процедур является латеральный релиз. Эта операция предполагает рассечение некоторых связок для снятия напряжения и обеспечения большей подвижности.
Другие варианты хирургического вмешательства включают:
Автор:Косов Дмитрий Александрович
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Ортопед, Травматолог
Где ведет приём: ФГУЗ КБ No122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения остеоартроза коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ коленного сустава.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения травм коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ коленного сустава КТ коленного сустава
Что необходимо сделать для диагностики и лечения разрыва мениска коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ коленного сустава КТ коленного сустава УЗИ мягких тканей.
