Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Что необходимо сделать для диагностики и лечения разрыва мениска коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Мениск — это часть хряща, которая обеспечивает прокладку между бедренной и большеберцовой костью. В каждом коленном суставе имеется два мениска. Они могут быть повреждены или порваны во время действий, которые оказывают давление на коленный сустав. Жесткий подкат на футбольном поле или внезапный поворот на баскетбольной площадке могут привести к разрыву мениска. Однако пациенту не обязательно быть спортсменом, чтобы получить разрыв мениска. Простой слишком быстрый подъем из положения сидя на корточках также может вызвать разрыв. В зависимости от тяжести травмы варианты лечения могут варьироваться от домашних средств до амбулаторной хирургии. Можно предотвратить эту травму, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы ног , и используя правильную технику во время контактных действий или занятий спортом.
Причины разрыва коленного мениска
Мениск колена может быть разорван во время действий, которые вызывают прямой контакт или давление из-за принудительного скручивания или вращения. Внезапный поворот, глубокие приседания или поднятие тяжестей могут привести к травме. Многие спортсмены подвержены риску разрыва коленного мениска.
Мениск колена ослабевает с возрастом. Разрывы чаще встречаются у пациентов старше 30 лет. Пациенты с остеоартритом подвергаются более высокому риску повреждения колена или разрыва мениска коленного сустава. Остеоартрит — это распространенное заболевание, сопровождающееся болью и скованностью в суставах. Когда пожилой пациент испытывает разрыв мениска, это, скорее всего, связано с дегенерацией. Хрящ в колене становится слабее и тоньше. В результате он более склонен к разрыву.
Симптомы разрыва коленного мениска
Когда происходит разрыв мениска, можно услышать хлопающий звук вокруг коленного сустава. После этого стремительно развиваются следующие симптомы:
- боль в колене, особенно при прикосновении
- припухлость в колене
- трудности с движением колена или неспособность двигать им в полном диапазоне движения
- ощущение блокировки колена
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к ортопеду. Особенно, если колено невозможно согнуть после выпрямления.
Как врач ставит диагноз разрыва коленного мениска
В ходе первичного приема после обследования симптомов, ортопед проверит диапазон движений. Обследуется область, где мениск проходит вдоль сустава. Врач также может выполнить тест Мак-Мюррея, чтобы найти разрыв коленного мениска. Этот тест включает в себя сгибание колена, а затем его выпрямление и вращение. Во время этого теста можно услышать легкий хлопок. Это может указывать на разрыв мениска. Для подтверждения разрыва мениска колена могут быть назначены визуализирующие исследования.
- Рентген колена. Исследование не покажет разрыв мениска, но может быть полезно определить, есть ли какие-либо другие причины боли в колене, например, остеоартрит.
- МРТ коленного сустава обеспечивает обследование хрящей и связок для того, чтобы определить, есть ли разрыв мениска. Точность МРТ для диагностики разрывов латерального мениска составляет около 70 процентов.Иногда разрывы менисков могут не обнаруживаться на МРТ, поскольку они могут напоминать дегенеративные или возрастные изменения.
- УЗИ коленного сустава. Исследование позволяет обнаружить свободный хрящ, который может застрять в колене.
- Артроскопия. Если врач не может определить причину боли в колене с помощью перечисленных методов, он может предложить артроскопию. Артроскоп также используется для проведения операции на коленном суставе. При артроскопии возле колена делается небольшой надрез. Артроскоп представляет собой тонкое и гибкое волоконно-оптическое устройство, которое можно вводить через разрез. Устройство оснащено камерой и подсветкой. Хирургические инструменты можно перемещать через артроскоп или через дополнительные разрезы в колене. После артроскопии, будь то операция или обследование, пациенты могут вернуться домой в тот же день.
Как врач лечит разрыв коленного мениска
Первоначально травма колена лечится консервативными методами, которые включают в себя отдых, лед, компрессию или подъем ноги. Актуальны следующие рекмендации:
- отдых. Рекомендуется использовать костыли, чтобы избежать нагрузки на сустав. Необходимо избегать любых действий, которые усиливают боль в колене
- ледяные компрессы к колену каждые 3-4 часа в течение 30 минут
- ношение эластичной повязки для того, чтобы уменьшить воспаление.
- подъем конечности и иммобилизация для того, чтобы уменьшить отек.
Для уменьшения боли и отека вокруг колена также эффективны любые нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапия колена может помочь уменьшить коленную боль и повысить подвижность и стабильность коленного сустава. Физиотерапевт может также использовать методы массажа, чтобы уменьшить отек и скованность.
Операция при разрыве коленного мениска
Если колено не реагирует на описанное выше лечение, врач может порекомендовать артроскопическую операцию. Хирург сделает небольшой надрез на колене и введет артроскоп через разрез. С помощью специальных инструментов проводится операция по восстановлению или удалению поврежденного мениска. Вся процедура обычно длится около часа. Если процедура включает в себя восстановление мениска, время реабилитации составляет около 6 недель. Все это время пациент будет пользоваться костылями и коленным бандажом. Период восстановления будет включать в себя регулярные визиты к ортопеду, а также физиотерапию для укрепления мышц, поддерживающих колено.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Миронов С.П., Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава. //Материалы 1 Конгресса артроскопического общества.- Москва. 1996.- С. 3-32.
- Крестьяшин В.М. Повреждения и заболевания коленного сустава у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М.- 1999.-48с.
- Васильев А.Ю., Возможности ультразвуковой диагностики суставного синдрома в ревматологии 2005 (Вестник рентгенологии и радиологии. 2005. - № 5. - С. 50-60
- Терновой С.К. Клиническое применение МРТ / С.К.Терновой, B.Е.Синицин, О.И.Беличенко, О.В.Стукалова // НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова КНЦ РАМН, Москва, 1995.
- Меликян Г.В., Применение ультразвукового метода в диагностике заболеваний суставов, Сборник тезисов докладов второй научно-практической конференции "Современные тенденции лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы", Москва 2002, с.24-25
Полезная информация
Тендинит и теносиновит сухожилий коленного сустава
Что необходимо сделать для диагностики и лечения тендинита и теносиновита сухожилий коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ коленного сустава
КТ коленного сустава
УЗИ мягких тканей.
читать далее +
Разрыв коленного мениска
Что необходимо сделать для диагностики и лечения разрыва мениска коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ коленного сустава
КТ коленного сустава
УЗИ мягких тканей.
читать далее +
Разрыв крестообразных связок
Что необходимо сделать для диагностики и лечения разрыва крестообразных связок коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ коленного сустава
КТ коленного сустава
УЗИ мягких тканей.
читать далее +