Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Неврома Мортона поражает переднюю часть стопы или подушечку, между плюсневыми костями и пальцами ног. Ее также называют межплюсневой невромой. При невроме Мортона нерв между костями пальцев ног опухает и воспаляется. Обычно его можно прощупать на подошве стопы, между пальцами ног. Неврома вызывает боль и затрудняет ходьбу. Без лечения неврома может увеличиться. Повреждение нерва необратимо. Неврома обычно возникает между костями 3-го и 4-го пальцев стопы. Это 2 пальца, расположенные ближе всего к мизинцу. Иногда неврома Мортона может образоваться и между 2-м и 3-м пальцами стопы.
Неврома Мортона встречается примерно у 1 из 3 человек, чаще у женщин, чем у мужчин. У женщин вероятность развития невромы Мортона в 8-10 раз выше, чем у мужчин.
Риск развития невромы Мортона повышается из-за:
Невромы - это доброкачественные опухоли, расположенные на нервах по всему телу. Они связаны с ростом дополнительной нервной ткани. При невроме Мортона нет никакого роста или опухоли. Вместо этого существующая ткань вокруг нерва воспаляется и увеличивается в размерах.
К распространенным причинам этой нервной реакции относятся:
Поскольку неврома Мортона - это не опухоль, пациенты часто не замечают уплотнение. Вначале больные чувствуют некоторую боль, которая начинается медленно. Вначале симптомы часто можно облегчить, сняв обувь и массируя стопу. Со временем симптомы невромы Мортона ухудшаются. К ним относятся:
Следует записаться на прием к ортопеду, если есть:
Во время осмотра ортопед:
В большинстве случаев врач диагностирует неврому Мортона на основании симптомов и физического осмотра. Рентген не покажет наличие невромы. Но он позволяет исключить другие заболевания, вызывающие боль в ноге, такие как стрессовый перелом или артрит. Для подтверждения диагноза требуется понадобиться УЗИ стопы или МРТ стопы. Иногда врач порекомендует пройти процедуру электромиографии. Это исследование измеряет электрическую активность нервов и мышц. Это позволяет исключить заболевания нервов, которые вызывают симптомы, подобные невроме Мортона.
Лечение зависит от степени тяжести невромы. Существует несколько вариантов.
Меры, которые улучшают состояние:
Ортопед порекомендует лекарства, которые облегчают боль и другие симптомы. Лекарства включают в себя:
Ортопедические стельки - это специальные вкладыши в обувь, которые частично уменьшают боль при невроме Мортона. Медицинский работник подбирает ортопедические стельки в соответствии с формой стопы. Тарзальные подушечки во вкладышах для обуви и съемные метатарзальные подушечки также снижают давление на подушечки стопы, где вы испытываете боль.
Если лекарства и другие методы лечения не помогли, врач назначит операцию на стопе. Нефрэктомия является наиболее распространенной операцией при невроме Мортона. Хирург удаляет часть нервной ткани. Хирургия может быть успешным методом лечения невромы Мортона. Однако некоторые пациенты испытывают постоянное онемение в пораженном пальце ноги.
Хирурги также порекомендуют применение холода, либо до операции, либо в качестве самостоятельного метода лечения. Эта терапия, называемая криогенной нейроаблацией, уменьшает симптомы. Она разрушает некоторые нервные клетки, а также миелиновую оболочку, покрывающую нерв. Еще одна малоинвазивная процедура - радиочастотная абляция. В этой процедуре используется электрический ток, который нагревает нервную ткань, чтобы помочь уменьшить боль.
Комбинация методов лечения дает наилучшие результаты:
Около 80% пациентов с невромой Мортона успешно используют этот комбинированный подход. Хирургия также является эффективным методом лечения невромы Мортона. От 75% до 85% больных, перенесших операцию, получают облегчение симптомов.
Симптомы невромы Мортона могут вернуться. Если после лечения появились боль и симптомы, обсудите с врачом дальнейшие действия.
Можно принять меры для профилактики невромы Мортона:
Автор:Косов Дмитрий Александрович
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Ортопед, Травматолог
Где ведет приём: ФГУЗ КБ No122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Диабетическая невропатия - это наиболее распространенный тип расстройства нервной системы, связанный с заболеванием диабетом. Высокий уровень сахара в крови повреждает нервы по всему телу, в особенности в ногах и ступнях. В зависимости от пораженных нервов симптомы диабетической невропатии включают боль и онемение в ногах, ступнях и руках. Она также может вызывать проблемы с пищеварительной системой, мочевыводящими путями, кровеносными сосудами и сердцем.
Эпидермофития стопы (дерматомикоз стоп) — это грибковая инфекция кожи, которая обычно возникает между пальцами ног у людей. Состояние усугубляется ношением тесной обуви и сильным потоотделением стоп. Признаки и симптомы эпидермофитии стопы включают зудящую чешуйчатую сыпь.
МРТ стопы — это современный диагностический метод, и с его помощью можно получить ценную информацию о положении вещей с данным участком человеческого тела. Дискомфорт при ходьбе, боли в пальцах ног и стопе часто говорят о наличии травм или заболеваний стопы. Человеческая стопа состоит из 26 костей, а также сложной системы мышц и связок, которые не всегда хорошо просматриваются на рентгеновских снимках из-за своих мелких
