Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, которая отвечает за перемещение пищи из горла в желудок. Рак пищевода может развиться в том случае, когда в слизистой оболочке пищевода образуется злокачественная опухоль. По мере роста опухоли она может поражать глубокие ткани и мышцы пищевода. Опухоль может появиться в любой области пищевода, в том числе там, где пищевод сообщается с желудком.
Существует 2 распространенных типа рака пищевода:
На ранних стадиях рака пищевода пациент может не испытывать симптомов. По мере прогрессирования развиваются следующие проявления:
Как и в случае большинства видов рака, причина рака пищевода еще не выявлена. Считается, что это связано с мутациями в ДНК клеток, связанных с пищеводом. Из-за этих мутаций клетки начинают ускоренно делиться, образуя опухоли.
Специалисты считают, что раздражение клеток пищевода способствует развитию рака. Некоторые привычки и условия, которые могут вызвать раздражение:
К группе повышенного риска рака пищевода относятся:
Основные исследования для диагностики рака пищевода:
Онколог может порекомендовать операцию, если рак не распространился на другие части тела. Также пациенту могут быть назначены лучевая или химиотерапия. Эти методы лечения также иногда применяются для уменьшения размеров опухолей пищевода перед проведением операции.
Если рак небольшой и не распространился, врач может удалить опухоль с помощью минимально инвазивного подхода, используя эндоскоп и несколько небольших разрезов. При стандартном подходе хирург оперирует через больший разрез, чтобы удалить часть пищевода, а иногда и окружающие его лимфатические узлы. Пищевод восстанавливается с помощью пересадки тканей желудка или толстой кишки. В тяжелых случаях также может быть удален фрагмент верхней части желудка. Риски хирургического вмешательства могут включать в себя боль, кровотечение, легочные осложнения, проблемы с глотанием, тошноту, изжогу и инфекцию.
Химиотерапия предполагает использование лекарств для атаки раковых клеток. Химиотерапия может использоваться до или после хирургического вмешательства. Иногда химиотерапия сопровождает применение лучевой терапии. Химиотерапия имеет ряд возможных побочных эффектов. Большинство из них возникает из-за того, что химиотерапевтические препараты также убивают здоровые клетки. Основные побочные эффекты:
Лучевая терапия использует лучи радиации для уничтожения раковых клеток. Облучение может наводиться снаружи или внутри с помощью устройства, помещенного рядом с опухолью, данная процедура называется брахитерапией. Облучение обычно используется вместе с химиотерапией. Побочные эффекты обычно более серьезны при использовании комбинированного лечения:
Некоторые побочные эффекты лечения могут проявляться спустя длительное время после окончания лечения. Они могут включать в себя стриктуру пищевода — ткань становится менее гибкой, что может привести к сужению пищевода, болезненному или затрудненному глотанию.
Таргетная терапия может воздействовать на определенные белки раковых клеток. Некоторые случаи рака пищевода можно лечить с помощью трастузумаба. Он нацелен на белок HER2 на поверхности раковой клетки. Кроме того, рак может расти и распространяться, создавая новые кровеносные сосуды. Рамуцирумаб — это тип таргетной терапии, называемый «моноклональным антителом». В данном случае поражается белок VGEF, который помогает создавать новые кровеносные сосуды.
Автор:Газиева Татьяна Валерьевна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Онколог, Дерматолог
Где ведет приём: Сеть клиник
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Операция по удалению рака пищевода
Эзофагектомия - это операция по удалению рака пищевода, когда происходит удаление части или всей глотательной трубки, а затем хирург осуществляет реконструкцию пищевода с помощью части другого органа, обычно желудка. Эзофагектомия является распространенным методом лечения продвинутого рака пищевода и иногда используется для терапии пищевода Барретта, если присутствуют агрессивные предраковые клетки.
Манометрия пищевода - это тест, который показывает, работает ли глотательная функция пищевода правильно. Когда человек глотает, пищевод сокращается и толкает пищу в желудок. Манометрия пищевода измеряет качество сокращения, силу и координацию мышц при перемещении пищи в желудок с помощью тонкой, гибкой трубки (катетер), содержащей датчики давления, введенной через нос.
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта - это процедура удаления предраковых образований на ранней стадии или других аномальных тканей (поражений) из пищеварительного тракта. Резекция слизистой оболочки выполняется с помощью длинной узкой трубки, оснащенной светом, видеокамерой и другими инструментами в ходе фиброгастродуоденоскопии пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки. Чтобы удалить поражения толстой кишки, используется процедура колоноскопии.
