Передний пролапс влагалища, также известный как цистоцеле или выпадение мочевого пузыря, возникает, когда мочевой пузырь опускается из своего обычного положения в тазу и давит на стенку влагалища.
Рак влагалища - злокачественная опухоль слизистой оболочки влагалища.
Виды рака влагалища
Существует несколько видов рака влагалища. Наиболее распространены 2 из них:
- Плоскоклеточный рак влагалища. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается у женщин старше 60 лет и составляет около 70 % всех случаев рака влагалища.
- Аденокарцинома влагалища. Аденокарцинома чаще всего встречается у женщин старше 50 лет и составляет около 15 % всех случаев рака влагалища. Редкая форма рака, называемая ясноклеточной аденокарциномой, возникает в результате применения препарата диэтилстильбэстрол, который давали беременным женщинам для предотвращения выкидышей. Чаще всего заболевание возникает у дочерей женщин, принимавших это средство.
Другие, менее распространенные виды рака, которые могут быть обнаружены во влагалище, включают:
- Злокачественная меланома
- Лейомиосаркома влагалища
- Рабдомиосаркома влагалища
- Вторичный рак, который начинается в других органах, таких как шейка матки и прямая кишка, и распространяется на влагалище.
Причины и факторы риска
Следующие факторы могут повысить риск развития рака влагалища у женщины:
- Возраст. Почти половина случаев заболевания приходится на женщин 70 лет и старше
- Воздействие диэтилстильбэстрола на плод
- История рака шейки матки
- История предраковых состояний шейки матки
- ВПЧ-инфекция
- ВИЧ-инфекция
- Аденоз влагалища
- Раздражение влагалища
- Курение.
Симптомы рака влагалища
Наиболее распространенные признаки рака влагалища включают:
- Кровотечение или выделения из влагалища, не связанные с менструацией
- Затрудненное или болезненное мочеиспускание
- Боль во время полового акта
- Боль в области таза
- Запор
- Образование во влагалище, которое можно прощупать.
Гистерэктомия и рак влагалища
Даже если женщине была проведена гистерэктомия, у нее все равно есть вероятность развития рака влагалища. Симптомы рака влагалища могут напоминать другие заболевания или медицинские проблемы. Для диагностики всегда обращайтесь к врачу.
Как врач ставит диагноз рак влагалища
Диагностикой и лечением рака влагалища занимается гинеколог-онколог. Существует несколько обследований, используемых для диагностики рака влагалища:
- Гинекологическое обследование
- Кольпоскопия. При этой процедуре используется инструмент, называемый кольпоскопом, с увеличивающими линзами для осмотра шейки матки и влагалища на предмет аномалий. Если обнаружены аномальные ткани, обычно проводится кольпоскопическая биопсия
- Пап-тест, также называемый пап-мазком. Этот метод включает микроскопическое исследование клеток шейки матки. Пап-мазок используется для выявления изменений, которые могут быть раковыми или приводят к раку, а также для выявления нераковых состояний, таких как инфекция или воспаление
- Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин.
- Позитронно-эмиссионная томография. В кровоток вводится глюкоза с радиоактивной меткой. Ткани, которые используют глюкозу больше, чем большинство нормальных тканей, например, опухоли, могут быть обнаружены сканирующим аппаратом. ПЭТ-сканирование используется для обнаружения небольших опухолей или для проверки эффективности лечения известной опухоли
- Биопсия. В ходе этой процедуры из влагалища удаляются образцы тканей для исследования под микроскопом, чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток. Диагноз рака подтверждается только при биопсии.
Как врач лечит влагалищный рак
Конкретное лечение рака влагалища будет определено врачом на основании:
- Общего состояния здоровья и истории болезни
- Степени заболевания
- Переносимости конкретных лекарств, процедур или методов лечения.
Как правило, пациенткам с раковыми или предраковыми заболеваниями влагалища доступны 3 вида лечения:
Хирургия
- Лазерная хирургия
- Местное иссечение
- Вагинэктомия для полного или частичного удаления влагалища
- Тотальная гистерэктомия.
Лучевая терапия
Использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц для борьбы с раком.
Химиотерапия
Использование противораковых препаратов для лечения раковых клеток.
Профилактика рака влагалища
Вакцина против вируса папилломы человека предотвращает штаммы, вызывающие большинство видов рака шейки матки, влагалища и вульвы. Вакцины против ВПЧ используются только для профилактики определенных типов вируса папилломы человека. Их нельзя использовать для лечения уже существующей ВПЧ-инфекции.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Научные источники
- Виноградова, Л. В. Диагностика и профилактика опухолей влагалища / Л.В. Виноградова // Российский медицинский журнал. - 2005. - № 1. - С. 28.
- Грицай, А. А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком влагалища / А. А. Грицай, Е. В. Коржевская, О. А. Кравец, В. В. Кузнецов, С. В. Хохлова.- М, 2014.- С. 11.
- Казумова, А. А. Ультразвуковая диагностика опухолей влагалища и вульвы: дис. канд. мед. наук: 14.01.13 / Казумова Айна Алимсултановна - Обнинск, 2010. - 101 с.
- Филатова, Е. И. Первичный рак влагалища. Диагностика и лечебная тактика / Е. И. Филатова // Практическая онкология. - 2006. - № 7(4). - С. 228-235.
- Брауде И.Л., Сробанский К.К. //Рак влагалища. Оперативная гинекология 1952, Стр. 513-524.
Полезная информация
Вагинальная гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки через влагалище, когда хирург отделяет матку от яичников, фаллопиевых труб и верхней части влагалища, а также от кровеносных сосудов и соединительной ткани, которые поддерживают матку. Затем удаляет ее.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза с контрастом КТ малого таза с контрастом Лабораторные анализы.