Какой врач лечит цистоцеле (пролапс влагалища)

Передний пролапс влагалища, также известный как цистоцеле или выпадение мочевого пузыря, возникает, когда мочевой пузырь опускается из своего обычного положения в тазу и давит на стенку влагалища.

Органы таза, включая мочевой пузырь, матку и кишечник, удерживаются на месте мышцами и соединительными тканями тазового дна. Передний пролапс возникает, когда тазовое дно становится слабым или на него оказывается слишком большое давление. Ткани могут деградировать со временем, а также во время вагинальных родов, при хронических запорах, сильном кашле или поднятии тяжестей.

Передний пролапс поддается лечению. При легком или умеренном состоянии эффективно нехирургическое лечение. В более тяжелых случаях может потребоваться операция для сохранения правильного положения влагалища и других органов малого таза.

Симптомы цистоцеле

В легких случаях переднего пролапса симптомы могут отсутствовать. К типичным признакам и симптомам относятся:

• ощущение полноты или давления в области таза и влагалища
• в некоторых случаях выпуклость ткани во влагалище, которую можно увидеть или почувствовать
• повышенное тазовое давление при натуживании, кашле, надавливании или подъеме по лестнице
• проблемы с мочеиспусканием, в том числе трудности с контролем струи мочи. Ощущение отсутствия полного опорожнения мочевого пузыря
• частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи.

Симптомы могут обостряться после длительного стояния и могут исчезнуть при лежачем положении.

Какой врач диагностирует и лечит цистоцеле

Выпадение мочевого пузыря может доставлять дискомфорт, но боль вызывает редко. Состояние может затруднить опорожнение мочевого пузыря, что может привести к развитию инфекций мочевого пузыря. Следует незамедлительно обратиться к гинекологу при обнаружении вышеперечисленных симптомов.

Причины цистоцеле

Тазовое дно состоит из мышц, связок и соединительных тканей, поддерживающих мочевой пузырь и другие органы малого таза. Связи между тазовыми органами и связками могут ослабевать со временем, а также в результате родовой травмы или хронического напряжения. Когда это происходит, мочевой пузырь смещается ниже и выпячивается во влагалище.К причинам сильного напряжения тазового дна относятся:

• беременность и вагинальные роды
• избыточный вес или ожирение
• регулярный подъем тяжестей
• потуги при дефекации
• хронический кашель, бронхит.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск цистоцеле:

• беременность и роды. Женщины, у которых были вагинальные роды или кесарево сечение, многоплодная беременность имеют более высокий риск переднего пролапса
• возраст. Риск переднего пролапса увеличивается с возрастом. Это особенно актуально после менопаузы, когда выработка эстрогена в организме, который помогает поддерживать силу тазового дна, снижается
• гистерэктомия. Удаление матки может способствовать ослаблению тканей тазового дна
• генетика. Некоторые женщины рождаются с более слабыми соединительными тканями, что делает их более восприимчивыми к переднему пролапсу
• ожирение. Женщины с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску переднего пролапса и прочих осложнений.

Как врач ставит диагноз цистоцеле

Протокол диагностики цистоцеле может включать:

• гинекологический осмотр. Во время осмотра гинеколог ищет выпуклость ткани во влагалище, которая указывает на пролапс тазовых органов. Для проверки силы и тонуса мышц тазового дна пациента просят резко сократить их
• УЗИ мочевого пузыря и анализы мочи. При значительном пролапсе проверяется насколько хорошо и полностью опорожняется мочевой пузырь. Дополнительно проводится анализ образца мочи для выявления признаков инфекции мочевого пузыря.

Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна

Врачебная практика: с 2003 года

Специализация: Гинеколог

Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД

Научные источники:

1. Адамян Л.В. Актуальные вопросы оперативной гинекологии и репродукции человека / Л.В. Адамян, Б.Е. Сашин // Материалы I Кубанского конгресса по гинекологии. — Анапа, 2001. — С. 96-97.
2. Атабеков Д.Н. Очерки по урогинекологии / Д.Н. Атабеков. — М., 1963. — 144 с.
3. Галичанин* И.А. Заболевания шейки матки у женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов / И.А. Галичанин // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 100— 101.
4. Долгушина В.Ф: Лечение больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / В.Ф. Долгушина, И.А. Галичанин //-Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 144—146.
5. Комбинированное оперативное лечение генитального пролапса / О.В. Макаров, Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривободоров и др. // Акуш. и гин. — 2000. — № 1. —С. 40-44.

Полезная информация

Реконструкция мочевого пузыря

Реконструкция мочевого пузыря (неоцистис) — это хирургическая процедура по созданию нового мочевого пузыря. Если мочевой пузырь больше не работает должным образом или его удаляют для лечения другого заболевания, хирург может создать новый способ выхода мочи из организма (отведение мочи).

читать далее +

Цистэктомия мочевого пузыря

Цистэктомия — операция по удалению мочевого пузыря. У мужчин удаление всего мочевого пузыря (радикальная цистэктомия) обычно сопровождается удалением предстательной железы и семенных пузырьков. У женщин радикальная цистэктомия также включает удаление матки, яичников и части влагалища.

читать далее +

КТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря – это процедура высокоточного рентгеновского обследования данного органа мочевыделительной системы, расположенного в области малого таза. Метод компьютерной томографии привлекателен тем, что высокая информативность диагностики достигается без инвазивного вмешательства в организм пациента.

читать далее +