Синдром солитарной язвы прямой кишки - это состояние, при котором в прямой кишке образуется одна или несколько открытых язв.
Язвенный колит является разновидностью воспалительного заболевания кишечника. Язвенный колит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой или прямой кишки. При этом на слизистой оболочке образуются небольшие язвы. Воспаление обычно начинается в прямой кишке и распространяется вверх. Это может затронуть всю толстую кишку. Воспаление заставляет кишечник быстро перемещать свое содержимое и часто опорожняться. Когда клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника отмирают, образуются язвы. Язвы могут вызывать кровотечения, а также выделения слизи и гноя.
Симптомы язвенного колита
Серьезность симптомов язвенного колита варьируется среди пациентов, страдающих этим заболеванием. Симптомы также могут меняться со временем. Пациенты с диагнозом язвенный колит могут испытывать периоды легких симптомов или вообще не иметь их. Это называется ремиссией. Общие симптомы коленной болезни:
- Боль в животе
- Усиление брюшных шумов
- Кровь в кале
- Диарея
- Ректальная боль
- Потеря веса и недоедание.
Язвенный колит также может вызывать дополнительные симптомы:
- Боль в суставах
- Припухлость суставов
- Тошнота и снижение аппетита
- Проблемы с кожей
- Язвы во рту
- Воспаление глаз.
В чем разница между язвенным колитом и болезнью Крона
Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами воспалительных заболеваний кишечника. Оба состояния считаются результатом сверхактивной иммунной системы. Они также имеют много общих симптомов, в том числе:
- Судороги
- Боль в животе
- Диарея
- Усталость.
Однако язвенный колит и болезнь Крона также имеют явные различия. Понимание основных различий между ними обеспечивает постановку правильного диагноза. Во-первых, эти два состояния влияют на разные отделы желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса. Чаще всего его обнаруживают в тонком кишечнике. Язвенный колит поражает только толстую и прямую кишку. Для лечения обоих состояний назначают аналогичные лекарства. Хирургия также является эффективным вариантом.
Причины язвенного колита кишечника
Исследователи полагают, что язвенный колит кишечника может быть результатом сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют, атакуя толстый кишечник, а другие нет. Факторы, которые могут играть роль в развитии язвенного колита кишечника:
- Гены. Пациент может унаследовать ген, который увеличивает вероятность развития язвенного колита
- Другие иммунные расстройства. Если у пациента один тип иммунного расстройства, вероятность развития второго повышается
- Факторы окружающей среды. Бактерии, вирусы и антигены могут вызвать срабатывание иммунной системы.
Виды язвенного колита
Язвенный колит можно классифицировать в зависимости от пораженных частей желудочно-кишечного тракта:
- Язвенный проктит. При язвенном проктите воспаляется только прямая кишка. Это считается легкой формой язвенного колита
- Левосторонний колит. Вызывает воспаление в области между селезеночным изгибом (около верхней части толстой кишки) и последним отделом толстой кишки. Последний отдел толстой кишки, известный как дистальный сегмент, включает в себя нисходящую и сигмовидную кишку. Левосторонний колит также известен как дистальный язвенный колит
- Проктосигмоидит. Форма левостороннего колита. Вызывает воспаление прямой и сигмовидной кишки
- Обширный колит. Известен, как панколит, вызывает воспаление по всей толстой кишке. Это считается тяжелой формой язвенного колита.
Язвенный колит у детей
У детей с воспалительными заболеваниями кишечника диагноз более вероятен после 10 лет. Симптомы язвенного колита у детей аналогичны симптомам у пожилых пациентов. У детей может наблюдаться кровавый понос, боли в животе и спазмы, а также усталость. Симптомы могут усугубляться определенными факторами:
- Анемия из-за кровопотери
- Недоедание от неправильного питания
- Необъяснимая потеря веса.
Язвенный колит может оказать значительное влияние на жизнь ребенка, особенно если это состояние не лечится и не контролируется должным образом. Лечение детей более ограничено из-за возможных осложнений. Также могут быть назначены лекарства, которые уменьшают воспаление и предотвращают атаки иммунной системы на толстую кишку. Некоторым детям может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения симптомов.
Осложнения язвенного колита
Язвенный колит увеличивает риск развития рака толстой кишки. Чем дольше у пациента есть болезнь, тем выше риск. Другие осложнения язвенного колита включают:
- Утолщение стенки кишечника
- Кишечное кровотечение
- Сепсис или заражение крови
- Тяжелое обезвоживание
- Токсический мегаколон или быстро набухающая толстая кишка
- Разрыв толстой кишки
- Воспаление кожи, суставов и глаз
- Анкилозирующий спондилоартрит, который включает в себя воспаление суставов между костями позвоночника
- Камни в почках
- Заболевание печени.
Осложнения язвенного колита усугубляются, если это состояние не лечится должным образом.
Какой врач лечит и диагностирует язвенный колит кишечника
Диагностикой и лечением язвенного колита занимается врач гастроэнтеролог или проктолог. В случае хирургического вмешательства лечение осуществляет хирург.
Как врач ставит диагноз язвенный колит кишечника
Различные исследования могут помочь проктологу диагностировать язвенный колит. Заболевание имитирует другие негативные состояния кишечника, такие как болезнь Крона. Врач назначит несколько анализов, чтобы исключить другие состояния. Протокол исследования для диагностики язвенного колита:
- Анализы крови. Общий анализ крови ищет признаки анемии (низкое количество эритроцитов). Другие исследования указывают на воспаление, например, высокий уровень С-реактивного белка и высокая скорость оседания. Врач также может заказать специализированные исследования на антитела
- Исследование кала. Врач исследует стул на наличие определенных воспалительных маркеров, крови, бактерий и паразитов
- Компьютерная колоноскопия
- Колоноскопия. Во время колоноскопии врач вводит эндоскоп с подсветкой, называемый колоноскопом, в прямую кишку, чтобы осмотреть ее внутреннюю поверхность
- Гибкая ректороманоскопия. Является разновидностью эндоскопии. Во время этого обследования врач вводит длинную гибкую трубку в прямую кишку, чтобы осмотреть ее, а также сигмовидную кишку и часть нисходящей ободочной кишки.
- Биопсия, когда хирург отбирает образец ткани из толстой кишки для анализа.
Язвенный колит и колоноскопия
Врачи могут использовать колоноскопию для диагностики язвенного колита или определения тяжести состояния. Перед процедурой врач, скорее всего, посоветует пациенту сократить количество твердой пищи и перейти на жидкую диету. Типичная подготовка к колоноскопии также включает в себя прием слабительного вечером перед процедурой, поскольку врачам легче обследовать чистую толстую кишку. Во время процедуры пациент располагается на боку. Врач введет колоноскоп в задний проход. Это устройство длинное и гибкое, поэтому его можно легко перемещать по желудочно-кишечному тракту. Во время осмотра врач будет искать признаки воспаления и проверять наличие предраковых новообразований, называемых полипами. Врач также может выполнить биопсию.
Если у пациента диагностирован язвенный колит, врач может проводить периодические колоноскопии для наблюдения за воспалением, повреждением кишечника и ходом заживления.
Колоноскопия также является важным методом диагностики колоректального рака. Если у пациента диагностирован язвенный колит, то рекомендуется незамедлительное обращение к проктологу при появлении следующих симптомов:
- Сильная боль в животе или спазмы
- Сильное ректальное кровотечение
- Хроническая диарея, которую трудно лечить
- Высокая температура
- Отек кожи или суставов
- Обезвоживание.
Эти симптомы иногда связаны с осложнениями язвенного колита.
Диета при язвенном колите
Специальной диеты, рекомендуемой при язвенном колите, не существует. Каждый пациент реагирует на еду и питье по-разному. Тем не менее, несколько общих правил могут быть полезны для пациентов, пытающихся избежать обострения:
- Диета с низким содержанием жиров. Известно, что диета с низким содержанием жиров полезна, а продукты с высоким содержанием жира обычно вызывают диарею, особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Употребление большего количества продуктов с низким содержанием жира может отсрочить обострение язвенного колита.
- Употребление витамина С. Этот витамин может оказывать защитное действие на кишечник и помогать ему быстрее восстанавливаться после обострения язвенного колита. Пациенты, соблюдающие диету, богатую витамином С, имеют длительные периоды ремиссии язвенного колита.
- Увеличение количества клетчатки в рационе питания. Употребление клетчатки рекомендуется только во время ремиссии. Это также может улучшить процесс удаления отходов во время дефекации.