на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит болезнь Крона

Какой врач лечит болезнь Крона
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Воспаление пищеварительного тракта может привести к боли в животе, сильной диарее, усталости, потере веса и недоеданию. Воспаление, вызванное болезнью Крона, может затронуть различные области пищеварительного тракта у разных людей. Поражение часто распространяется на более глубокие слои кишечника. Болезнь Крона сопровождается изнуряющей болью, а в ряде случаев приводит к опасным для жизни осложнениям. На данный момент лекарства от болезни Крона не существует, но терапия может значительно уменьшить ее признаки и симптомы, привести к долгосрочной ремиссии и заживлению воспаления.

Симптомы болезни Крона

Болезнью Крона может быть поражена любая часть тонкой или толстой кишки. У некоторых людей болезнь ограничивается исключительно толстым кишечником. Симптомы болезни Крона могут варьироваться от легких до тяжелых. Они развиваются постепенно, но иногда появляются внезапно. Признаки активной фазы заболевания:

  • диарея
  • лихорадка
  • усталость
  • боль в животе и судороги
  • кровь в стуле
  • язвы во рту
  • снижение аппетита и потеря веса
  • боль вокруг ануса из-за воспаления внутри прямой кишки

Другие признаки и симптомы

Пациенты с тяжелой болезнью Крона также могут испытывать:

  • воспаление кожи, глаз и суставов
  • воспаление печени или желчных протоков
  • камни в почках
  • дефицит железа (анемия)
  • задержку роста или полового развития у детей

Какой врач диагностирует и лечит болезнь Крона

Следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу при обнаружении изменений в работе кишечника, если они сопровождаются следующей симптоматикой:

  • боль в животе
  • кровь в стуле
  • тошнота и рвота
  • продолжающиеся приступы диареи, которые не реагируют на безрецептурные лекарства
  • необъяснимая лихорадка, которая длится более 1-2 дней
  • необъяснимая потеря веса

Причины болезни Крона

Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше основными причинами считались диета и стресс, но в настоящее время данные проявления отнесены врачами к усугубляющим факторам. Важную роль в развитии болезни Крона играют наследственность и поражения иммунной системы.

  • Иммунная система. Когда иммунная система пытается бороться с вторгающимися в тело микроорганизмами, аномальный иммунный ответ заставляет систему атаковать клетки пищеварительного тракта.
  • Наследственность. Заболевание чаще встречается у людей с семейной историей болезни Крона.

Факторы риска

Факторы риска болезни Крона:

  • возраст. Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражение встречается у людей среднего возраста около 30 лет.
  • этническая принадлежность. Представители европеоидной расы имеют самый высокий риск, особенно люди восточноевропейского происхождения.
  • семейная история. Пациенты подвержены более высокому риску при наличии кровных родственников с болезнью. У 1 из 5 человек с болезнью Крона есть член семьи с этим заболеванием.
  • табакокурение. Курение сигарет является наиболее важным контролируемым фактором риска развития болезни Крона. Потребление никотина также вызывает ухудшение симптоматики заболевания, которое потребует хирургического вмешательства.
  • нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся ибупрофен, напроксен натрий, диклофенак натрий и пр. Непосредственно они не вызывают болезни Крона, но могут привести к воспалению кишечника, которое усугубляет симптомы.

Осложнения болезни Крона

Болезнь Крона может привести к одному или нескольким из следующих осложнений:

  • непроходимость кишечника. Болезнь Крона может повлиять на всю толщину стенки кишечника. Со временем ткани кишечника могут рубцеваться и сужаться, что может блокировать поток содержимого. В этом случае потребуется операция по удалению больной части кишечника
  • язвы. Хроническое воспаление может привести к открытым язвам в любом месте пищеварительного тракта, включая рот и анус, а также в области половых органов (промежности)
  • свищи. Иногда язвы могут прорастать через стенку кишечника, создавая фистулу - аномальную связь между различными частями тела. Свищи могут развиваться между кишечником и кожей или между кишечником и близлежащими органами. Появление свищей вблизи или вокруг анальной области (перианальной) являются наиболее распространенным случаем. Когда в брюшной полости развиваются свищи, пища может обходить участки кишечника, необходимые для всасывания. Свищи также могут образовываться между петлями кишечника, в мочевом пузыре, влагалище или через кожные покровы, вызывая непрерывный дренаж содержимого кишечника наружу. В некоторых случаях фистула может инфицироваться и сформировать опасный для жизни абсцесс
  • анальная трещина. Это небольшой разрыв в ткани, которая выстилает анус, или в коже вокруг ануса, где могут возникнуть инфекции. Состояние может привести к перианальной фистуле
  • недоедание. Диарея, боли в животе и судороги могут затруднить употребление пищи или всасывание кишечником достаточного количества питательных веществ. Также часто развивается анемия из-за низкого содержания железа или витамина B-12, вызванного заболеванием
  • рак толстой кишки. Наличие болезни Крона, поражающей толстую кишку, увеличивает риск рака толстой кишки. Общие рекомендации по скринингу рака толстой кишки для людей без болезни Крона требуют колоноскопии каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста
  • прочие проблемы со здоровьем. Болезнь Крона может вызвать проблемы в других частях тела. К ним относятся - анемия, кожные заболевания, остеопороз, артрит и заболевания желчного пузыря или печени
  • реакция на прием препаратов. Некоторые лекарства от болезни Крона, которые действуют путем блокировки функций иммунной системы, связаны с небольшим риском развития рака, такого как лимфома и рак кожи. Их прием также повышает риск инфекции. Кортикостероиды могут быть связаны с риском остеопороза, переломов костей, катаракты, глаукомы, диабета и высокого артериального давления
  • сгустки крови. Болезнь Крона увеличивает риск образования тромбов в венах и артериях

Как врач ставит диагноз болезнь Крона

Единого теста для диагностики болезни Крона не существует. Гастроэнтеролог или проктолог может диагностировать болезнь Крона только после выявления конкретной сопутствующей симптоматики с помощью комбинации обследований.

  • Анализы крови. Гастроэнтеролог может предложить анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором не хватает эритроцитов для переноса достаточного количества кислорода в ткани - или для проверки признаков инфекции.
  • Анализ кала. Пациенту нужно предоставить образец стула, чтобы врач мог проверить кал на скрытую кровь или глисты.
  • Колоноскопия кишечника. Это обследование позволяет проктологу обследовать всю толстую кишку до подвздошной кости с помощью тонкой гибкой трубки с камерой и подсветкой. Во время процедуры врач также может отобрать небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного анализа. Обнаружение кластеров воспалительных клеток, называемых гранулемами, однозначно подтверждает диагноз болезни Крона.
  • Компьютерная виртуальная колоноскопия.
  • МРТ малого таза особенно эффективна при обследовании свища вокруг анальной области.
  • МРТ-энтерография тонкого кишечника.
  • Капсульная эндоскопия. Для этого теста пациент проглатывает капсулу, в которой устроена камера. Камера фотографирует тонкий кишечник и передает изображения на специальный портативный рекордер, который пациент носит на поясе. После изображения изучаются врачом на выявление признаков болезни Крона. Капсула безболезненно удаляется вместе со стулом. Данный метод используется совместно с эндоскопией и биопсией. Эндоскопия нежелательна при обструкции кишечника.
  • Энтероскопия с помощью пневматического расширителя. Для этого теста область используется специальное устройство, которое вводится в кишечник и надувается газом. Устройство позволяет осуществить глубокое обследование кишечника, недоступное для обычного эндоскопа. Этот метод эффективен в том случае, если капсульная эндоскопия выявила аномалии, но диагноз все еще находится под вопросом.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск